Kaip gydyti herpes zosterą vaikams ir suaugusiems?

Herpes zosteras ar drebulys yra virusinė liga, pasireiškianti specifiniais odos bėrimais, kartu su sunkiu skausmo sindromu. Ekspertai šį virusą vadina vėjaraupių virusu ar varicella zoster (varicella zoster, herpes zoster) sukėlėju. Pirmasis susidūrimas su šiuo virusu daugeliui įvyksta ankstyvoje vaikystėje.

Po infekcijos būdingos tipinės vėjaraupiai. Tačiau net ir po atsigavimo virusas nepalieka kūno, bet eina į paslėptą būseną, pasislėptą nugaros smegenų nervų ląstelėse ir nervų sistemos gangliuose. Virusas gali aktyvuoti save po dešimtmečių, o imuninės sistemos ir kitų neigiamų veiksnių silpnėjimas skatina jos pabudimą.

Todėl ekspertai mano, kad vėjaraupiai ir herpes zoster zoster yra du tos pačios ligos etapai. Pirmasis viruso įsiskverbimas į kūną atsiranda tik vėjaraupių simptomai, o vėžio ligos atkryčių metu herpes paveikia odą. Varicella zoster virusas dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems, tačiau, kai sergantis asmuo susiduria su vaiku, gali išsivystyti vėjaraupiai. Mes sužinome daugiau apie ligos pobūdį, pvz., Lagaminą, ir sutelkti dėmesį į pagrindinius virusinės infekcijos simptomus ir būdus.

Herpes zoster: specifinis patogenas

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją, liga praeina pagal kodą "Herpes Zoster pagal TLK 10 - BO2". Herpes zoster sukelia tikslų herpeso zosterą, kuris priklauso paprasčiausio tipo herpeso virusams ir yra beveik identiškas herpes simplex virusui, dėl kurio lūpos sukelia burbuliukų išsiveržimus. Varicella zoster yra labai užkrečiama. Jei virusas kontaktuoja su organizmu, kurio specifinis imunitetas nėra, galima tikėtis, kad drožlių simptomai bus 100% tikri.

Herpes zoster tipo virusas labai paplitęs per orą ir pirmą kartą patenka į žmogaus kūną ankstyvoje vaikystėje. Infekcijos rezultatas yra gerai žinoma vėjaraupiai (vėjaraupiai). Vaiko kūnas, skirtingai nei suaugęs, lengvai perneša infekciją, kurią rodo karščiavimas, didelis karščiavimas ir burbulo išsiveržimai visame kūne.

Vaikas susiduria su liga 7-10 dienų, o per šį laiką organizmas gamina visą gyvenimą trunkantį imunitetą nuo vėjaraupių. Bet virusas iš kūno niekur nedingsta ir slepiasi, tikėdamasis tinkamo momento, kai, provokuojančių veiksnių įtaka, jis vėl gali būti pažadintas gyvenimui. Suaktyvėjęs varicella zoster pasireiškia kitokia forma ir sukelia odos virškinimo trakto simptomus.

Tuo pačiu metu, lyginant su kitomis virusų štromis, varicella zoster yra daug mažiau atsparus aplinkos poveikiui. Tai greitai susitraukia, kai temperatūra pakyla ir miršta nuo ultravioletinių spindulių. Specialistai atsižvelgia į šią funkciją gydydami ligą.

Kas sukelia ligą?

Pagrindinė viruso aktyvavimo priežastis yra imuninės sistemos silpnėjimas. Imuninės sistemos disfunkcija gali sukelti daugybę dalykų:

• lėtinės infekcijos buvimas organizme;
• ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas;
• hormoniniai sutrikimai;
• autoimuninės ir onkologinės ligos;
• po radiacijos ir chemoterapijos sąlygos;
• sunkios operacijos dėl kaulų čiulpų ir vidaus organų transplantacijos, reikalaujančių naudoti vaistų, slopinančių imunitetą;
• lėtinės vidaus organų ligos (hepatitas, kepenų cirozė, tuberkuliozė, širdies nepakankamumas);
• imunodeficito būklė (ŽIV, AIDS);
• kraujo ligos;
• darbas, susijęs su sudėtingomis, išnaudojančiomis darbo sąlygomis;
• sunkios stresinės situacijos.

Pavojų kelia pacientai, vartojantys hormoninius ir citotoksinius vaistus, kurie slopina organizmo apsaugą. Be to, po sunkios hipotermijos, sunkių neurologinių ar infekcinių ligų, psichologinio streso, fizinio nuovargio galima gauti pintys.

Daugeliu atvejų ligos dažnis didėja su amžiumi. Vyresnio amžiaus žmonėms diagnozę diagnozuojami daug dažniau, o kiekvienas dešimtasis vyresnio amžiaus žmogus kenčia nuo periodinio paūmėjimo, kurį sukelia herpes zoster virusas.

Herpes zoster - simptomai ir nuotraukos

Ligos atsiradimas lydimas bendrojo sveikatos būklės pablogėjimo. Net prieš pradedant pasirodyti pirmieji išoriniai apsiaustymo požymiai, pacientas pradeda blogai jaustis kartu su peršalimo simptomais (sunkiais galvos skausmais, aukšta karščiavimu, karščiavimu, drebuliu, virškinimo sutrikimu). Aktyvinant, virusas palieka nervines ląsteles ir pradeda judėti palei trikampių nervų nervų lustai ir šakos, sukelia skirtingo intensyvumo raumenis ir neuralgines skausmus.

Blauzdos ir niežėjimas atsiranda būsimų išsiveržimų vietose. Dažnai skausmas degina ir nepaneja, sustiprėja judesys ir menkiausias liestis. Po viruso uždegiminis procesas plinta nervų ląsteles, tarpukozines šakas ir trišakio nervų nervus. Šis laikotarpis trunka nuo 1 iki 5 dienų. Tada ant odos pasirodo pūslelės, yra odos infiltracija ir hiperemija (paraudimas). Šį procesą lydi limfmazgių padidėjimas.

Būdingas juostinių plyšių ypatumas yra vienpusis pažeidimų lokalizavimas, ty burbuliukai, užpildyti aiškiu skysčiu, atsiranda tik vienoje kūno pusėje, o jie yra palei nervų ląsteles.

Sunkiais atvejais vazikulai gali būti užpildyti hemoraginiu turiniu, sumaišytu su krauju. Su bėrimo atsiradimu, neuralginiai skausmai tampa mažiau skausmingi. Aukšta temperatūra (iki 39 ° C) gali trukti keletą dienų, po jos mažėjimo, laipsniškai išnyksta kūno apsinuodijimo simptomai, o pacientas pažymi pagerėjimą.

Praėjus 7-8 dienoms, serozinis burbuliukų turinys tampa drumstas, jie atidaromi, išdžiūvę ir pasidaro geltonai rudai. Po to, kai kukurūzai nukrenta, odos lieka nedidelės pigmentacijos sritys. Šinjonų bruožas yra tai, kad net po išbėrimo išnykimo dažnai sunku gydyti skausmo sindromą (poherptinę neuralgiją).

Skausmingi pojūčiai palei nervus išlieka ilgą laiką, kelias savaites ar net mėnesius ir panašūs į tarpdurbančios neuralgijos simptomus. Nekomplikuota forma ligos trukmė 3-4 savaites. Kartais, lengvas atvejais, nesant stipraus skausmo, herpes išnyksta per 12-14 dienų.

Herpes infekcijos veislės

Beveik 90% atvejų, herpes zoster srautas tipiška forma su charakteringais simptomais, aprašytais aukščiau. Tačiau kai kuriais atvejais liga pasireiškia kitomis klinikinėmis formomis, kartu su herpeso zostero išvaizda ant veido. Ekspertai nustato šias netipines formas:

1. Akies. Bėrimai yra lokalizuoti palei trigeminalinį nervą ir atsiranda ant veido, nosies arba akių gleivinės. Yra trikampio nervo akių šakos ir ragenos pažeidimo pavojus. Dažnai procese dalyvauja akies obuolys. Ši kerpių forma būdinga itin stipriam progresui, kartu su oftalmologinėmis komplikacijomis: virusiniu keratitu ir glaukoma.
2. Ausis Bėrimas lokalizuotas į auskarą išoriniame garsiniame kanale. Po pažeidimų atsiradimo yra karščiavimas, bendras negalavimas ir apsinuodijimo simptomai. Yra veido veido nervo paralyžių pavojus. Keletas savaičių trikampinės neuralgijos simptomai (stiprus skausmas, karščiavimas) išlieka.
3. Gangreninis (nekrotinis). Jis vystosi žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema ir imunodeficito būkle. Ligonių simptomai yra kartu su bakterine infekcija, išsivysto gilus odos pažeidimas (nekrozė) išsiveržimo vietose, vėliau formuojasi randai.
4. Meningoencefalicitas. Jis gana retas ir skiriasi sunkiu metu. Šioje blauzdų formoje mirtingumas siekia 60%. Liga prasideda tipiškais odos išsiveržimais palei tarpukozines nervus, tačiau po to atsirado smegenų pažeidimo simptomai (meningoencefalitas), kuris dažnai baigiasi koma. Nuo pirmojo bėrimo atsiradimo iki encefalito atsiradimo gali užtrukti nuo 2 iki 3 savaičių.
5. Netinkamas. Tai laikoma lengviausia ligos forma, būdinga tai, kad nėra bubelio bėrimo ir stiprus skausmas.
6. Cistinė. Ši forma lydima didžiųjų burbulų, užpildytų seroziniu skysčiu, išvaizdą.
7. Hemoraginis Ši forma yra būdinga burbuliukų, užpildytų krauju turiniu, išvaizdą.

Bet kuri iš pirmiau išvardytų odos liaukų formų gali būti šlapimo susilaikymas, autonominės nervų sistemos pažeidimas, virškinimo sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas). Kai kuriais atvejais herpeso zostero simptomų atsiradimas rodo sunkias imunologines ligas (ŽIV infekciją) arba piktybinius navikus.

Kas yra pavojinga herpes zoster?

Jei nesate laiku pradedamas gydyti, drebulys gali virsti sunkia forma ir sukelti rimtų komplikacijų. Taigi, imuniteto sutrikimų turintiems asmenims, liga trunka daug ilgiau ir sparčiai vystosi. Šiuo atveju bėrimas gali užfiksuoti didžiulį odos paviršių.

Jei antiseptinis gydymas nėra atliekamas, bakterinės infekcijos tikimybė yra didelė, o po oda susidaro opos. Šiuo atveju būtina taikyti antibiotikų terapiją.

Kai akies ligos forma atsiranda sunkių akių pažeidimų (keratitas, iritas, glaukoma), dėl kurio prarandama regėjimas. Ausų juostinė pūslelinė gali sukelti veido paralyžiaus ir sukelti veido asimetriją. Dėl gangreninės ligos formos daug odos randų susidaro. Be to, pastebima šių komplikacijų atsiradimas:

• Miokarditas
• Artritas
• Ūminė mielopatija
• Serozinis meningitas
• Postherpinė neuralgija

Labiausiai rimtų komplikacijų, kurios kelia grėsmę paciento gyvenimui ir dažnai sukelia negalą, yra variacinis paralyžius, hepatitas, pneumonija, meningoencefalitas.

Dauguma komplikacijų atsiranda imuniteto sutrikimų turintiems pacientams arba pagyvenusiems žmonėms su negalia, kurie serga kartu. Kai atsiranda pirmieji įspėjamieji ženklai, reikia paskambinti į gydytoją. Specialistas nustatys reikiamą vaistą nuo herpeso, kuris slopina viruso aktyvumą ir palengvina skausmingus simptomus.

Gydymas

Visapusiškas herpes zoster gydymas yra antivirusinių ir analgetikų naudojimas, leidžiantis sušvelninti skausmingus simptomus. Efektyvi vaistų terapija yra reikalinga norint greičiau atsigauti ir išvengti rimtų komplikacijų.

Senyviems pacientams ir asmenims, kuriems yra imunodeficitas, ypač reikia gydymo. Lengvais atvejais galima gydyti namuose, tačiau kartu su komplikacijų atsiradimu, paralyžiaus, akių ir smegenų pažeidimo grėsme pacientas turi skubiai hospitalizuoti.

Norėdami išjungti patogeną, gydytojas skirs antivirusinius vaistus tabletes. Tokių agentų veikimo mechanizmas yra pagrįstas aktyviosios aktyviosios sudedamosios dalies gebėjimu įterpti į viruso DNR, kuris leidžia ją slopinti jo dauginimąsi ir galiausiai sukelti sunaikinimą.

Esant ūminei ligos stadijai, šie vaistai padeda sumažinti skausmą, pagreitinti išieškojimą ir užkirsti kelią vėlesnių neuralginių skausmų atsiradimui. Populiariausi narkotikai yra:

• Acikloviras
• Isoprinosinas
• Famvir
• Famciclovir
• Valacikloviras

Gydytojas pasirenka vaistų dozę ir režimą atskirai, atsižvelgdamas į paciento būklę ir simptomų sunkumą.

Išoriniam gydymui ir bėrimų gydymui reikia taikyti herpeso tepalą su priešuždegiminiu poveikiu. Tai yra tokios priemonės kaip:

Burnos rekomenduojama 4-5 kartus per parą taikyti, kol burbuliukai nebus atidaryti. Kai tik jų vietoje susidaro erozija, tokios priemonės tampa neveiksmingos. Antiseptiniai tirpalai (žvalus žalias, metileno mėlynas) skirti atidarytoms vezikliams gydyti ir bakterinės infekcijos prevencijai.

Jei akys paveiktos, naudokite antivirusinius lašus (interferoną) ir akių tepalus acyclovir, Zovirax.

Raktų, skirtų gydyti šinšilkių, yra skausmingų vaistų vartojimas. Skausmo malšinimui nustatytos tabletes Pentalgin, Baralgin. Kai nervų ląstelės pralaimi, pacientas dažnai patiria tokį stiprų skausmą, kad jis negali judėti ar net visiškai kvėpuoti.

Naudojant priešuždegiminius vaistus nuo analgetinio poveikio, pacientui suteikiama galimybė judėti, normaliai kvėpuoti ir atsveria nepakeliamą skausmą. Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, tokių kaip:

Kai kuriais atvejais prieštraukulinius preparatus (pregabaliną, gabapentiną) skiria kartu su anestetikais, jie padeda susidoroti su neuropatiniu skausmu. Gydant postherpinę neuralgiją, antidepresantai duoda gerą poveikį.

Pritvirtinus antrinę bakterinę infekciją, reikia skirti antibiotikus. Kartais norint sušvelninti niežėjimą ir uždegimą vidutinio sunkumo ir sunkiosios odos lupimo formos, kortikosteroidai skirti kartu su priešuždegiminiais vaistais. Jie vartojami trumpuose kursuose, nes hormoniniai vaistai turi rimtų šalutinių poveikių. Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad kortikosteroidų naudojimas herpes gydyti yra nepriimtinas, nes jie mažina imunitetą ir palengvina viruso dauginimąsi.

Antivirusinėje terapijoje ypač svarbūs imunomoduliuojantys vaistai (Cycloferon, Genferon), kurie sumažina viruso koncentraciją kraujyje ir padeda didinti organizmo apsaugą

Nepriimtinas švitinti pacientus, sergančius ultravioletine spinduliais. Yra žinoma, kad tiesiogiai paveikus UV spinduliais miršta herpeso virusas, tačiau tais atvejais, kai jis yra apšvitinto organizmo viduje, jis aktyvuojamas. Dėl to padidėja simptomų palikimas ir nepageidaujamų komplikacijų atsiradimas.

Be pagrindinio gydymo, galite konsultuotis su gydytoju vartoti liaudies vaistus. Jie padės palengvinti būklę ir sumažinti skausmingų simptomų sunkumą. Tuo tikslu patartina pasišalinti viburą, grikių kruopas arba gydyti pipirmėtės bėrimo nuovirą.

Gydymo metu pacientui rekomenduojama laikytis lovos, draudžiama vartoti vandens procedūras ir rekomenduojama stebėti specialią dietą. Pirmenybė turėtų būti teikiama šviežiams daržovėms, vaisių ir daržovių, pieno produktams, gėrimui daugiau žaliosios arbatos, pridėjus aviečių arba citrinos, prieskonius rožių šonkaulių ir vaisių gėrimų.

Prevencija

Visų virusų ligos dažniausiai pasireiškia žmonėms su susilpnėjusia imunitetu, todėl prevencinės priemonės turi būti nukreiptos į sveikatos skatinimą. Šiuo tikslu pacientui rekomenduojama:

• atsisakyti blogų įpročių;
• vadovauti sveikam ir aktyviam gyvenimui;
• temper; sportuoti;
• laikytis geros mitybos;
• išvengti stresinių situacijų.

Naudinga organizmui suteikti vidutinio sunkumo fizinį krūvį kasdien, kad ilgai vaikščioti grynu oru, bet tuo pat metu išvengti ilgalaikio tiesioginių saulės spindulių poveikio.

Be imuniteto pagerinimo priemonių, ekspertai rekomenduoja įvesti profilaktinę vakciną, skirtą šinjonams. Vaistas nuo viruso varicella-zoster buvo sukurtas 2006 m. Klinikiniai tyrimai patvirtino jo veiksmingumą ir parodė, kad vakcinacija mažina šinjonų riziką daugiau kaip 50%.

Vakcina yra skiriama vieną kartą ir išlaiko prevencinį poveikį 3-5 metus. Procedūros rekomenduojamos asmenims, sergantiems nuolatiniu česnakais ir suaugusiems, kurie vaikystėje neturėjo vėjaraupių. Be to, norint išvengti recidyvo, ekspertai rekomenduoja du kartus per metus atlikti imunoterapijos kursus, kurie yra pagrįsti Cycloferon injekcijomis.

3 tipo herpesas (varicella-zoster virusas)

Herpes 3 tipas, taip pat jo 1 ir 2 tipo yra viena iš labiausiai paplitusių veislių. Jį atstovauja varicella-Zoster virusas, kuris daugiausia veikia žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu. Paprastai vyresnio amžiaus žmonės. Tačiau verta paminėti, kad infekcija dažnai įvyksta ir vaikystėje, pasireiškianti vėjaraupiais. Po ligos praeityje 3 tipo herpes simplex virusas yra įterptas į trinarinio nervo struktūrą ir yra užfiksuotas ten visą gyvenimą. Suaugusiems žmonėms liga (net ir tada, kai buvo vėjaraupių) gali pasireikšti drebulys.

Bendra informacija

Su pasikartojančia veikla užsikrėtęs asmuo serga herpes zoster (kerpių), kuris atsiranda dėl:

• dažnas stresas;
• hipotermija;
• galingų narkotikų vartojimas;
• atidėta liga.

Atsiradus patologijos gydymui, yra galimos komplikacijos:

• konjunktyvitas;
• egzema;
• neuralgija;
• alerginė reakcija.

Pateiktas mikroorganizmas savo struktūroje labai panašus į herpes simplex virusą (vpg), todėl atliekami papildomi laboratoriniai tyrimai tikslios diagnozės nustatymui.

Kaip jis perduodamas

Virus miršta esant žemai temperatūrai ir ultravioletiniams spinduliams. Jis gali būti perduotas trimis būdais:

• ore - yra pagrindinis perdavimo būdas;
• kontaktas - infekcija atsiranda retai;
• vertikaliai - naujagimio infekcija atsiranda, kai nėščia moteris yra vėjaraupiai.

Tik tie, kurie jau turėjo vėją (bendroji kalba - vėjaraupiai), gali užsikrėsti pūslelinėmis. Didžiausias pavojus tiems, kurie yra aplink pacientą, yra laikotarpiu, kai lizdinės plokštelės bus padengtos opos plutos.

Priežastys

Infekcija su virusu dažnai įvyksta vaikystėje ir pasireiškia kaip vėjaraupiai. Po išgydymo visi ligos simptomai išnyksta, o pats virusas įvedamas į nervų sistemos struktūras. Vėliau gali būti tik recidyvai, atstovaujami lingių. Tai gali atsirasti dėl susilpnėjusios imuninės apsaugos funkcijos, kurią sukelia šie veiksniai:

• hipotermija;
• perkaitimas;
• emocinis stresas;
• hormoninės sistemos sutrikimas;
• leukemija;
• navikų išvaizda;
• imunodeficitas;
• stiprių vaistų vartojimas: citostatika, gliukokortikoidai;
• jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
• skiepijimas.

Atsižvelgiant į šių priežasčių atsiradimą, herpes virusas įgauna aktyvią formą, o tai lemia atitinkamos ligos pralaimėjimą.

Virusas gali būti perduodamas keliais būdais, o pagrindinis infekcijos šaltinis - sergantis žmogus arba viruso nešiotojas (herpeso lūpos yra jo kūne).

Simptomatologija

Simptomai yra skirtingi, priklausomai nuo to, kokia liga atsirado dėl varicella-zoster, vėjaraupiai arba pūslelinės.

Vištienos raupai

Pirmieji simptomai pasireiškia po vienos ar dviejų savaičių. Iki to laiko pacientas nieko nejaučia ir viruso populiacija plečiasi organizme. Pasiekus ribines vertes, prasideda ligos simptomų atsiradimas.

Jie daugiausia rodomi:

• odos ir gleivinės paviršiaus pažeidimas;
• apsinuodijimas.

Pradinė patologijos forma yra labai aktuali:

• yra kūno temperatūros padidėjimas;
• karščiavimas, kurio sunkumas atspindi infekcijos sunkumą;
• yra bėrimai, kurie palaipsniui apima visą kūną: pirma, rankas ir pėdas veikia bėrimas, tada labai sudėtingose ​​situacijose galvos bėrimas gali atsirasti ant burnos arba regėjimo organo (ragenos, konjunktyvinės) gleivinės;
• per porą dienų atsirado neoplazmos: papulės (tuberkuliai), pūslelinės (burbuliukai), pustulės (abscesai), šašai (jei jie subraižyti, atsiranda erozijos);
• kai pacientui pasireiškia stiprus niežėjimas;
• Padidėję limfmazgiai, kurie yra ant kaklo, po žandikauliu, pažastyje, kirkšnyje.

Kūno užtepimas kartu su:

• kūno skausmai;
• bendras silpnumas;
• negalavimas;
• apetito praradimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• žemas kraujospūdis.

Vėjaraupiai turi keletą veislių, kurios skiriasi nuo pažeidimo sunkumo:

• Hemoraginiai - atsiradę pūslelinės formacijos yra hemoraginės skysčio, taip pat poodinių ir audinių hemoragijos atsiradimas. Retkarčiais gali atsirasti gimdos, virškinimo trakto ir nosies kraujavimas.
• Buliozė - be pūslelių, atsiranda dideli burbuliukai, kurių sudėtyje yra grynosios masės ir gausios padangos. Galimos odos nekrozės, rodančios nekrozinio proceso vystymąsi.
• Gangrenas.
• Apibendrinta - vidinių organų - plaučių, nervų sistemos, virškinamojo trakto - padaryta žala.

Taip pat verta paminėti, kad suaugusiesiems taip pat gali susirgti vėjaraupiais (tačiau tik tuo atveju, jei jie nesimatė su juo vaikystėje), o ligos procesas bus ryškesnis, pasireiškiantis pats:

• ilgalaikis karščiavimas;
• vėlyvas sunkių išsiveržimų atsiradimas;
• dažni gleivinės pažeidimai.

Drožyba

Tai yra trečiojo tipo herpeso (Varcellus-Zoster viruso) pasikartojimo pasekmė. Ligos atsiradimas atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto.

Virvelės yra vietinės transformacijos kai kuriose kūno dalyse. Jų vieta nustato patvarumo vietą (vietą, atitinkančią viruso įvedimą) - yra vietų, kuriose oda turi inervaciją su patogeneis susietomis nervinėmis struktūromis, pažeidimas:

Tarp pagrindinių simptomų, apibūdinančių infekciją, išsiskiria:

• žala odai ir gleivinėms;
• nervų sistemos patologija: neuralgija, neuritas, ganglionitas;
• regioninių limfmazgių uždegimas (limfadenitas);
• bendras apsinuodijimas.

Jis pradeda pasirodyti, kai yra stiprus skaudus skausmas, kuris susikaupia užkrėsto nervo srityje. Yra jautrūs sutrikimai, išreikšti:

• deginimo pojūtis;
• dilgčiojimas;
• žąsų smūgiai;
• tirpimas;
• niežulys.

Judant, taip pat keičiantis kūno padėčiai, skausmas padidėja.

Kai liga progresuoja, pastebima:

• odos paraudimas;
• kūno patinimas;
• Po 3-5 dienų pasirodo burbuliukai.

Varcelle-Zoster viruso išsiveržimas turi tam tikrų ypatumų:

• grupavimas kartu su nervų formavimuis;
• sumažinti skausmo intensyvumą, kai atsirasite;
• mažos išbėrimo sritys sujungiamos, užima didelius plotus;
• naujos pasirodymų galimos per dvi savaites;
• bėrimas atsiranda tik vienoje kūno pusėje.

Jei paveikiami gleiviniai paviršiai, galima pastebėti:

• Herpesinis stomatitas;
• konjunktyvitas;
• keratitas

Kartais bėrimas gali paveikti kūno vietas, neatitinkančias dermatomų ribų, tokiu atveju yra įmanomas vidaus organų įtraukimas, pavyzdžiui:

Herpeso viruso nugalimas yra gana pavojingas, nes nesiimant būtinų priemonių ligai gydyti, gali atsirasti komplikacijų. Todėl, jei pastebėsite kokių nors požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis atliks tikslesnę diagnozę ir nustatys gydymo metodus.

Diagnostika

Vėjaraupiai ir herpes zoster turi ryškių simptomų, tačiau diagnozei patvirtinti reikalingi papildomi laboratoriniai tyrimai. Su jų pagalba netiesiogiai arba tiesiogiai patvirtino paciento buvimą virusu. Tarp tokių tyrimų dažniausiai atliekami:

1. pilnas kraujo tyrimas - tai leidžia jums nustatyti pacientą: leukopeniją, limfocitozę, monocitozę.
2. mikroskopinis kraujo ir smegenų skilvelių tyrimas - atliekamas specifinėms daugiapakopėms ląstelėms aptikti;
3. serumo komponento tyrimai - antivirusinių antikūnų buvimas ir koncentracija yra tikrinama taikant šį metodą;
4. Polimerazės grandininė reakcija (PGR) - nustato viruso genetinę medžiagą (DNR).

Iš visų šių metodų labiausiai patikimas metodas yra polimerazės grandininė reakcija, tačiau tuo pačiu metu skiriasi aukšta kainų politika. Visi kiti serologinio pobūdžio tyrimai atliekami visose medicinos įstaigose.

Be to, diagnozuojant viruso infekciją, geriausia atlikti išsamias priemones, įskaitant procedūras, kurios padeda nustatyti, ar infekcija buvo 1 ar 2 tipo herpes.

Gydymas

Pasirenkant tikslią diagnozę, gydytojas nurodo tinkamą gydymą. Jis laikomas stacionariose specializuoto (infekcinio) tipo sąlygose.

Kadangi visiškai neįmanoma visiškai atsikratyti šio viruso, terapinio gydymo tikslas tampa:

• klinikinių patologijos apraiškų pašalinimas;
• komplikacijų prevencija;
• blokuojantys recidyvai.

Pagrindinės terapijos sąlygos

Pacientai su vėjaraupiais yra išskirti virusų sekrecijos metu. Taip yra dėl to, kad per šį laikotarpį jie yra didžiausias pavojus kitiems dėl jų didelio užkrečiamumo. Izoliavimas tęsiasi, kol susmulkina. Tuo pačiu metu atliekamos apsaugos priemonės, susijusios su asmens higiena, patalynės keitimas. Sunkiais atvejais pacientui rekomenduojama laikytis lovos.

Izoliacijos laikotarpiu maistą sudaro maistas, kuris:

• lengvai virškinamas;
• turi didelį kalorijų kiekį;
• turtingas vitaminais.

Taip pat reikalaujama gausiai naudoti skysčius. Jei pastebimas stomatito vystymasis, šalutinis poveikis yra aštrus ir dirginantis maistas, šiurkštus ir kietas maistas. Nuo momento, kai jaučiatės geriau, grįšite į įprastą režimą.

Konservatyvus gydymas

Gydymo proceso pagrindas yra vaistas. Su jų pagalba galima įtakoti herpetinį virusą, taip pat kontroliuoti jo mechanizmą, kuris patologiškai veikia paciento kūną. Vaistų pasirinkimas grindžiamas keliais veiksniais:

• ligos sunkumas;
• komplikacijų buvimas;
• kitų patologijų buvimas.

Remiantis šiais duomenimis, sudaroma individuali gydymo programa, kurioje atsižvelgiama į galiojančius standartus ir klinikines gaires. Naudojant trečiojo tipo herpeso paţeidimus gydomi:

• vaistai, turintys antivirusinių savybių (herpevir, virazolas);
• imunotropiniai vaistai (cikloferonas, interferonas);

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (movalis, dikloberlis);
• vitaminai (nikotino rūgštis, askorbo rūgštis, milgamma);
• vaistai, turintys antialerginių savybių (suprastin, tavegil);

• detoksikacijos vaistai (reosorbilatas, hemodezas).

Be to, gali būti numatyti vietinio pobūdžio vaistiniai preparatai:

• bėrimai yra gydomi antiseptikais (puikus žalias tirpalas);
• kai atsiranda stomatitas, burnos ertmė suskaidoma arba furazilino, arba kalio permanganato tirpalu (kalio permanganatu);
• infekcijos metu gleivinės yra gydomos specialiais tepalais, skirtais viruso veikimui slopinti (florentas, tebrofenas).

Stacionarus gydymas vėjaraupiais ir drebulėmis toliau tęsiasi tol, kol kirmėlės visiškai netenka. Ateityje, siekiant išvengti pasikartojimo, būtina laikytis tam tikrų taisyklių, kurios padės išlaikyti sveiką imuninę sistemą.

Prevencija

Trečiojo tipo herpesas visame gyvenime įvedamas į nervų sistemą ir nėra veikiamas antibiotikais. Todėl neįmanoma visiškai atsikratyti jo. Tačiau pagal tam tikras rekomendacijas galima sustiprinti imuninę sistemą ir sumažinti pasikartojimo riziką iki minimumo. Pagrindiniai yra šie:

• plaukite rankas dažnai;
• naudoti asmens higienos produktus;
• Nelieskite burbuliukų ir žaizdų ant odos;
• įtraukti į dietą maistą, kuriame yra daug vitaminų ir mineralų (daržovių, žalių daržovių, vaisių);
• periodiškai apsilankykite gydytojui, kad stebėtumėte imuninės sistemos apsauginių funkcijų būklę.

3 tipo herpesas yra gana dažna liga. Pirminės infekcijos atveju tai yra vėjaraupiai (vėjaraupiai), dažniausiai atsirandantys vaikams (tačiau jie taip pat gali pasireikšti suaugusiesiems, jei jie nesibaimina vaikystėje). Po visų simptomų išnykimo, herpeso virusas įvedamas į nervų sistemas ir visur atsistoja. Su vėlesne infekcija, taip pat ir pasikartojimu, atsiranda blauzdikaulio ligos. Paprastai tai vyksta silpnėjančio imuniteto fone.

Virusas gali būti perduotas keliais būdais, o pagrindinis viruso šaltinis yra asmuo, kuris yra užsikrėtęs. Kiekviena liga turi savo skiriamųjų požymių, tačiau tikslesnė diagnozė yra būtina atlikti papildomus laboratorinius tyrimus. Po to atliekamas toks gydymas. Paprastai pacientas yra izoliuotas, gydomas vaistu.

Herpes zoster (dar žinomas kaip šindeliai)

Herpes zosteras, herpes zosteras ar herpes zosteras yra dažna infekcinė liga, kurią sukelia varicella zoster virusas (Varicella zoster). Pirmuoju "pažinimu" su žmogaus kūnu (dažniausiai vaikystėje) šis herpeso viruso šeimos atstovas sukelia ilgai žinomą ir gerai žinomą vėjaraupį, po kurio daugelį metų jis lieka organizme latentiniu būdu, nesukeldamas jokių klinikinių apraiškų.

Su amžiumi, taip pat ir imuniteto sutrikimų turinčiais asmenimis, virusas kartais gali "pabusti" ir sukelti česnakų vystymąsi. Herpes zoster paplitimas didėja blogėjant oro sąlygoms, ypač mažėjant aplinkos temperatūrai, o vyresnio amžiaus žmonėms, kurie anksčiau sirgo vėjaraupiais, gali viršyti 10 iš 1000 žmonių.

Kai kuriems pacientams, sergantiems sunkiu imunodeficitu, pvz., ŽIV infekuotiems pacientams, ligai būdingas recidyvas. Pasitaikius anksčiau negydomiems vaikams su šio tipo herpesu sergantiems pacientams, pirmieji iš jų rodo tipines vėjaraupių pasireiškimus.

Ligos sukėlėjas mikroskopu

Virusinis herpeso zoster pobūdis buvo žinomas ilgą laiką. Netgi varonacijos aušros vėjaraupiai ir raupai buvo laikomi ta pačia liga. Pirmą kartą tiek vištos ir herpes zoster buvo apibūdinti Italijoje XVII a., Tačiau šios dvi kliniškai skirtingos tos pačios ligos formos buvo laikomos skirtingomis ligomis.

Garsiąją dermatologą "Herb", kuris sėkmingai įrodė abiejų rūšių raupų vienybę, sukilimą sukėlė XIX a. Tik po 1868-1874 m. Raupų ​​epidemijos gydytojai ypač rūpestingai taikė abiejų ligų tyrimą ir padalijo abu raupų tipus kaip atskiras ligas. Tačiau daug vėliau - tik XX a. Pirmojoje pusėje - jau tyrinėjant patogenų virusus, mokslininkai nustatė, kad herpeso zosteras yra sukeltas to paties viruso kaip vėjaraupiai.

Viricelio viruso plitimas pasireiškia ore esančiais lašeliais arba tiesiogiai kontaktuojant su paciento išbėrimo burbuliukais. Po patekimo į kūną patogenai dauginasi viršutinių kvėpavimo takų gleivinės ląstelėse, o po to kraujas ir limfos įsiskverbia į odą, sukelia specifinį vezikulinį bėrimą.

Po to, kai vaikui buvo vėjaraupio, virusas išlieka jo kūne amžinai, greičiausiai nugaros smegenų užpakalinių ragų, pilvo ertmės ar autonominių nervų sistemos ganglijų neuronuose, rečiau - neuroglia ląstelėse.

Vėžlio-zostero viruso perėjimo prie latentinės ("neveikliosios") būsenos ir jo išėjimo iš jos mechanizmai vis dar nėra žinomi. Daroma prielaida, kad patogeno reaktyvacija ("pabudimas") yra susijusi su virusinių dalelių išsiskyrimu iš neuronų kūnų ir jų ilgalaikių procesų - akonų - progresu. Pasiekęs nervo pabaigą, virusas sukelia odos, kurios ji virsta, infekciją.

Tai yra pragaištingi neuronų pokyčiai, kurie šiandien laikomi vadinamąją "postherpetic neuralgia" pagrindu - skausmo ir niežėjimo pojūčiais paveiktose teritorijose, kurios ilgą laiką išlieka pacientams, sergantiems pūslelinėmis.

Herpes zoster simptomai ir galimi komplikacijos

Skirtingai nuo vėjaraupių simptomų vaizdelis dažniausiai yra susijęs su viruso tropizmu su tarpslankstelinėmis ganglijomis (ar galvos smegenų nervų ganglija) ir užpakalinių šaknų nugalėjimu.

Viena iš pirmųjų ligos pasireiškimų yra niežulys ir skausmas ant odos, kuris yra atsakingas už paveiktą nervą, 2-3 dienas prieš pasirodžius vezikuliniam išbėrimui. Dažniausiai intensyvus skausmas intensyvėja dažniausiai naktį arba dėl įvairių stimuliatorių, pavyzdžiui, prisilietimo, šalčio.

Taip pat atsiranda bendrinio kūno blogėjimo požymių, rodančių jo apsinuodijimą: karščiavimas, silpnumas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimo pasireiškimas.

Pagrindinis neurologinių ir odos apraiškų požymis, herpes zoster yra vienašališkas manifestacija. Daugumoje pacientų bėrimai yra šalia paveiktų nervų ir atrodo kaip raudonos įvairių formų dėmės.

Per ateinančias 3-4 dienas pasirodys papulės, kurios užpildomos skaidru skysčiu, paverčiant mažais burbuliukais. Tada burbuliukai išdžiūvo ir padengia šviesiai geltonais riešutais, kurie palaipsniui kris.

Remiantis herpes zoster apžvalgomis, simptomų įvaizdis gali labai skirtis priklausomai nuo atvejo:

"Vakar nebuvo jokių užuominų, bet šiandien ryte jaučiuosi siaubingas niežėjimas ir skausmas pagal dešiniąją pečių ašmenį. Veidoje aš pamačiau didelę raudoną vietą. "

"Aš su mama tris dienas nuėjau į gydytojus, sergančius karščiavimu ir galvos skausmu. Ir įtariama angina ir apsinuodijimas. Ir tik trečią dieną ant dešiniojo peties atsirado bėrimas, o dermatologas diagnozavo herpes zosterą. "

Sunkiais ligos vystymosi atvejais yra žymiai padidėję vietiniai limfmazgiai, padidėjęs skausmas, taip pat bėrimas visoje organizme. Kai uždegiminis procesas sustiprėja, o pažeidimas prasiskverbia į gilesnius odos sluoksnius į dermą, išsiveržimo vietoje galima stebėti ne tik laikinus pigmentacijos sutrikimus, bet ir randų vystymąsi.

Beje, taip pat naudinga skaityti:

Su veido nervų nugalėjimu, dažnai trišakio šakos akių šakeliu, gali išsivystyti ligos akių forma.

Tarp komplikacijų, kurios gali lydėti herpes zoster plėtrą, yra labiau tikėtinas CNS: dirginimas dangalai, medžioklė sindromas (dalinis paralyžius veido raumenis ir skonio praradimas), meningoencefalitas.

Tačiau postherpetic neuralgija užima pirmaujančią vietą įvykių skaičiui - sutrikusio jautrumo būdingo bėrimo srityje, kartu su skausmo atsiradimu. Šiandien manoma, kad proceso vystymas visų pirma yra susijęs su specifinių antikūnų, kuriuos organizmas sukelia paveiktiems neuronams, vystymąsi, dėl kurio atsiranda jų poveikimo demielinizacija.

Iš paciento atsiliepimų: "Jei galite toleruoti pačią herpes zosterą, neuralgija yra netoleruotini miltai. Jausmai yra kaip raudona karšta adata, įstrigusi į odą ir neišimta. Ir niekas nepadeda. Analginas sujaudina skausmą tik kelias valandas. "

Ligos gydymas

Šiandien buvo sukurtos kelios herpes zoster gydymo schemos. Tačiau bet kokiu atveju ligos gydymas turėtų būti atliekamas dviem kryptimis: pats ligos sukėlėjo sunaikinimas ir infekcijos vystymui palengvėjusio skausmo pašalinimas.

Iki šiol vaistų, vartojamų siekiant užgniaužti varicella zoster, sąrašas yra gana didelis. Dažniausiai naudojama chemoterapija grupė sintetinių alifatinės nukleozidai - Acikloviras, valacyclovir, famcikloviras, kad planšetinių formų naudojimas, kuris per pirmąsias dienas po odos bėrimas labai efektyviai slopina tolesnį ligos ir žymiai sumažina komplikacijų riziką. Vidutiniškai šių gydymo trukmė yra 8-10 dienų.

Vietos gydymas, naudojant aciklovirą pagrįstus kremus ar tepalus, yra visiškai nepakankamas priemonė kovai su šiuo patogenu ir prisideda prie gilesnių nervų galūnių pažeidimų.

Acikloviro veikimo mechanizmo pagrindas yra sintetinių nukleozidų gebėjimas sąveikauti su virusiniais enzimais, kurie užtikrina jo replikaciją, ypač su timidino kinaze. Šis fermentas yra žymiai greitesnis nei jo ląstelinis ekvivalentas, jungiasi su acikloviru, kuris prisideda prie beveik visų panaudotų vaistų kaupimosi tik infekuotose ląstelėse ir todėl jo citotoksinių savybių nebuvimas.

Acikloviras įterpiamas į gautas viruso DNR kopijas, tokiu būdu atliekant priešlaikinį DNR grandinės užbaigimą, kuris nutraukia patogeno genomą. Acikloviro paros dozė suaugusiesiems yra 4 g, kuri yra padalinta į 5 vienkartines dozes (be naktų) 0,8 g. Vaikams iki 2 metų yra skiriama suaugusiųjų dozė; iki 2 metų - suaugusiųjų dozę padalinkite į dvi dalis. Vaisto vartojimas naujagimių gydymui nerekomenduojamas.

Dažniausiai gydymo režimai, naudojant aciklovirą, yra papildyti vitaminais B.

Antrosios kartos acikloviras, valacikloviras ("Valtrex"), yra acikloviro L-valilo eteris, kurio veikimo mechanizmas yra panašus į jo pirmtaką. Tačiau, padidėjęs išvestinės tam, kad pirmiau minėta viruso timidino kinazės afinitetu padidėjimas ir beveik 3 kartus jo biologinis galima sumažinti paros dozę į 3 g, ir priėmimų, atitinkamai numeris, - iki trijų kartų per dieną.

Remiantis daugeliu tyrimų, valacikloviro vartojimas mažina vaisto naštą organizme, ypač kepenyse.

Famciclovir ("Famvir") - tai veiksmingiausia šinjonų gydymo priemonė šiandien. Remiantis plataus masto klinikinių tyrimų rezultatais, "Famvir" aktyvus principas yra ilgesnį neuronų viduje, taip užtikrinant veiksmingesnę ląstelių apsaugą nuo viruso pažeidimo. Rekomenduojama dozė yra 500 mg 3 kartus per parą.

Apskritai tiek tiesioginiai, tiek ilgalaikiai visų trijų vaistų vartojimo rezultatai nėra labai skirtingi.

Paprastai išvardyti chemoterapiniai vaistai pacientams yra gerai toleruojami, kol kas jų sąveika su kitais vaistais ir alkoholiu nebuvo pastebėta. Kartais, kai juos vartoja, yra pykinimas, virškinimas, galvos skausmas.

Visi šie vaistai turi būti paskirti gydytojo ir recepto, išskyrus aciklovirą. Reikėtų prisiminti, kad chemoterapija galėtų neprarastumėte naujų neuronų atsiradimo būdingą bėrimą metu, bet negali išgydyti jau sugadintas ląsteles arba atleisti simptomus herpetinės neuralgija.

Tais atvejais, kai po gydymo yra galimybė herpetinės neuralgija plėtra, pacientas turi kreiptis į neurologą ir analgetikai, priešuždegiminiai vaistai, ganglioblokatorov, traukulių narkotikų naudoti: aspirinas, analgin, fenilbutazonas, acetaminofeno indometacino gangleron. Jei po analgetikų vartojimo skausmas išlieka, būtina atlikti fizioterapinį gydymą, refleksinį gydymą.

Savigyda tokia rimta liga kaip juostinė pūslelinė gali sukelti liūdnas pasekmes, o kai kuriais atvejais ir mirtinas. Tačiau laiku gydant, ligos prognozė yra palanki ir leidžia išvengti tiek ligos komplikacijų, tiek jų atsinaujinimo ateityje.

Kas yra herpes zoster, jo požymiai ir gydymas

Daugelis vaikystėje sirgo vėjaraupiais. Tačiau liga negyvena be pėdsakų. Virusas, kuris jį išprovokavo, lydina asmenį visą savo gyvenimą latentiniu pavidalu ir nesijaudina. Tačiau kartais, po dešimtmečių, jis aktyvuojamas su nauja jėga herpes zoster forma.

Ligos ypatumai

Herpes zoster - tai virusinė infekcinė patologija, pasireiškianti skausmingu odos išbėrimu, kuris yra kartu su nervų galūnių pažeidimu. Išvada yra varicella varoster zoster virusas (varicella zoster). Iš graikų reiškia diržą - pažeidimo plotas yra panašus į juostos pėdsaką. Medicinos praktikoje dažniau pasireiškia čigonų patologija.

Daugybė tyrimų parodė, kad 90 proc. Pasaulio gyventojų yra užsikrėtę herpeso virusu. Yra daugiau nei 100 patogenų veislių, tačiau tik 8 iš jų veikia žmogaus kūną. Vėžlių zoster virusas, sukeliantis tą patį patologiją ir kerpius, priklauso trečiajai rūšies herpeso virusui. Tačiau jo buvimas organizme nereiškia, kad privaloma ligos atsiradimo priežastis. Patogenistas nerodo aktyvios kūno imuninės sistemos apsaugos.

Remiantis statistika, kiekvieną 15 žmonių iš 100 000 po 60 metų amžiaus turi juostą. Daugeliu atvejų patologija perduodama 1 kartą gyvenime, po kurios susidaro stiprus apsauga. Tačiau 2% normaliu imunitetu ir 10% imunodeficito gali pakartotinai infekuoti.

Trečias viruso tipas patenka į kūną per kvėpavimo takų arba junginių gleivinę, paskui plinta per kraujotaką ir limfines sistemas visame kūne, sukelia vėjaraupius. Virusas migruoja palei jutimo nervų pluoštus į nugaros ganglijų ląsteles, kuriose jis išlieka. Iki šios dienos nebuvo nustatyta jokios svarbios priežastys, kodėl ji aktyvuota. Manoma, kad tai gali prisidėti prie virusinių dalelių išsiskyrimo iš neuronų.

Patologijos priežastys:

• amžius nuo 50 metų;
• maža imuninė apsauga;
• stresinės situacijos;
• organų transplantacija;
• traumos;
• hipotermija;
• kraujo ligos;
• operatyvinė intervencija;
• imunodeficito būklė (ŽIV, AIDS);
• onkologinės ligos;
• radioterapija;
• išnaudojančios darbo sąlygos;
• lėtinė patologija.

Virusas yra labai užkrečiamas (lengvai perduodamas). Infekcijos būdai - ore (kalbant, čiaudėjant, kosulyje, bučiavosi), namų ūkyje (naudojami bendri buitiniai daiktai), vertikaliai (nuo motinos iki vaiko).

Simptomatologija

Herpeso viruso Zoster įvedimas į sveiką organizmą pirmą kartą (dažniausiai vaikystėje) provokuoja vėjaraupių vystymąsi, kartu su hipertermija, silpnumu, herpesišku bėrimu visame kūne.

Vaikai serga liga daug lengviau nei suaugusieji. Vidutiniškai klinika praeina per savaitę, yra sukurta ilgalaikė imunitetas nuo raupų. Tačiau virusas išlieka kūne ir, esant palankioms sąlygoms, aktyvuojamas juostomis.

Viena iš pirmųjų kerpių atsiradimo yra niežulys, skausmas, dilgčiojimas odos srityje, kuris yra atsakingas už paveiktą nervų pabaiga. Kūno temperatūra pakyla, užregistruojamas bendras negalavimas, atsiranda miego sutrikimas. Tai prodromal periodas. 2-3 dienas raudonos dėmės pasirodo skausmingose ​​vietose. Po kelių dienų susidaro papulės, užpildytos eksudatu (skysčiu). Jie įgauna burbuliukų išvaizdą, kurie sprogsta po 1-2 dienų, jų vietoje atsiranda opos. Po to, kai erozija išdžiovinta, jie yra padengti karpiais. 10-14 dienų viskas išgeria. Žalos vietoje pastebima laikina pigmentacija.

Svarbu! Iki karpių atsiradimo yra didžiausia infekcijos rizika.

Tipiškas herpetinis bėrimas atsiranda vienoje kūno pusėje kartu su nervų ląstelėmis.

Vazikulų lokalizacija priklauso nuo patologijos formos:

• Intercostal - pažeidimas nervų galuose.
• Oftalmija veikia trišakio nervo orbitinę šaką - todėl būdingas bėrimas ant veido, nosies, akių. Yra didelė rizika, kad bus padaryta žala ragenai, po herpine neuralgija.
• Ausys pažeidžia veido nosies ganglijas, yra diagnozuotas Ramsey Hunt sindromas, kuriame pasireiškia veido raumenų paralyžius, burnos asimetrija, ausys. Bėrimas lokalizuotas orofarneksėje, išoriniame garsiniame kanale. Dažnai lydi klausos sutrikimas, skonio receptoriaus disfunkcija.

Labiausiai pavojinga meningoencefalitinės formos herpeso kerpė, panaši į tarpukozę, bet būdinga smegenų pažeidimo klinika (cefalalgija, pykinimas, galvos svaigimas, karščiavimas). Dažnai baigiasi mirtis (60% atvejų), negalia.

• Cistinė forma formuojama dėl kelių grupių pūslelių sujungimo.
• Nekrotikai būdingas gilaus odos sluoksnio pažeidimas, kuriame jungiasi bakterinė infekcija. Bėrimas ilgą laiką neišnyksta, erozijos vietoje lieka randai. Jis diagnozuotas vyresnio amžiaus žmonėms, pacientams, sergantiems pepsine opa, diabetu.
• Hemoraginė pūslelinė yra pilna kraujo skysčio. Taip pat rezervuoja randus.
• Apibendrintas - bėrimas iš abiejų pusių visame kūne.

Lengviausia forma laikoma netinkama, nes papulės nesiriboja burbuliukais. Dėl patologijos beveik nėra skausmo, greitai atsigauna be komplikacijų. Medicinos praktikoje šis kursas yra labai retas.

Herpes zoster savybės yra skausmo sindromas, atsirandantis dėl nervinių ląstelių sutrikimo. Kartais skausmas gali būti lyginamas su elektros šoku. Dažniausiai pacientai skundžiasi deginančiais, nuobodiais skausmais, sustiprintais terminiais ir mechaniniais kontaktais. Nepamirškite skausmo po žaizdų gijimo - tai dažna liga.

Prognozės ir galimos komplikacijos

Daugeliu atvejų herpes zoster yra palanki prognozė. Vidutiniškai mėnesio eigoje užfiksuotas pilnas atsigavimas, po kurio susidaro stiprus imunitetas nuo ligos. Recidyvai pasireiškia pažeidžiamo imunologinio reaktyvumo atvejais (ŽIV, AIDS, hepatitas C, vėžys). Tokiems pacientams liga yra daug sunkesnė - bėrimas neatsiranda antrą dieną, tačiau per savaitę erozijos pradeda džiūti tik po mėnesio.

Po to, kai ji gali palikti randus, akių ragenos tampa drumstas, regėjimas ir klausa pablogėja, kartais paralyžius pasireiškia ant veido.

Labiausiai rimtos komplikacijos gali išsivystyti netinkamo, vėlyvojo gydymo fone, kurios sudėtinga lygiagreti kitų patologijų progresija - meningitas, encefalitas, virusinė pneumonija, hepatitas, skersinis mielitas, miokarditas, artritas.

Svarbiausia vieta tarp neigiamų pasekmių yra vadinamoji postherpetinė neuralgija - pažeidžiamas nervų galūnių jautrumas bėrimo vietose, kuriam ilgą laiką (kelis ar net kelerius metus) skauda. Dažniau diagnozuojami pagyvenę pacientai, turintys didelių pažeidimų.

Diagnostika

Kai atsiranda herpetinis bėrimas, gydytojui nėra sudėtinga diagnozuoti diagnozę, tačiau prodrominio laikotarpio metu diagnozė tampa sudėtinga dėl bendrų simptomų - sunkių intoksikacijos, stipraus skausmo, karščiavimo požymių.

Atliekama diferencinė diagnozė erysipelų, herpes simplexo, egzemos, vėjaraupių.

Laboratoriniai tyrimai daugiausia rodomi imunodeficito vaikams, sergantiems netipine ir sunkia liga.

Laboratoriniais metodais naudojami mikroorganizmai, susiję su viruso buvimu, burnos ertmės tepinimu, burbulų eksudato analize, bakteriologine kultūra, IgM antikūnų tyrimo, IgG anti VZV lygiu.

Gydymas

Herpes zosteras išnyksta per 2-4 savaites, net jei nėra gydymo. Tačiau dėl ryškių simptomų pacientai galvoja, kaip gydyti zosterą. Yra veiksmingos ligos gydymo schema. Pagrindiniai gydymo tikslai yra simptomų palengvinimas, imuninės sistemos stimuliavimas, gijimo proceso pagreitis, komplikacijų vystymosi prevencija.

Herpes zoster gydymas nesunkiais atvejais atliekamas ambulatoriškai. Pacientams, kuriems yra akies ir smegenų pažeidimas, privaloma hospitalizacija. Pacientams, kuriems yra herpeso bėrimas, reikia skubios medicininės pagalbos - vaikams iki vienerių metų, nėščioms moterims, pagyvenusiems žmonėms, žmonėms su sunkiais imuninės sistemos sutrikimais ir onkologinėmis ligomis.

Jei pasireiškia simptomai, kreipkitės į neurologą ar dermatologą. Tik gydantis kompetentingas gydytojas turėtų gydyti herpes zoster.

Efektyvus gydymo režimas grindžiamas integruotu požiūriu. Naudojamos įvairios narkotikų grupės: antivirusiniai, priešuždegiminiai, skausmą malšinantys ir prieštraukuliniai, antihistamininiai vaistai, antidepresantai. Be vaistų vartojimo, svarbu vartoti vitaminus, išlaikyti imunitetą ir laikytis tam tikros dietos.

Antivirusiniai vaistai

Ši grupė narkotikų yra naudojama vietos (kremas, gelis, tepalas) ir sisteminis (tablečių, kapsulių) poveikis.

Sisteminis vartojimas gali sumažinti bėrimo kiekį, veiksmingai pašalinant sunkius simptomus.