Valtrex nėštumo metu

Valtrex tablečių (500 mg, 10 vnt.) Kaina: 1200-1250 rublių.

Turinys:

Valtrex nėštumo metu

Valtrex yra vaistas, turintis antivirusinį poveikį, kuris, išleidžiant į žmogaus kūną, verčia į aciklovirą. Kaip gerai žinoma, atsiklovis skiriamas toms nėščioms moterims, kurios serga herpes ir citomegalovirusine infekcija. Kalbant apie Valtrex, galima sakyti, kad jo poveikis būsimos motinos ir vaisiaus organizmui nėra visiškai suprantamas.

Kai kuriais atvejais nėščioms moterims skiriama Valtrex

Antivirusiniai vaistai nėščioms moterims skiriami citomegaloviruso ar herpeso infekcijų gydymui. Šios infekcijos gali sukelti rimtų komplikacijų pačiam vaisiui, nors ši rizika ne visada būna. Specialistas turi nuspręsti, ar nėščia moteris gydyti, ar su kuriomis vaistų vartoti.

Herpes infekcija, vadinama lytinių organų pūslelinė, yra sukelta antros rūšies herpes simplex viruso ir yra laikoma pavojinga, jei moteris pirmą kartą užsikrėtusi jos nėščia. Šios grėsmės ypatumas yra tai, kad pradinio viruso įvedimo metu organizmas neturi laiko sukurti būtinų antikūnų, kad galėtų apsaugoti save. Todėl yra didžiulė galimybė, kad virusas gali būti švirkščiamas per placentą kūdikiui ir sukelti gimdos infekcinę ligą. Tačiau tokia ekstremali būklė ne visada būna, nes placenta gali patikimai apsaugoti kūdikį nuo infekcijos, tačiau vis dėlto pradinės infekcijos rizikos laipsnis yra gana didelis. Todėl tokiais atvejais nėščia moteris skiria antivirusinį gydymą.

Kai kuriais atvejais, kai nėščia moteris smarkiai sumažina imunitetą ir yra užsikrėtusi lytinių organų pūslelinė, gali pasireikšti ligos pasikartojimas, kuris rodo, kad pacientui skiriami antivirusiniai vaistai.

Tai atsitinka kitaip: nėra gimdos infekcijos, tačiau vaikas sužaloja infekciją jos gimimo metu, todėl kruopščiai išnagrinėja būsimos mamos, sergančios genitalijų herpesu. Priešingu atveju, jei iki vaiko atramos pabaigos moters genitalijų gleivinės paviršiuje rastų herpeso virusą, tada buvo paskirtas CS.

Citomegalovirusinė infekcija sukelia citomegalovirusą (CMV), priklausantį vienai iš herpeso viruso veislių. Ši liga daugelyje moterų yra beveik jokių simptomų, o nėščia moteris net nežino apie savo ligą. CMV būdingas tai, kad jis gali labai lengvai išeiti pro placentos barjerą, taip užkrėsdamas kūdikį dar motinos įsčiose. Nustatytos gydomos nėščios moterys, kurioms buvo diagnozuotas šis virusas. Verta pabrėžti, kad ne tik pirminė CMV infekcija yra pavojinga būsimai mamai, bet ir ilgalaikis infekcijos kelias kelia grėsmę jos sveikatai, nes organizmo imunitetas yra labai silpnas ir negali atlaikyti viruso.

Valtrex ir jo poveikis nėščios moters kūnui

Valtrex savo antivirusinį poveikį tiesiogiai nukreipia į virusą. Farmakologinis vaisto poveikis yra tas, kad vieną kartą organizme jis suskaido į metabolinius produktus (metabolitus). Vienas iš šių metabolitų yra acikloviras. Reikėtų paaiškinti, kad suformuotas neaktyvusis acikloviras, veikiantis fermentus, kurie sudaro virusus, paverčiamas aktyviu acikloviru. Be to, jis įsiskverbia į viruso DNR ir slopina jo reprodukciją. Palyginti su tokiu vaistu kaip acikloviras, gydomasis Valtrex poveikis yra daug didesnis ir efektyvesnis.

Acikloviro poveikis ateities mamų organizmui buvo ištirtas ir pakartotinai išbandytas įvairiose laboratorinėse ir klinikinėse sąlygose. Kaip parodė šių tyrimų rezultatai, vaistas negali neigiamai paveikti nėščios moters vaisiaus ar kūno. Jis taip pat nesukelia nenormalaus vystymosi (teratogeninis), įskaitant embriotoksinį poveikį vaisiui. Remiantis tuo, labai dažnai acikloviru skiriama nėščioms moterims genitalijų ir citomegalovirusinės infekcijos gydymui.

Kalbant apie Valtrex, čia galime pasakyti: bandymų su gyvūnais rezultatai neparodė nei embriotoksinio, nei teratogeninio poveikio vaisiui. Tačiau, kalbant apie nėščias moteris, šios krypties klinikiniai tyrimai nebuvo atlikti. Valtrex kartais skiriamas nėščioms moterims, bet nėra išsamaus jo poveikio organizmui vaizdų. Remiantis šiuo vaistu, šis vaistas skiriamas tik tais atvejais, kai jo gydomoji nauda bus didesnė už galimą neigiamą poveikį vaisiui.

Kai Valtrex yra parodyta nėščiai moteriai

Valtrex skiriamas tik tada, kai pirmą kartą nėštumo metu moteriai pasirodė lytinių organų pūslelinė. Tam tikrais atvejais labai dažnas gimdos kaklelio infekcijos pavojus yra labai didelis. Siekiant užkirsti kelią tokioms pasekmėms, skiriami antivirusiniai vaistai. Valtrex taip pat gali būti skiriamas, jei pacientas sistemingai serga lėtiniu herpesu.

Esant citomegaloviruso liga, nėščia moteris turi būti gydoma, nes nėštumo laikotarpiu virusas yra aktyvus. Valtrex gydymo trukmė paprastai yra 5 dienos.

Valtrex, kaip ir bet koks vaistas, gali sukelti šalutinį poveikį, tačiau kadangi šio vaisto dozė niekada nenustatyta būsimoms moms, kaip nurodyta instrukcijose, šalutinio poveikio tikimybė beveik sumažėja iki nulio.

Šalutinis poveikis apima šiuos simptomus:

  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • vėmimas;
  • pykinimas;
  • alerginės apraiškos.

Jei bent vienas simptomas iš sąrašo yra, turite pranešti gydytojui, kuris nuspręs dėl vaisto pratęsimo ar sustabdymo.

Valtrex nėštumo metu

Aš niekada neleidau nėštumui (ttt). ir taip pasirodė po sunkios ligos prieš metus gegužės mėnesį. buvo visa vasara, beveik neišeinant, namuchilas. Taigi, jei ne pirminė infekcija nėštumo metu, tai nėra baisi. Jūsų kūdikiui nėra pavojaus. 2012 m. Birželio 16 d., 20:23

Taigi, gydytojas taip pat kalba su manimi, ir aš labai susirūpinęs, recidyvai buvo kankinami, nors aš įvedžiau Viferoną dėl prevencijos, bet ne taip seniai išvydau iš naujo! laukiu kito atrankos. Ir aš labai bijojau, kad gimdymo metu nusileisiu ir pasislenksiu (Novoe16 birželio 2012, 21:59

ir koks tavo terminas? Aš "Valtrex" ("GlaxoSmithKline") pamačiau, viskas gerai. ir jūs galite purkšti ir muilas "Epigen" - gera pagalba, ypač muilas. 2012 m. Birželio 16 d., 22:12

29 savaičių. Epigenas man labai padėjo prieš nėštumą, tačiau dabar jis visai nėra. Čia apie muilą negirdėjo, rytoj važiuoju į vaistinę, paklausiu, ačiū už patarimą. Ar Valtrekas vartojo recidyvo ar profilaktikos metu? 2012 m. Birželio 16 d., 22:24

nes jai jautėsi, kad ji pradeda, ji taip pat paėmė 1 tabletę per dieną; bet kuriuo atveju kreipkitės į gydytoją apie tabletes, bet aš asmeniškai nesikonsultavusi. ir prieš gimdo pamačiau 1 savaitę profilaktikai. svarbiausia - suderinti į gerą ir viskas bus gerai

Valtrex iš herpeso

Sveiki visi! Ilgą laiką aš kenčiu nuo šios skausmo. Atsinaujina 1 kartą per mėnesį. Planuojame vaiką. Ginekologas paskyrė Valtrex 6 mėnesius, aš kažkaip abejoju, kad tai padės. Jis taip pat brangus, tačiau tai nėra svarbu. Jei kas nors sutiks, rašykite, prašau atsiliepimų.

Herpes gydymas "Android" įrenginiu "Biomedis"

  • Anonimas
  • # 70500539
  • # 70565638
  • # 70575822
  • Nuotraukų albumas
  • # 70589428
  • Anonimas
  • # 70593977

Sutikimas dėl asmeninių duomenų tvarkymo.

Prašome atidžiai perskaityti asmens duomenų tvarkymo sąlygas:

Priimdami šias sąlygas, patvirtinate, kad registruodamiesi pululi.ru (toliau vadinama "Svetaine") jūs:

  • pateikti patikimą informaciją apie save (toliau - "asmens duomenys")
  • Jūs sutinkate su jo rinkimu ir apdorojimu "Pharmacy Service LLC", registruotu adresu: 127137, Rusijos Federacija, Maskva, g. Pravdy, 24, 5-asis pastatas, pagal Rusijos Federacijos įstatymus.

Apdorojimo metu mes turime teisę atlikti šiuos veiksmus su asmeniniais duomenimis: rinkti, įrašyti, tvarkyti, kaupti, saugoti, tobulinti, išgauti, naudoti, perduoti, siekiant ištirti klientų poreikius ir pagerinti mūsų produktų bei paslaugų kokybę, de-personalizuoti, blokuoti, ištrinti sunaikinti. Asmens duomenų perdavimas trečiosioms šalims vykdomas remiantis Rusijos Federacijos teisės aktais arba asmens duomenų subjekto sutikimu.

"Pharmacy Service LLC" pasilieka teisę atskleisti asmens duomenis viešajam teismui, atitinkamų teisminių procedūrų dalyviams ir kitais būdais, neviršydama reikalaujamų ar aiškiai leidžiamų taikytinų įstatymų ribų.

Asmens duomenų tvarkymas atliekamas siekiant veiksmingai įvykdyti užsakymus ir kitus įsipareigojimus, kuriuos "Pharmacy Service LLC" prisiėmė kaip privalomus jums. Mes naudosime jūsų asmeninius duomenis, kad periodiškai išsiųstume jums informaciją apie įvykius ir naujienas mūsų svetainėje, taip pat teiktų techninės pagalbos paslaugas. Jei norite bet kuriuo metu nustoti gauti mūsų informacinius biuletenius, galite atsisakyti juos gauti, laikydamiesi instrukcijų, pateiktų kiekviename naujienlaiškyje.

Asmens duomenys tvarkomi neribotą laiką, kol "Pharmacy Service LLC" išduotų licencijų galiojimas nutraukiamas licencijuojamai veiklai. Be to, jūsų prašymu galite nutraukti asmens duomenų tvarkymą, siųsdami raštišką paraišką OOO Pharmacy Service.

Jei asmeninių duomenų subjektui atsisakoma sutikimo dėl asmens duomenų tvarkymo, "Pharmacy Service LLC" turi teisę tęsti asmens duomenų tvarkymą be asmens duomenų subjekto sutikimo, jei yra priežastys, nurodytos 6 straipsnio pirmosios dalies 2-11 punktuose, federalinio įstatymo Nr. 152 10 straipsnio 2 dalyje -FZ "Dėl asmens duomenų".

Valtrex nėštumo metu yra saugus vaistas?

Remiantis naujausiais medicininiais duomenimis, 90 proc. Pasaulio gyventojų dažnai kenčia nuo infekcinių ligų arba jų vežėjų. Negalima atmesti ligų, tačiau šiuolaikiniai antivirusiniai vaistai padės sėkmingai juos gydyti ir išvengti. Vienas iš šių "pagalbininkų" yra vaistas Valtrex. Per trumpą laiką jis sustabdo infekcijos vystymąsi organizme, padidina jo imuninę apsaugą ir todėl užkirs kelią antrinei infekcijai. Jis turi vieną įspėjimą - Valtrex nėštumo metu turėtų būti vartojamas atsargiai.

Nustatyta Valtrex nėštumo metu

Narkotikai, turintys antivirusinį poveikį nėštumo metu, naudojami įprastų infekcijų gydymui: citomegalovirusui ir herpesui. Narkotikų vartojimo nėščioms moterims sprendimas gali būti tik gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais, ligos požymiais, paciento būkle ir vaisiais.

Pirma moteris, turinti herpeso infekciją, yra nėštumo metu pavojinga, nes jos organizme nėra antikūnų. Herpes patenka į vaiko kūną dviem būdais:

  • kraujas per placentą;
  • važiuodamas per gimdymo kanalą.

Jo infekcija gali sukelti gimdos infekciją, pavojingą dėl nenuspėjamų pasekmių. Virusai veikia visą vaisiaus vystymąsi ir sukelia rimtų komplikacijų.

Sužinokite, kaip Viburcol veikia, kai nėštumo metu tonizuojama gimdos forma ir kokia yra vaisto sudėtis.

Kaip atsikratyti pilvo pūtimas nėštumo metu, jūs perskaitysite čia.

Bet tai ne visada būna. Placenta slopina infekciją ir vaisiaus infekciją. Tačiau rizika vis dar egzistuoja. Nustatydama būsimos mamos ligą, rekomenduojama atlikti antivirusinį gydymą.

Jei sumažėjusi imuninė apsauga, nėščia moteris su genitalijų herpesu gali atsirasti ligos atsinaujinimo. Jo pasirodymas taip pat bus vaisto išrašymo priežastis.

Nėščia, kenčianti nuo herpeso, prieš pat gimdymą ištirti. Jei infekcija atsiranda dėl lytinių organų, ją galima gauti tik cezario pjūvyje.

Citomegalovirusas yra herpeso viruso tipas. Daugeliu atvejų liga prasideda be ryškių simptomų. Moteris negali įtarti šios infekcijos buvimo jos kūne. Citomegalovirusas, prasiskverbiantis į kūdikį per placentą, sukelia sunkios intrauterinės ligos formą, o tai neigiamai veikia kūdikio augimą ir vystymąsi. Sumažintas imunitetas padeda greitai suaktyvinti virusą moteriškoje kūno dalyje ir dar negimusį vaiką.

Kaip veikia vaistas

Valtrex veikia tiksliai ir labai veiksmingai pačiam virusui. Vaistas skirstomas į keletą metabolitų, tarp kurių yra neaktyvus acikloviro formos. Virusinių fermentų įtaka aktyviai veikia aciklovirą iš neaktyviosios formos. Esant viruso DNR, jis veikia viruso dauginimąsi ir plitimą. Valtrex veiksmingumas yra didesnis nei acikloviro dozavimo forma.

Aksikliro poveikis nėštumo eigai ir būsimos mamos būklė buvo pakartotinai ištirtas. Tai neturi neigiamos įtakos moteriai ir jos negimusiam vaikui (vaisiaus vystymuisi nėra patologijų, nėra embriotoksinio poveikio). Būtent dėl ​​šios priežasties acikloviras dažnai skiriamas citomegaloviruso ir herpes gydymui nėščioms moterims.

Valtrex poveikis, atliktas su gyvūnais, nerado teratogeninio poveikio vaisiaus vystymuisi. Tačiau nepakanka duomenų apie jo įtaką nėštumo eigai, bendrą moters ir jos vaiko būklę. Visi gauti duomenys apie nėštumo eigą pacientams, kurie vartojo vaistų, kurių sudėtyje yra neaktyvios acikloviro formos, neatsirado naujų įgimtų kepenų nepakankamumo atvejų padidėjimo naujagimiams, palyginti su bendru vaikų skaičiumi.

Kadangi nepakanka duomenų apie vaisto saugumą, jo nerekomenduojama įtraukti į visą nėščių moterų gydymą. Tačiau Valtrex ir nėštumas gali būti sėkmingai sujungti, kai jo nauda yra kelis kartus didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Sužinokite, kokie maisto produktai yra vitamino A.

Nesvarbu, ar virta kukurūzai yra naudinga nėščioms moterims, perskaitykite čia.

Kai galite planuoti nėštumą po varikocele operacijos, galite perskaityti čia: http://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/varikotsele-beremennost.

Indikacijos vartojant Valtrex nėštumą

Narkotiką galima skirti nėščiai moteriai, kai ji yra užsikrėtusi genitalijų pūslelinė ir dažnai ir ilgai trunkanti recidyvas. Atsižvelgiant į didelę viruso patekimo į vaisius ir intrauterinę infekciją tikimybę, gydytojas sukuria atskirą nėščios moters gydymo kursą.

Citomegalovirusas turi būti gydomas nesėkmingai, nes vaisingumo laikotarpiu dėl didelio viruso aktyvavimo padidėja infekcijos tikimybė vaikui. Jei norite išstumti šią infekciją moterims veikiančios citomegalovirusinės infekcijos formos atveju, Valtrex gali paskirti gydytojas. Tokiu atveju gydymo kursas neviršija 5 dienų, o įprastinė vaisto dozė yra mažesnė.

Valtrex turi šalutinį poveikį. Tačiau kadangi maža dozė nėščioms moterims yra nustatyta, šalutinių reiškinių pasireiškimas yra minimalus. Moteris gali patirti:

Net vienintelio šalutinio poveikio pasireiškimas yra nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad nuspręstų, ar tęsti gydymą.

Vaistų apžvalgos

Valtrex infekcinių ligų gydymo rezultatų apžvalgos yra daug. Teigiami atsakymai rodo didelį vaisto veiksmingumą gydymo metu, visišką šalutinio poveikio nebuvimą. Tie, kurie vartojo kartu su kitais vaistiniais preparatais, pabrėžia didesnį gydomąjį poveikį, padidindami imunitetą ateityje. Iš 100 nuomonių apie vaistą apie 80 - teigiamas.

Nedidelė neigiamų atsiliepimų dalis yra apie Valtrex vartojimą nėštumo metu. Nurodomas neigiamas poveikis:

  • didelis kaštai;
  • galvos svaigimas ir silpnumas;
  • pykinimas;
  • išmatų sutrikimai;
  • dusulys.

Vertinant vaisto veiksmingumą ir jo poveikį organizmui, vertinimas pagal pacientų skaičių yra 3,8 balo iš 5.

Ateities mamos prieš pradėdami planuoti nėštumą turėtų išklausyti visas gydytojų rekomendacijas. Kad būtų užtikrinta, kad nėštumas tęstųsi gerai, niekas nekeltų grėsmės būsimojo vaiko sveikatai ir vystymuisi, prieš pradedant suvokimą, svarbu atlikti išsamų sveikatos patikrinimą.

Valtrex: naudojimo instrukcijos

Vaistas Valtrex yra plaučio spektro antivirusinis agentas, veiksmingas prieš 1 ir 2 tipo herpes simplex virusus, citomegalovirusą ir kitus.

Išleisk narkotikų formą ir sudėtį

Vaistas Valtrex yra geriamaisiais tabletėmis, padengtas apsaugine plėvele. Kiekvienoje tabletėje yra 500 mg aktyviojo veikliosios medžiagos valacikloviro, taip pat daug pagalbinių medžiagų. Vaistas yra pakuojamas į kartonines pakuotes 10 tablečių lizdinėse plokštelėse.

Farmakologinės vaisto savybės

Pavartojus tabletes aktyvių veikliųjų sudedamųjų dalių viduje, greitai absorbuojama į bendrą kraujotaką. Pagal cheminių procesų įtaką valacikloviras virsta acikloviru. Acikloviras yra pažymėtas selektyviu poveikiu, ty vaistas įsiskverbia į viruso paveiktas ląsteles ir audinius nepažeidžiant sveikų sričių.

Tabletės aktyvios sudedamosios dalys turi didelį terapinį aktyvumą prieš 1 ir 2 tipo herpes simplex virusus, citomegalovirusą, Epstein-Barr virusą, vėją.

Indikacijos

Valtrex tabletės yra skiriamos pacientams, skirtiems gydyti ir išvengti šių būklių:

  • Herpeso išsiveržimai burnos gleivinėje po nosine virš viršutinės lūpos;
  • Genitalijų herpes;
  • Citomegaloviruso infekcijos progresavimo prevencija kraujo perpylimo ar vidaus organų transplantacijos fone;
  • Herpes zoster, kurį sukelia herpes simplex virusas.

Kontraindikacijos

Šis vaistas nėra skiriamas pacientams, turintiems šias sąlygas:

  • Individualus padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
  • Amžius iki 12 metų;
  • Sunkus kepenų ar inkstų funkcijos pažeidimas.

Šis vaistas nėra skiriamas ŽIV infekcijai sergančių pacientų gydymui.

Vartojimo metodas ir vaisto dozavimas

Tabletės skirtos nuryti. Rekomenduojama nedelsiant nuryti tabletes, nekramtyti, gerti pakankamą skysčio kiekį. Atsižvelgiant į diagnozę, paros dozė yra skirtinga.

Pagal instrukcijas suaugusiems pacientams, susijusiems su česnakais, 2 Valtrex tabletes skiriamos 3 kartus per dieną 7 dienas.

1 ir 2 tipo herpes simplex viruso sukeliamų infekcijų gydymui rekomenduojama dozė yra 500 mg 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra ne mažiau kaip 5 dienos. Jei nėra terapinio poveikio, pacientas turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kad paaiškintų diagnozę ar kito vaisto receptą.

Pasikonsultavęs su pacientu, sergančiu herpesu, gydymą rekomenduojama gydyti kaip profilaktiką. Šiuo atveju tabletės yra skiriamos 1-2 kartus per dieną 500 mg 3-5 dienas. Lėtinės herpeso infekcijos atveju, norint išvengti ligos atsinaujinimo, pacientas turėtų pradėti gydymą kaip galima greičiau, net prieš pasirodžius pirmiems klinikiniams simptomams arba iš karto po deginimo pojūčio ir niežėjimo atsiradimo į numatytą išbėrimo vietą.

Genitalijų herpeso atveju pacientui skiriama 500 mg vaisto 2 kartus per parą. Rekomenduojama iš karto gydyti abiem lytiniams partneriams, kitaip infekcija bus perduodama vieni kitiems. Terapijos metu reikia vengti lytinio kontakto.

Siekiant užkirsti kelią citomegaloviruso infekcijai kraujo perpylimo ar vidaus organų transplantacijos metu, pacientui skiriama 2 g vaisto per dieną, dalijant juos į 4 dozes po 1 tabletę 500 mg dozėmis. Tokiu atveju gydymo kursas trunka kiekvienam pacientui atskirai.

Narkotiko vartojimas nėštumo ir žindymo metu

Medicinoje nėra pakankamai duomenų apie pagrindinio veikliosios medžiagos saugumą vaisiaus vystymuisi gimdoje, todėl nėštumo metu Valtrex tabletes galima skirti moterims tik tuo atveju, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimas embriono komplikacijas. Gydytojas griežtai kontroliuoja nėščios moters būklę ir, jei pasireiškia neigiamas poveikis, gydymas nedelsiant nutraukiamas.

Mokslininkai atliko daugybę tyrimų su gyvūnais, be to, nebuvo nustatyta apsigimimų ar vystymosi defektų.

Jei vartojate vaistą aktyvių sudedamųjų dalių viduje, lengvai pateksite į motinos pieną ir galėsite patekti į vaiko kūną. Jei būtina, vaisto gydymas slaugančioms motinoms turėtų atidžiai stebėti vaiko reakciją. Valtrex yra skiriamas maitinančioms motinoms minimaliomis veiksmingomis dozėmis.

Šalutinis poveikis

Daugeliu atvejų šis vaistas pacientams paprastai toleruojamas, tačiau padidėjus individualiam jautrumui tablečių komponentams, pacientas gali atsirasti tokio šalutinio poveikio:

  • Pykinimas, pilvo skausmas;
  • Galvos skausmai;
  • Kraujo klinikinio vaizdo pokyčiai - trombocitopenija, leukopenija;
  • Retais atvejais gali pasireikšti angioneurozinė edema ar anafilaksinis šokas;
  • Dusulys;
  • Galvos svaigimas, rankos drebėjimas, ataksija, traukuliai;
  • Sąmonės depresija, vartojant didelę vaisto dozę;
  • Kepenų funkcijos tyrimų pokyčiai;
  • Padidėjęs akių jautrumas;
  • Sutrikusi inkstų funkcija.

Sąveika su narkotikais

Kartu vartojant vaistą Valtrex su antivirusiniais vaistais ar imunomoduliatoriais, vaisto terapinis poveikis yra didinamas.

Šį vaistą skiriant kitus vaistus, kurie išsiskiria inkstai, turėtumėte būti atsargūs, nes padidėjęs šlapimo organų kiekis gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas.

Sąlygos saugojimo ir išleidimo narkotikų

Valtrex tabletes galima įsigyti vaistinėse be gydytojo recepto. Vaistas turi būti laikomas tamsioje, vėsioje vietoje vaikams nepasiekiamoje vietoje. Preparato galiojimo laikas yra 3 metai nuo pagaminimo datos, šio laikotarpio pabaigoje vaisto negalima vartoti per burną.

Valtrex kaina

Vidutinės narkotikų kainos vaistinėse Maskvoje svyruoja nuo 1100 iki 3300 rublių už pakuotę, priklausomai nuo tablečių kiekvienoje pakuotėje.

VALTREX

Baltai padengtos tabletės, pailgos, abipus išgaubtos, be pavojaus, iš vienos pusės išgraviruotas užrašas "GX CF1"; šerdis nuo balto iki beveik balto.

Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė - 70 mg, krospovidonas - 28 mg, povidonas K90 - 22 mg, magnio stearatas - 4 mg, silicio dioksido koloidas - 2 mg.

Kapsulės apvalkalo sudėtis: baltos spalvos - apie 14 mg (hipromeliozė - 9,48 mg, titano dioksidas - 3,26 mg, makrogolis 400 - 1,12 mg, polisorbatas 80 - 0,14 mg).
Poliravimo sudėtis: karnaubo vaškas - apie 0,016 mg.

6 vnt - lizdinės plokštelės (7) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.

Valacikloviras yra antivirusinis agentas, yra acikloviro L-valino esteris. Acikloviras yra purino nukleozido (guanino) analogas.

Žmonėms valacikloviras greitai ir beveik visiškai paverčiamas acikloviru ir valinu, tariamai veikiant fermento valaciklovirohidrolazės įtaka.

Acikloviras yra specifinis herpeso viruso inhibitorius, kurio in vitro aktyvumas prieš herpes simplex virusus (HSV) (Herpes simplex) 1 ir 2 tipus, varicella zoster virusas (VZV), varicella zoster, citomegalovirusas (CMV), Epstein-Barr virusas (EBV) ir virusas žmogaus herpeso tipas 6. Acikloviras slopina viruso DNR sintezę iškart po fosforilinimo ir konversijos į aktyvią formą - acikloviro trifosfatą.

Pirmame fosforilinimo etape reikalinga viruso specifinių fermentų veikla. Dėl HSV, VZV ir EBV šis fermentas yra viruso timidino kinazė, kuri yra tik viruso paveiktose ląstelėse. Netiesiogiai per fosfotransferazės UL97 genų produktą fosforilinimas dalinai palaikomas citomegalovirusas. Šis specifinis viruso fermento aktyvas dėl acikloviro poreikio daugeliu atvejų paaiškina jo selektyvumą. Acikloviro fosforilinimo procesas (konversija iš mono į trifosfatą) baigiasi ląstelių kinazėmis.

Acikloviro trifosfatas konkuruoja slopina viruso DNR polimerazę ir, kaip nukleozido analogas, yra įterptas
į virusinę DNR, kuri sukelia privalomą grandinės pertraukimą, sustabdo DNR sintezę ir, atitinkamai, blokuoja viruso replikaciją.

Atsparumas aciklovirui paprastai būna dėl timidino kinazės trūkumo, dėl kurio virusas perneša šeimininką. Retais atvejais jautrumas aciklovirui sumažėja dėl virusinių štamų atsiradimo, pažeidus viruso timidinikinazės ar DNR polimerazės struktūrą. Šių viruso veislių virulentiškumas panašus į jo laukinių štamų.

Remiantis išsamiu HSV ir VZV padermių tyrimo, kuris buvo pasirinktas iš pacientų, kurie gydė acikloviru arba vartojo profilaktikai, tyrimų rezultatai buvo nustatyta, kad virusai, kurių jautrumas valaciklovirui yra mažesnis, yra labai reti, tačiau retais atvejais pacientams, kuriems yra sunkus imunitetas, pvz., kaulų čiulpų arba organų transplantacijos recipientai, pacientai, kurie gydomi piktybinių navikų chemoterapija, ir ŽIV infekuoti pacientai.

Valacikloviras prisideda prie skausmo malšinimo: sumažina jo trukmę ir sumažina pacientų, kurie serga herpes zoster, skausmą, įskaitant ūminę poterpinę neuralgiją.

Po geriamojo vaisto vartojimo valacikloviras gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, greitai ir beveik visiškai paverčiamas acikloviru ir valinu. Šis transformavimas greičiausiai atliekamas fermento kepenų valaciklovirohidralazės.

Vartojant valaciklovirą 1000 mg acikloviro dozės biologinis prieinamumas yra 54%, o jo nepakanka. Valacikloviro farmakokinetika nepriklauso nuo dozės. Absorbcijos greitis ir mastas mažėja didėjant dozei, todėl C proporcija mažėjamaks kraujo plazmoje, bet lyginant su terapine doze ir mažesniu biologiniu prieinamumu, kai dozės viršija 500 mg.

1 lentelė. Acikloviro farmakokinetikos vertinimo rezultatai, vartojant vienkartines valacikloviro dozes nuo 250 mg iki 2000 mg sveikiems savanoriams, kurių kepenų funkcija normali

Cmaks - maksimali koncentracija plazmoje;

Tmaks - pasiekti maksimalią koncentraciją plazmoje;

AUC yra plotas pagal koncentracijos ir laiko farmakokinetikos kreivę. C vertėsmaks ir AUC atspindi vidutinis standartinis nuokrypis.

T vertėsmaks atspindi vidutinę reikšmę ir verčių diapazoną.

Cmaks valacikloviras kraujo plazmoje sudaro tik 4% acikloviro koncentracijos, o medikamento pasiekimo laikas yra nuo 30 iki 100 minučių po vaisto vartojimo. Po 3 valandų po vaisto vartojimo valacikloviro koncentracija pasiekia kiekybinį arba žemesnį kiekį.

Valacikloviras ir acikloviras turi panašius farmakokinetikos parametrus po vienkartinės ar kartotinės dozės. RHD ir HSV reikšmingai nekeičia valacikloviro ir acikloviro farmakokinetikos po valacikloviro vartojimo viduje.

Valacikloviro prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnis yra labai mažas (15%). Skverbimosi į smegenų skilvelį (CSF) laipsnis apibrėžiamas kaip AUC santykis plazmoje su CSF iki AUC ir apie 25% aciklovirui ir 8-hidroksiacikloviro metabolitui (8-OH-ACV); apie 2,5% metabolito 9- (karboksimeetoksi) metilo guanino (CMMG).

Prarijus, valacikloviras virsta žiurkėmis ir (arba) kepenų metabolizmu, pakeičiamas į aciklovirą ir L-valiną. Acikloviras virsta mažais metabolitais: CMMG, veikiant etilo alkoholiui ir aldehido dehidrogenazei; 8-OH-ACV, veikiant aldehido oksidazei. Apytiksliai 88% viso kumuliacinio poveikio kraujo plazmui taikomas acikloviras, 11% - CMMG ir 1% - 8-OH-ACV. Valacikloviras ir acikloviras metabolizuojamas citochromo P450 sistemos izofermentais.

Pacientams, kuriems yra normalus inkstų funkcijos sutrikimas1/2 Aciclovir iš kraujo plazmos po vienkartinės arba daugkartinės valacikloviro vartojimo yra maždaug 3 valandos. Mažiau kaip 1% valacikloviro dozės išsiskiria nepakitusio inksto formos. Valanikloviras išsiskiria su inkstais daugiausia acikloviro pavidalu (daugiau nei 80% dozės), o acikloviro metabolitas - CMMG

Specialios pacientų grupės

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Adikloviro išsiskyrimas koreliuoja su inkstų funkcija, o padidėjusi inkstų funkcijos nepakankamumo rizika padidėja acikloviro ekspozicija. Pacientams, sergantiems galutine inkstų ligos stadija, vidurkis T1/2 Acikloviras po valacikloviro vartojimo yra maždaug 14 valandų, palyginti su maždaug 3 valandomis, esant normaliai inkstų funkcijai.

6 pacienčių, kurių inkstų funkcija normali (vidutinė CC 111 ml / min, yra 91-144 ml / min.), Gydymas acikloviru ir jo metabolitais CMMG ir 8-OH-ACV plazmoje ir CSF buvo vertinamas stabilia būsena po to, 2000 mg kas 6 valandas ir 3 pacientams su sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu (vidutinis CC 26 ml / min., Diapazonas 17-31 ml / min.), Kurie vartojo 1500 mg kas 12 valandų. Su sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu, lyginant su įprasta inkstų funkcija kraujo plazmoje, taip pat CSF, acikloviro, CMMG ir 8-OH-ACV koncentracijos ar 2, 4 ir 5-6 kartus didesni, atitinkamai. Nebuvo skirtumų tarp acikloviro įsiskverbimo į CSF (apibrėžiamas kaip AUC santykis su CSF į plazmos AUC), CMMG arba 8-GH-ACV tarp dviejų populiacijų, turinčių sunkų inkstų nepakankamumą ir normalią inkstų funkciją.

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi. Farmakokinetiniai duomenys rodo, kad pacientams, kuriems yra kepenų nepakankamumas, valacikloviro perskaičiavimo į aciklovirą greitis mažėja, bet ne šio transformacijos laipsnis. T1/2 Acikloviras nepriklauso nuo kepenų funkcijos.

Nėštumas Valacikloviro ir acikloviro farmakokinetikos tyrimas vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu parodė, kad kasdien vartojamo valacikloviro, kurio paros dozė yra 1000 mg per parą, dienos dozės AUC vertė padidėja, kas yra maždaug 2 kartus didesnė, nei AUC, vartojant 1200 mg acikloviro per dieną.

ŽIV infekcija. ŽIV užsikrėtusiems pacientams pasiskirstymas ir farmakokinetinės charakteristikos acikloviro po vienkartinės vienos ar daugiau 1000 mg arba 2000 mg valacikloviro dozių nepakito, palyginti su sveikais savanoriais.

Organų transplantacija. Sumaks Acikloviras pacientams po organų transplantacijos, kuriems buvo skiriama 2 000 mg valacikloviro 4 kartus per parą, buvo panašus arba didesnis.maks, pastebėta sveikiems savanoriams, kurie gavo tą pačią dozę. Nustatytos dienos AUC vertės gali būti vertinamos kaip žymiai didesnės.

Suaugusieji ir paaugliai nuo 12 iki 18 metų amžiaus

- HSV sukeltų odos ir gleivinių infekcijų gydymas, įskaitant naujai diagnozuotą ir pasikartojančią genitalijų pūslelinę (herpes genitalis), taip pat labialinį herpesą (Herpes labialis);

- HSV sukeltų pasikartojančių odos ir gleivinių infekcijų (įskaitant genitalijų vėžį) prevencija (slopinimas), įskaitant imunodeficito suaugusiesiems;

- citomegaloviruso (CMV) infekcijos prevencija, ir
ligos po parenchiminių organų transplantacijos.

- herpes zoster (herpes zoster) ir oftalmijos herpes zoster gydymas.

- padidėjęs jautrumas valaciklovirui, aciklovirui ir bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai;

- vaikų amžius iki 12 metų;

- vaiko amžius iki 18 metų gydant herpes zoster ir oftalmines herpes zoster.

Atsargiai: pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu; pacientai, turintys kliniškai reikšmingų ŽIV infekcijos formų; vartojant nefrotoksinius vaistus.

Vaistą Valtrex galima vartoti neatsižvelgiant į valgį, todėl tabletes reikia vartoti su vandeniu.

HSV sukeliamos odos ir gleivinių infekcijos gydymas, įskaitant naujai diagnozuotą ir pasikartojančią genitalijų pūslelinę (Herpes genitalis), taip pat labialinį herpesą (Herpes labialis)

Suaugusieji ir paaugliai nuo 12 iki 18 metų amžiaus

Rekomenduojama dozė yra 500 mg 2 kartus per parą.

Atsinaujinus, gydymas turi trukti 3 ar 5 dienas. Pirminio herpeso atveju, kuri gali pasireikšti sunkesne forma, gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, o jo trukmė turėtų būti padidinta nuo 5 iki 10 dienų. Kai pasikartojantis HSV yra laikomas tinkamiausiu, vaisto Valtrex paskyrimas prodromaliu laikotarpiu arba iškart po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Valacikloviro vartojimas gali apsisaugoti nuo pažeidimo atsiradimo, jei jis vartojamas po pirmojo HSV simptomo požymio.

Kaip alternatyva gydymui nuo lūpų pūslelinės, gydymas vaistu Valtrex 2000 mg doze 2 kartus per dieną 1 dieną yra veiksmingas. Antrąją dozę reikia suvartoti maždaug po 12 valandų (bet ne anksčiau kaip po 6 valandų) po pirmosios dozės. Jei vartojate tokią dozavimo schemą, gydymo trukmė neturi būti ilgesnė kaip 1 diena viršydamas šio gydymo kursą, nėra papildomos klinikinės naudos.

Terapiją reikia pradėti, kai pasireiškia ankstyvieji šaltųjų skausmų simptomai (ty dilgčiojimas, niežėjimas, deginimas).

HSV, įskaitant genitalijų pūslelines, įskaitant odos genitalijų vėžį, pasikartojančių odos ir gleivinių infekcijų prevencija (slopinimas). imunodeficito suaugusiesiems

Suaugusieji ir paaugliai nuo 12 iki 18 metų amžiaus

Pacientams, kurių imuninė sistema neveikia, rekomenduojama dozė yra 500 mg 1 kartą per parą. Po 6-12 mėnesių gydymo būtina įvertinti gydymo veiksmingumą.

Suaugusieji su imunodefunkcija

Suaugusiems pacientams, kuriems yra imunodeficitas, rekomenduojama dozė yra 500 mg 2 kartus per parą. Po 6-12 mėnesių gydymo būtina įvertinti gydymo veiksmingumą.

CMV ir ligų po transplantacijos parenhiminių organų sukeltų infekcijų prevencija

Suaugusieji ir paaugliai nuo 12 iki 18 metų amžiaus

Rekomenduojama dozė yra 2000 mg 4 kartus per parą, kuo greičiau įvedama po transplantacijos. Atsižvelgiant į kreatinino klirensą, dozę reikia mažinti. Gydymo trukmė paprastai yra 90 dienų, tačiau pacientams, kuriems yra didelė rizika, gydymas gali būti pratęstas.

Herpes zoster (herpes zoster) ir oftalmologinis herpes zoster gydymas

Rekomenduojama dozė yra 1000 mg 3 kartus per parą 7 dienas.

Specialios pacientų grupės

Valtrex vartojimo vaikams veiksmingumas nebuvo ištirtas.

Senyvo amžiaus pacientai

Senyvo amžiaus pacientams būtina atsižvelgti į galimą inkstų funkcijos sutrikimą, todėl Valtrex dozę reikėtų atitinkamai koreguoti. Būtina išlaikyti tinkamą vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos pablogėjimas, rekomenduojama vartoti Valtrex dozę (žr. 2 lentelėje pateiktą dozavimo režimą). Tokiems pacientams būtina išlaikyti tinkamą vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.

2 lentelė. Valtrex dozės koregavimas, skirtas suaugusiems ir paaugliams nuo 12 iki 18 metų su sutrikusia inkstų funkcija

Valtrex ® (Valtrex ®)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

3D vaizdai

Kompozicija

Dozavimo formos aprašymas

Tabletės: plėvele dengtos, baltos, pailgos, abipus išgaubtos, be pavojaus, iš vienos pusės išgraviruotas užrašas "GX CF1".

Pagrindas: nuo balto iki beveik balto.

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Valacikloviras yra antivirusinis agentas, yra acikloviro L-valino esteris. Acikloviras yra purino nukleozido (guanino) analogas.

Žmonėms valacikloviras greitai ir visiškai konvertuojamas į aciklovirą ir valiną fermentu valacikloviro hidrolazu. Aciklovirui būdingas in vitro specifinis inhibicinis poveikis 1 tipo ir 2 tipo herpes simplex virusams (HSV), varicella zoster virusui ir herpes zoster (VZV - varicella zoster virusas, varicella zoster virusas), CMV, Epstein-Barr virusas (EBV ) ir žmogaus herpes viruso 6 tipo. Acikloviras slopina viruso DNR sintezę iškart po fosforilinimo ir konversijos į aktyvią formą, acikloviro trifosfatą.

Pirmame fosforilinimo etape reikalinga viruso specifinių fermentų veikla. Dėl HSV, VZV ir EBV šis fermentas yra viruso timidino kinazė, kuri yra viruso paveiktose ląstelėse. Dalinis fosforilinimo selektyvumas palaikomas CMV ir yra perduodamas per UL97 fosfotransferazės geno produktą. Acikloviro suaktyvinimas specifiniu viruso fermentu daugiausia paaiškina jo selektyvumą.

Acikloviro fosforilinimo procesas (konversija iš mono į trifosfatą) baigiasi ląstelių kinazėmis. Atsiklovirtrifosfat konkurencingai slopina viruso DNR polimerazę, ir būdamas nukleozido analogo, yra įtrauktas į virusinės DNR, kuri veda prie plyšimas obligatiniams grandinės nutrūkimą DNR sintezę, ir, atitinkamai, blokuoja viruso replikaciją.

Pacientai, kurių imunitetas sergantiems HSV ir VZV yra sumažėjęs jautrumas valaciklovirui, yra labai retas, tačiau kartais pacientams, kuriems yra sunkus imuniteto sutrikimas, pvz., Kaulų čiulpų persodinimo, kurie gauna chemoterapiją piktybinių navikų ir ŽIV infekuotiems pacientams, gali būti nustatyta.

Varža yra paprastai dėl to, kad timidino kinazės trūkumas, kuris veda į pernelyg viruso plitimo į šeimininko organizmą. Kartais jautrumo aciklovirui sumažėjimas yra dėl virusinių štamų atsiradimo, pažeidus viruso timidinikinazės ar DNR polimerazės struktūrą. Šių viruso veislių virulentiškumas panašus į jo laukinių štamų.

Farmakokinetika

Po geriamojo vaisto vartojimo valacikloviras gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, greitai ir beveik visiškai paverčiamas acikloviru ir valinu. Ši transformacija katalizuojama kepenų fermento valaciklovirohidralazės. Po vienos valacikloviro dozės 250-2000 mg dozėje vidutinis Cmaks sveikų savanorių, kurių inkstų funkcija yra normali, plazmos acikloviras yra 10-37 μmol / L (2,2-8,3 μg / ml), o vidutinis Tmaks - 1-2 val. Vartojant valacikloviro 1000 mg dozėje, biologinis acikloviro kiekis yra 54% ir nepriklauso nuo suvartojimo. Cmaks Valacikloviras plazmoje sudaro tik 4% koncentracijos acikloviro, vidutinio T kiekiomaks valacikloviro koncentracija kraujyje yra 30-100 min. po dozės, valacikloviro kiekybinis nustatymas plazmoje pasiekiamas po 3 valandų ar mažiau. Valicikliviru ir acikloviru yra panašūs farmakokinetikos parametrai.

Valacikloviro prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnis yra labai mažas (tik 15%).

Pacientams, kuriems yra normalus inkstų funkcijos sutrikimas1/2 acikloviras iš plazmos po valacikloviro vartojimo yra maždaug 3 valandos, o pacientams, sergantiems galutinio laipsnio inkstų nepakankamumu, vidutinis T1/2 maždaug 14 valandų. Valacikloviras išskiriamas inkstais daugiausia acikloviro pavidalu (daugiau kaip 80% dozės) ir 9-karboksimetilguanino metabolizuoto acikloviro, mažiau nei 1% valacikloviro eliminuojamas nepakitęs.

Specialios pacientų grupės

Valacikloviro ir acikloviro farmakokinetika pacientams, užsikrėtusiems HSV ir VZV, iš esmės nepasikeitė.

Vėlyvojo nėštumo metu pusiausvyrinės būklės pusiausvyrinės AUC po 1000 mg valacikloviro vartojimo buvo daugiau kaip 2 kartus didesnis nei vartojant 1200 mg aciklovirusą per parą.

ŽIV infekuotiems pacientams acikloviro farmakokinetikos parametrai po valacikloviro per burną vartojant 1000 arba 2000 mg dozę yra panašūs į sveikų savanorių.

Transplantatų recipientams, kurie vartojo valsiclovirą 2000 mg dozėje 4 kartus per dieną, Cmaks Acikloviras buvo panašus arba viršijęs sveikų savanorių, vartojusių tokias pačias dozes, koncentraciją, o dienos AUC reikšmės buvo gerokai didesnės.

Valtrex ® indikacijos

gydymas česnakais (herpes zoster) (vaistas padeda sumažinti skausmą, mažina jo trukmę ir procentą pacientų, sergančių skausmu, kurį sukelia pūslelinės, įskaitant ūminę ir postherpetinę neuralgiją);

infekcijų gydymui odos ir gleivinės, kurias sukelia HSV, įskaitant pirmąjį kartą nustatomos ir pasikartojančios lytinių organų pūslelinės (Herpes genitalis), o taip pat lūpų pūslelinės (herpes labialis);

HSV, įskaitant lytinių organų pūslelines, sukeltas pasikartojančias odos ir gleivinių infekcijų prevencija (slopinimas);

lytinių organų pūslelės pernešimo į sveiką partnerį prevencija, kai vartojama kaip slopinamoji terapija kartu su saugiu lytiniu santykiu.

Suaugusieji ir paaugliai nuo 12 metų ir vyresni:

CMV infekcijos prevencija, taip pat ūminės transplantacijos atmetimo reakcijos (pacientams, kuriems persodinami inkstai), oportunistinės infekcijos ir kitos herpeso virusinės infekcijos (HSV, VZV) po organų transplantacijos.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas valaciklovirui, aciklovirui ar bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai;

vaikų amžius iki 12 metų su CMV infekcijos prevencija po transplantacijos;

vaikų amžius iki 18 metų visoms kitoms indikacijoms (dėl to, kad nepakanka duomenų apie konkrečios amžiaus grupės klinikinius tyrimus).

Kruopščiai: pacientai, sergantiems inkstų nepakankamumu; pacientai, turintys kliniškai reikšmingų ŽIV infekcijos formų; vienu metu priima nefrotoksinius vaistus.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Duomenų apie vaisto Valtrex vartojimą nėštumo metu nepakanka. Nėštumo metu vaistas turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei galimas motinos nauda viršija galimą pavojų vaisiui.

Duomenų įrašų nėštumo rezultatus moterims, kurie buvo Valtrex ® ar kiti preparatai, kurių sudėtyje yra acikloviro (acikloviro yra aktyvus metabolitas narkotikų Valtrex ®), parodė, jokio apsigimimų jų vaikų skaičiaus padidėjimą, lyginant su bendrąja populiacija. Kadangi Registruotis įtraukti nedidelį skaičių moterų, vartojusių valacikloviro nėštumo metu, patikimi ir tam tikrų išvadų apie valacikloviro saugumą negalima padaryti nėštumo metu.

Acikloviras, pagrindinis valacikloviro metabolitas, išsiskiria su motinos pienu. Paskyrus valacikloviro 500 mg per burną C dozęmaks asciloviras motinos piene buvo 0,5-2,3 karto (vidutiniškai 1,4 karto) didesnis už atitinkamas acikloviro koncentracijas motinos kraujo plazmoje. Vidutinė acikloviro koncentracija motinos piene buvo 2,24 μg / ml (9,95 μmol / l). Kai motina vartoja 500 mg dozę valacikloviro 2 kartus per parą, vaikas susiduria su tokiu pačiu acikloviro poveikiu, koks vartojamas per burną maždaug 0,61 mg / kg per parą. T1/2 motinos pieno acyclovir yra toks pat, kaip ir kraujo plazmoje.

Valacikloviras nepakitusio pavidalo nebuvo nustatytas motinos plazmoje arba motinos piene, o vaiko šlapime.

Valtrex ® reikia skirti atsargiai moterims slaugant.

Šalutinis poveikis

Žemiau pateikiamos nepageidaujamos reakcijos pagal pagrindinių sistemų ir organų klasifikaciją bei dažnį, kuris nustatomas taip: labai dažnai - ≥1 / 10; dažnai - ≥1 / 100 ir ® CMV infekcijos profilaktikai, neurologinės reakcijos atsiranda dažniau nei vartojant mažesnes dozes.

Kvėpavimo sistemos ir tarpuplaučio organų dalis: retai - dusulys.

Virškinamojo trakto dalis: retai - diskomfortas pilve, vėmimas, viduriavimas.

Dėl kepenų ir tulžies takų: labai retai - grįžtantys funkcinių kepenų testų pažeidimai, kartais laikomi hepatito apraiškomis.

Odos ir poodinių riebalų dalis: retai - bėrimas, įskaitant šviesos jautrumo pasireiškimą; retai niežėjimas; labai retai - dilgėlinė, angioedema.

Šlapimo sistemos dalis: retai - sutrikus inkstų funkcijai; labai retai - ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas, inkstų skausmas. Inkstų kokika gali būti susijusi su inkstų funkcijos sutrikimu.

Kiti: pacientams, sergantiems sunkiu kepenų imuninę sistemą, ypač suaugusių pacientų, sergančių stadijose ŽIV -infektsii vartojantiems dideles dozes valacikloviro (8 g per parą) ilgą laiką, buvo pastebėta inkstų nepakankamumo atvejų, mikroangiopatine hemolizinė anemija ir trombocitopenija (kartais kartu ) Panašios komplikacijos buvo pastebėtos pacientams, kuriems buvo tokios pačios pirminės ir (arba) kartu vartojamos ligos, bet neatsirado valacikloviro.

Sąveika

Klinikiškai reikšmingos sąveikos nenustatytos.

Acikloviras išsiskiria per inkstus, daugiausia nepakitusios, per aktyvią inkstų sekreciją. Bendras vaistų, vartojančių šį eliminacijos mechanizmą, vartojimas gali padidinti ascikliro koncentraciją plazmoje.

Įvedus vaistą Valtrex® 1 g dozėmis, cimetidinas ir probenecidas, kurie išsiskiria taip pat kaip ir Valtrex®, padidina acikloviro AUC ir tt sumažinti inkstų klireną. Tačiau dėl didelio gydomojo acikloviro indekso šiuo atveju Valtrex dozės koreguoti nereikia.

Reikia atkreipti dėmesį tuo atveju, jei tuo pačiu metu vartojamas vaistas Valtrex® didesnėmis dozėmis (4 g per parą ir daugiau) ir vaistais, kurie konkuruoja su acikloviro eliminacijos būdu, nes yra pavojus, kad padidės vieno ar abiejų vaistų ar jų metabolitų koncentracija plazmoje. Buvo pastebėtas padidėjęs acikloviro ir neaktyvaus mikofenolato mofetilo metabolitas, imunosupresantas, vartojamas transplantacijos metu.

Vartojant didesnę (4 g / parą ir didesnę) dozę su vaistiniais preparatais, turinčiais įtakos kitoms inkstų funkcijoms (pvz., Ciklosporinas, takrolimuzas), reikia skirti atsargiai (inkstų funkcijos kontrolė).

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, neatsižvelgiant į valgį, geriamasis vanduo.

Gipso juostos gydymas (herpes zoster): rekomenduojama dozė yra 1000 mg 3 kartus per dieną 7 dienas.

HSV sukeltų infekcijų gydymas: rekomenduojama dozė epizodui gydyti yra 500 mg 2 kartus per dieną 5 dienas.

Sunkesniais ligos debiuto atvejais gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, o jo trukmė gali būti padidinta nuo 5 iki 10 dienų. Atsinaujinus, gydymas turi trukti 3 ar 5 dienas. Kartotinių HSV atvejų atveju laikoma, kad idealus Valtrex® vartojimas yra prodromaliu laikotarpiu arba iškart po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Kaip alternatyva gydant herpes simplex, vaisto Valtrex® 2 dozė 2 kartus per parą yra veiksminga. Antrąją dozę reikia suvartoti maždaug po 12 valandų (bet ne anksčiau kaip po 6 valandų) po pirmosios dozės. Naudojant šį dozavimo režimą, gydymo trukmė yra 1 diena. Terapiją reikia pradėti, kai pasireiškia ankstyvieji šaltųjų skausmų simptomai (ty dilgčiojimas, niežėjimas, deginimas).

HSV sukeltų pasikartojančių infekcijų prevencija (slopinimas): pacientams, kuriems yra konservuotas imunitetas, rekomenduojama dozė yra 500 mg 1 kartą per parą. Pacientams, kuriems yra imunodeficitas, rekomenduojama dozė yra 500 mg 2 kartus per parą.

Prevencija perdavimo lytinių organų pūslelinės sveiką partnerį: infekuotų imuniteto asmenims su atsinaujinusia ne daugiau kaip 9 kartus per metus, rekomenduojama vaisto dozės, Valtrex ® 500 mg 1 kartą per dieną už metus ir daugiau kiekvieną dieną.

Duomenys apie infekcijos prevenciją kitose pacientų grupėse nėra.

Suaugusieji ir paaugliai 12 metų ir vyresni

CMV infekcijos prevencija po transplantacijos: rekomenduojama dozė yra 2 g 4 kartus per dieną, kuo greičiau po transplantacijos.

Atsižvelgiant į kreatinino klirensą, dozę reikia mažinti.

Gydymo trukmė yra 90 dienų, bet pacientams, kuriems yra didelė rizika, gydymas gali būti pratęstas.

Specialios pacientų grupės

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Gydymas herpes zoster, ir infekcijos, kurias sukelia HSV prevencijos (slopinimas) infekcijos pasikartojimo, HSV, prevencijos perdavimo lytinių organų pūslelinės sveiką partnerį: Valtrex ® dozę rekomenduojama sumažinti pacientams, sergantiems labai inkstų funkcija susilpnėjusi (žr 1 lentelę). Tokiems pacientams būtina išlaikyti tinkamą hidrataciją.

Vaikų, vartojančių vaistą Valtrex ®, vartojimo patirties, kurių kreatinino kl vertės yra mažesnės nei 50 ml / min. / 1,73 m 2 Nr.