Simptomai ir herpes gydymas kūdikiams

Pirmuoju mėnesiu po gimdymo kūdikiai yra rimta pavojaus jam, nes tai yra virusinė infekcija.

Kartais liga gali būti besimptomis, o tai ypač pavojinga nėštumo metu.

Kaip liga pasireiškia?

Pirmosios ligos pasireiškimai gali pasireikšti jau 1-2 savaites nuo naujagimio gyvenimo. Herpes pasireiškia odos bėrimu, ty mažais blisteriais, kurie yra pilni skysto. Bet ne kiekvienas vaikas gali išbėrimas iš karto. Todėl, jei nėra tokio pasireiškimo, gydymas gali būti nustatytas vėlai, kai iki 10-osios dienos atsiranda daugiau pavojingų simptomų, susijusių su giliu viruso įsiskverbimu. Todėl kūdikiui pasireikš kūno temperatūros pokyčiai, traukuliai ir nuolatinis mieguistumas. Vaikui sunku kvėpuoti, sumažėja raumenų tonusas, kraujo induose prasideda kraujo krešėjimas.

Naujagimių herpesas: klinikinės formos

Yra trys klinikinės ligos formos:

  • lokalizuotas;
  • apibendrintas;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimas.

Vietinė forma pasireiškia daugybe išbėrimo pūslelių, kurie plinta visame vaiko kūne. Vietoje bėrimo opos formuoja su laiku, kuri gali išgydyti iki 2-3 savaičių. Dėl to gali pradėti išsivystyti uveitas, chorioretinitas, ragenos erozija ir episkleritas. Todėl labai svarbu skubiai skirti tinkamą gydymą, kitaip tai paveiks CNS.

Bendroji forma pradeda pasirodyti pirmoje kūdikio gimimo savaitėje. Tačiau ligos simptomai yra labai nespecifiniai. Atsiranda mieguistumas, karščiavimas, dažna regurgitacija, kūdikis gali pradėti dusti.

Vaikams atsiranda centrinės nervų sistemos žala vienam iš trijų atvejų. Šiuo atveju negalima pastebėti bėrimų ant kūno. Kūdikių apetitas visiškai išnyksta, yra karštis ir atsipalaidavimas, drebulys ir apibendrinti spazmai.

Herpes gali pakenkti CNS, kuris kūdikiams atsiranda ne tik ant kūno, bet ir ant lūpų burnos ertmėje. Herpeso gerklė ir stomatitas gali prisijungti prie CNS pažeidimo.

Kaip vaikus diagnozuoja herpesą?

Jei kūdikiui būdingas blisteris su blisteriais, lengva atpažinti ligą. Kad galiausiai būtų įsitikinęs diagnozė, paimtas skystis paimamas iš analizuojamų burbulų. Ši procedūra taikoma 1-2 dienoms.

Norėdami diagnozuoti herpes, būtina paaukoti kraujo analizei, kuri leidžia nustatyti, ar virusas yra vaiko kūne.

Be to, be šios analizės, pateikiamas vaisto šlapimas ir kraujas. Gydytojas, be išorinio egzamino, turi apklausti tėvą dėl susijusių apraiškų.

Naujagimio herpeso infekcija: gydymas ir profilaktika

Labai gerai, jei gydymas bus skiriamas prieš burbuliukų atsiradimą. Galima sustabdyti odos išbėrimo atsiradimą su etilo ar kamparo alkoholiu. Būtina sustabdyti bėrimo atsiradimą kintant vandens temperatūrai plaunant kūdikį.

Vaikai su herpeso liga nurodo priešvirusinį vaistą aciklovirą.

Kai atsiranda bėrimas, juos reikia džiovinti žaliais dažais, jodais ir cinko tepalais.

Jei infekcija praeina į vaiko akių sritį, reikia skirti doksuuridino lašus arba tepalą. Jei burnoje atsiranda bėrimas, tada skalavimas nustatomas naudojant furatsilino tirpalą arba medetkų tinktūrą.

Norėdami naujagimio kūno greitai susidoroti su virusu, paskirti imunostimuliuojantys vaistai. Dozavimas ir norimas vaistas skiriamas atsižvelgiant į vaiko gimimo datą.

Jei liga atsiranda, kai pasireiškia traukuliai, tada paskirkite prieštraukulinius vaistus, kurie paprastai vartojami į veną. Labiausiai efektyvus antikonvulsantas yra Vidarabinas.

Interferonu pagaminti Viferon žvakes yra būtini norint greitai pašalinti virusą, blokuoti jo dauginimąsi.

Siekiant pašalinti virusą greičiau, siekiant užkirsti kelią jo reprodukcijai, gydytojai skiria interferonu pagrįstus produktus. Paprastai šie vaistiniai preparatai būna žvakės, kurios skiriamos ryte ir vakare rektališkai. Gydymo kursas trunka nuo 3 iki 5 dienų. Apskritai jums reikia 3 kursus su 5 dienų pertraukomis.

Kūdikių ligos profilaktika per vienerius gyvenimo metus. Pradėti vykdyti prevenciją nuo kontracepcijos momento ir visos nėštumo trukmės. Todėl moterys turi būti apsaugotos nuo peršalimo ir virusinių ligų, lytiniu būdu plintančių ligų.

Antivirusiniai vaistai yra puiki profilaktika herpeso infekcijai naujagimiams. Norėdami tai padaryti, išrašykite aciklovirą 50 g vaisto per 1 kg vaiko svorio per dieną. Prevencijos eiga yra 3 savaites.

Jūs negalite leisti hipotermijos vaiko, todėl jie maudosi vandenyje rekomenduojamu amžiumi, paliekami ore, neįtraukti juodraščių atsiradimo.

Herpes kūdikiams ir naujagimiui

Herpes yra vienas iš pirmųjų virusų, kuriuos vaikai susiduria savo gyvenime, nes beveik visada infekcija atsiranda iš motinos. Naujiems vaikams herpes infekcija laikoma viena iš labiausiai pavojingų. Ką daryti, jei vaikui pasireiškia herpes, jūs išmokysite perskaityti šį straipsnį

Amžiaus ypatybės

Herpes virusai yra labai klastingi. Jie negali padaryti jokios žalos, egzistuojančios žmogaus kūne per likusį gyvenimą, tačiau jie gali pereiti nuo latentinio etapo iki aktyviosios stadijos ir sukelti ūmią ligą, o tada vėl "atsigulti". Paprastai suaugusiesiems pasireiškia herpes, kai imunitetas silpnėja dėl ligos, dėl sunkių stresų, nervų perdavimo. Vaikams herpesas susidaro būtent dėl ​​tų pačių priežasčių. Tačiau yra svarbus niuansas - kūdikio imunitetas nesubrendęs, jis visada šiek tiek susilpnintas.

Iki 6 mėnesių vaikas yra apsaugotas motinos antikūnų, jis turi įgimtą imunitetą. Jis puikiai susidoroja su kai kuriais kvėpavimo virusais, oportunistinėmis bakterijomis. Tačiau sunku atsispirti herpeso virusui.

Vaikų iki vienerių metų nervų sistema nuolat intensyviai keičiasi. Praktiškai visos herpeso viruso veislės yra neurovirulentinės - jie gyvena nervų sistemos ląstelėse, perduodamos ir skleisdamos per kraują. Tai gali turėti labai neigiamų pasireiškimų neformaliai kūdikių nervų sistemai - iki mirtino rezultato, jei kalbame apie sunkią įgimtą herpeso infekciją.

Rūšys

Dažniausias herpeso virusas kūdikiams yra pirmojo tipo virusas. Tai pasireiškia ant lūpų ar nasolabialinio trikampio srities išvaizdos, pastebimos bėrimo, panašios į lizdines plokšteles, pūslelės su vandeningu turiniu.

Antros rūšies herpeso virusas - lytinių organų pūslelinė, jos kūdikiai gauna iš motinos: nėštumo metu per uteroplacerginį kraują arba gimdymo metu (per užkrėstą gimdymo kanalą). Tai pasireiškia nedideli vandeningi išbėrimai genitalijų srityje, anus, o taip pat ant veido, aplink lūpas.

Trečiojo tipo herpeso virusas vaikams sukelia tokią ligą kaip vėjaraupiai (vėjaraupiai). Vėžys retai diagnozuojamas naujagimiams ir kūdikiams iki vienerių metų amžiaus. Tikriausiai antikūnai, esantys motinos kraujyje, suteikia pakankamą laikiną apsaugą nuo trečiojo herpeso viruso.

Jei mama nekuria vėjaraupių, o gimdyvėje, kurioje yra naujagimis, seniausias vaikas užsikrėtė, tada su dideliu tikimybe trupiniai taip pat gali atsirasti būdingų vėjaraupių simptomų.

Naujagimis taip pat gali būti užsikrėtę gimdymo metu - nuo motinos, kuri, pavyzdžiui, patyrė ūmę infekcinę ligą netrukus gimdant. Toks pūslelinis kūdikis gali pasireikšti labai sunkiai. Būtina hospitalizuoti.

Ketvirtasis herpes virusas (Epstein-Barr virusas) sukelia infekcinę mononukleozę. Penkių rūšių herpes virusas yra antrasis pavadinimas - citomegalovirusas. Jis perduodamas iš motinos į vaisius, infekcija yra įmanoma gimdymo metu ir po gimdymo. Šeštasis tipas tampa pediatrinės rožinės arba pseudorasnuha priežastimi, septintasis ir aštuntas herpetikos virusų rūšys nėra gerai suprantamos. Gydytojai teigia, kad egzistuoja ryšys tarp tokių virusų atsiradimo kūne ir piktybinių navikų - sarkomos ir limfomų formavimosi.

Visi herpetiški virusai į žmogaus kūną patenka vieną kartą per gyvenimą. Jų negalima išgydyti, jų negalima atsikratyti, jie lieka amžinai. Po ūminės ligos jie virsta latenčia "miego" būsena ir gali sukelti nepatogumų tik tada, kai kenksmingi imuniteto veiksniai neigiamai veikia organizmą.

Herpes kūdikiams

Yra atvejų, kai gimdžius naujagimiui pasireiškia virusinė infekcija iš motinos - herpesas. Ši infekcija gali labai pakenkti kūdikių sveikatai. Jis gali sukelti sunkius kepenų, smegenų, odos ir plaučių pažeidimus.

Herpeso kūdikių simptomai

Pagrindinis herpeso simptomas kūdikiams yra bėrimas kaip mažos blisterio, su skysčiu viduje. Jei gydymas nebuvo nustatytas ir atliktas laiku, didėja tikimybė, kad gripas padidins infekciją. Dėl to gali atsirasti papildomų simptomų: temperatūros svyravimai, sumažėjęs raumenų tonusas, mėšlungis ir mieguistumas.

Bendroji vaiko būklė tiesiogiai priklauso nuo infekcijos, o ūminės formos atsiradimo rizika labai padidėja, jei invazinės procedūros yra naudojamos gimdant, taip pat ilgą bevandenį darbo laikotarpį. Dauguma naujagimių (70%) yra užsikrėtę motina su latentiniu infekcijos forma, o vaikai, kurių motinos buvo užkrėstos mėnesį prieš gimdymą, yra didelė perdavimo rizika.

Ūminė herpeso infekcija pasireiškia kūdikiams per pirmąsias 2 savaites, rečiau - iki pirmojo mėnesio pabaigos. Kai kuriems vaikams infekcija sukelia daugelį ligų, susijusių su centrine nervų sistema, odos, burnos ertmės ir akių gleivinės, plaučiais. Šiuo atveju kūdikių mirtingumas yra 50-80%

Kai kuriuose vaikams, herpes sukelia gleivinės pakitimus. Pavyzdžiui, keratitas, dermatitas arba stomatitas. Mirtingumas šiuo atveju yra 30%.

Kai kurie vaikai yra linkę į tokią ligą kaip meningoencefalitas. Ši liga atsiranda dėl vietos ir smegenų sindromo, taip pat dėl ​​sunkių intoksikacijos. Be to, virusas pažeidžia smegenų fronto laikinas skiltis. Vaikų mirtingumas šiuo atveju yra 50-80%.

Kvėpavimo sistemos sukelia vėžį

Užkrečiamas kūdikis gali užsikrėsti herpeso virusu tik iš motinos. Ir tai vyksta dviem būdais: gimdoje ir gimdymo metu, važiuodama per gimdymo kanalą. Šio tipo infekcija vadinama įgimtu pūslelinė, o iš pusės - naujagimio mirtimi arba negalia.

Nustatyta, kad vaiko gimdoje infekcija atsiranda tada, kai motina užsikrečia herpine infekcija nėštumo metu ir taip pat yra ir herpeso simplex virusas motinos kūne, kuris yra aktyvioje fazėje nėštumo metu. Ypač pavojinga nėštumo metu yra lytinių organų pūslelinė. Jis yra tas, kuris 50-60% atvejų yra kūdikių infekcijos priežastis.

Herpes ant kūno kaklo

Herpes veikia daug sunkiau nei suaugęs vaikas. Kūdikio imunitetas vis dar yra labai silpnas, o hepatito atsiradimas ant lūpų gali sugadinti nervų sistemą ir vidinius organus. Liga pasireiškia ne tik odos bėrimu, bet ir burnos ertmės spuogų atsiradimu. Jei infekcija yra burnoje, naujagimiui gali išsivystyti stomatitas arba herpeso gerklės skausmas.

Herpeso gydymas kūdikiams

Gydymas herpes naujagimyje yra pageidautinas pradėti prieš bėrimų atsiradimą. Buvo įrodyta, kad bėrimas gali būti sustabdytas naudojant kamparą arba etilo alkoholį, taip pat naudojant kintamą aukštą (pvz., Karšto vandens) ir žemo (ledo gabalo) temperatūrą. Tuo atveju, kai bėrimas jau pasirodė, būtina džiovinimo procedūrą atlikti, pavyzdžiui, naudojant jodą, cinko pasta, puikus žalias, Castellani skystis ir tt

Jei burnoje yra bėrimas, rekomenduojama skalauti su rivanolio arba furatsilino tirpalais, rotocano tinkleliu ar kalendaru.

Atkreipkite dėmesį, kad yra griežtai draudžiama gydyti herpeso infekcijas su hormoniniais tepalais, nes jie tik padidina bėrimo trukmę ir gali sukelti pradinių pūslelių nudegimą arba išryškėti opus.

Nuo tos dienos, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, kol jie visiškai išnyksta, patariama naudoti specialius anti-virusus. Paprastai renkasi vaistus, kurie neigiamai veikia herpeso virusą. Šios lėšos yra kelios išleidimo formos: tepalai, tabletės, kremai ir geliai.

Kaip gydyti herpesu kūdikiams (narkotikus)?

Naujagimių herpeso infekcijos gydymui dažniausiai skiriamas acikloviras kartu su infuzijos terapija. Be to, yra paskirti prieštraukuliniai preparatai. Kai kuriais atvejais vartojamas Vidarabinas, jis skiriamas į veną, dažniausiai naudojant lašintuvą.

Kai herpeso virusas išprovokavo meningoencefalitą, vidarabinas skiriamas kartu su citarabinu, į veną 2 kartus per dieną, 5 dienas.

Gydymo herpes prevencija kūdikiams

Kadangi vienintelė kūdikio infekcijos priepuolio priežastis yra jo mama, patariama pradėti profilaktiką nuo sėklinimo ar nėštumo metu. Be to, ateityje motina (neužkrėsta) turite naudoti visas atsargumo priemones ir atlikti STD prevenciją. Siekiant užkirsti kelią infekcijai 1 tipo herpeso virusu, reikėtų vengti kvėpavimo takų ir virusinių ligų. Kai pakartotinai infekuota, vartojami imuniteto didinimo vaistai.

Antivirusiniai vaistai yra naudojami siekiant užkirsti kelią šiai ligai kūdikiams. Paprastai priskiriamas acikloviras, kurio greitis yra 50 mg vaiko kūno svorio kilogramui per dieną. Gydymo kursas yra maždaug 3 savaites.

Tuo atveju, kai kūdikis užsikrėtė akimis, vaisto vartojimas - idoksiridinas. Bet kokiu atveju po gimdymo visos mamos, užsikrėtę herpes simplex virusu, privalo laikytis prevencinių priemonių, kad nebūtų užkrėsti vaiko. Dėl šios priežasties, prieš pradėdamas vaiko kūdikį, motina turi kruopščiai plauti rankas muilu ir vandeniu. Jei motina atsinaujino (pavyzdžiui, lūpose buvo bėrimas), motina turėtų kreiptis į vaiką ir paimti į rankas tik medicinos tvarsčiu.

Šiuo metu nėra jokių vaistų, kurie visiškai atsikratytų herpeso viruso, vienintelis dalykas, kurį galima padaryti, yra sustabdyti jo reprodukciją ir šiek tiek palengvinti simptomus. Štai kodėl visada būtina prisiminti, kad visada yra galimybė užsikrėsti, ypač jei žmogus turi imunodeficito (ŽIV ar vėžio atveju).

Herpes kūdikiams (nuotrauka)

1. Herpes ant kūno vaiko (nuotrauka)

2. Herpes (virusas 6) nuotrauka kūdikiams

Herpes naujagimis

Herpetinė infekcija yra labiausiai paplitusi žmogaus infekcija, esanti organizme daugiausia latentiniu pavidalu ir pasireiškianti imunodeficito būklėmis, pasireiškiančiomis odos, gleivinės, akių, kepenų ir centrinės nervų sistemos pažeidimais. Tai dažniausiai diagnozuota invazinių ir naujagimių ligų infekcija.

Etiologija. Herpes simplex virusas yra herpeso viruso šeimos dalis, suskirstyta į 1 tipo herpes simplex virusą - labialinį ir 2 tipo herpes simplex virusą - lytinius organus. Vaisiaus labiausiai pavojinga lytinių organų pūslelinė.

Herpes simplex virusas susideda iš trijų pagrindinių komponentų: nukleotidų, kapipidų ir lipidų turinčių membranų. Genome yra linijinės dvigubos DNR.

Epidemiologija. Natūralus herpes simplex viruso šeimininkas yra žmogus. Transmisijos maršrutai:

- seksualinis (tai pagrindinis herpes simplex tipo 2 virusas);

- kontaktas (per vaisiaus pratekėjimą per motinos gimdymo kanalą darbo metu infekcijos dažnis yra 40-50%, dažnis yra 20%, mirštamumas yra 40%);

-vertikalūs (pirminės infekcijos nėščios moters perdavimo rizika yra 50%, kai kliniškai pasireiškia ne pirminė infekcija - iki 33%, herpeso infekcijos pasikartojimas - iki 3%);

Dažniausiai liga per gimdžius perduodama vaisiui nuo motinos, kuri užsikrėtė gimdymo kanalą ir dažnai turi lėtinės šlapimo takų infekcijos. Įėjimo vartai gali sužeisti odą, gleivines lūpas, burną, nosį, junginius ir genitalijas. Vertikalus perdavimas iš motinos į vaisius gali atsirasti per pažeistą ir net nepažeistą placentą. Infekcija lydi viruso replikaciją invazijos vietoje. Be to, jis gali skleisti neurogeniškai, limfinę ir hematogeninę. Mėgstamiausia lokalizacija yra sensorinės ganglijos, kuriose infekcija gali išlikti ilgą laiką.

Klinikinis vaizdas. Simptomai Įgimtos herpeso infekcijos apraiškos priklauso nuo infekcijos laiko. Pastebėtas patikimas ryšys tarp herpeso infekcijų ir virškinimo trakto, širdies, šlapimo sistemos, skeleto ir įgimtų odos deformacijų. Herpes virusas gali sukelti organinę žalą centrinei nervų sistemai (mikro ir hidrocefalijai, cerebraliniam paralyžiui, epilepsijai), kepenų cirozei, naujagimio hepatitui, sunkiems akių, plaučių, odos ir gleivinės pažeidimams. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 30 dienų. Naujagimiams yra 3 klinikinės herpeso infekcijos formos:

1) lokalizuota forma, pažeista odos ir burnos, akių gleivinės - atsiranda 20-40% pacientų. Jis būdingas vienos ar kelių vezikulinių elementų buvimu skirtingose ​​kūno dalyse, jei nėra sisteminio uždegiminio atsako požymių. Burbuliai 1,5-2 mm dydžio nuo eritemos ir edemos fono. Dažniausiai jie pasirodo 5-14 dienų gyvenime. Jų atidarymo metu susidaro erozija su lygiu dugnu. Erozija vietoje gali būti nestabili pigmentacija, gijimo procesas trunka apie 10-14 dienų. Galima plėtoti herpinį keratokonjunktyvitą, chorioretinitą, ragenos eroziją, uveitą, episkleritą ar iridociklitą. Kai kuriais atvejais yra specifinis optinis neuritas. Nesant specifinio gydymo 50-70% naujagimių, lokalizuota odos forma gali sukelti proceso apibendrinimą arba centrinės nervų sistemos pažeidimą.

2) Apibendrinta forma sudaro nuo 20 iki 50% naujagimių herpeso atvejų. Šios ligos atsiradimas dažniau būna 5-11-os gyvenimo dienos, tačiau pirmosiomis 24-48 gyvenimo valandomis yra įmanoma anksčiau pasireikšti. Klinikiniai simptomai yra nespecifiniai ir panašūs į naujagimio sepsį: letargija, regurgitacija, padidėjusi arba sumažėjusi kūno temperatūra, paženklinti mikrocirkuliacijos sutrikimai, apnėja, cianozė, dusulys ir kartais plaučių uždegimo požymiai. Būdinga tai dalyvavimas kepenų ir antinksčių patologiniame procese. Pastebima padidėjęs blužnis, hipoglikemija, hiperbilirubinemija, DIC ir infekcinio toksinio šoko požymiai. 50-60% pacientų pastebimi herpesmeningoencefalito simptomai. 2 - 8 dienomis po ligos atsirado specifiniai odos ir gleivinės bėrimai, tačiau 20% naujagimių, kuriems yra bendrosios formos GI, odos elementai nenustatyti.

3) Apie 30% atvejų yra centrinės nervų sistemos herpeso pažeidimai (encefalitas, meningoencefalitas). Klinikinių ligos simptomų raida daugeliu atvejų pastebima 2-3-iąją gyvenimo savaitę (12-17 dienos). Liga prasideda kūno temperatūros padidėjimu, mieguistumu, pakaitomis su padidėjusio sužadinimo epizodais, drebėjimais ir apetito praradimu, po kurio greitai išsivysto blogai suimtos židinio ar generalizuotos konvulsijos. Iš pradžių alkoholis negali būti pakeistas, tada nustatomas baltymų kiekio ir limfocitinio arba mišrumo citozės padidėjimas. 40-60% pacientų nėra specifinių herpeso išsiveržimų ant odos ir gleivinių. Su gimdančia infekcija gali būti vaikų, sergančių mikrocefalija, hidrocefalija, gimimas ir intrakranijinis kalcifikacijos buvimas.

Herpes infekcijos diagnozė:

• Ypatingai svarbu vertinti konkrečią motinos istoriją (lėtinė somatinė patologija, gimdos kaklelio erozija, salpingoforidas, kolpitas, savaiminiai abortai, neišgydytas nėštumas, vaisiaus mirtis, herpeso opos ir motinos gleivinės per šį nėštumą).

• Klinikinis paciento tyrimas. Vaikams, kurie gimė moterims, sergančioms ūmine ar pasikartojančia herpes infekcija, ypatingai atsargiai reikia patikrinti odą ir gleivinę, kad būtų galima anksti nustatyti herpinius elementus.

• Jei naujagimiui pasireiškia nežinomos etiologijos konvulsijos, nurodoma juosmens punkcija. Herpetinis meningoencefalitas smegenų skystyje turi didelę baltymų ir limfocitoze / monocitozės koncentraciją.

• Jei naujagimio klinikoje yra sepsis, kai tikslinio antibakterinio gydymo poveikio neįmanoma pasiekti, būtina atlikti herpeso infekcijos laboratorinius tyrimus.

• Papildoma klinikinė laboratorija, klinikinių ir instrumentinių egzaminai (klinikinis ir biocheminis kraujo ir šlapimo tyrimai, neurosonography, kompiuterinė tomografija smegenų, pagal parodymus - EEG, koaguliacija, kompiuterinė tomografija, rentgeno krūtinės), leidžia mums įvertinti atskirų organų, sistemų būklės ir laipsnį jų dalyvavimas patologiniame procese.

• Herpeso ligos etiologija turi būti patvirtinta specialiais laboratoriniais metodais:

- "Auksinis standartas" yra viruso išskyrimo iš kraujo, smegenų skysčio, pūslelės turinio ir kitų lokusų (nosiaryklės, junginė) audinių kultūrų (100% jautrumas, 100% specifiškumas, analizės trukmė yra ne mažiau kaip 5 dienas);

- citologinė diagnozė, pagrįsta mikroskopiniu Wraight-Giems metodu dažytų audinių preparatų tyrinėjimu; Papanicolaou;

- pūslelių turinys gali būti tiriamas tiesioginiu imunofluorescencijos metodu herpes simplex viruso antigeno aptikimui;

- polimerazės grandininės reakcijos metodu nustatomas viruso genomo kiekis kraujyje ir cerebrospinaliniame skystyje (metodo jautris - 95%, specifiškumas - 90-100%, analizės laikas - 1-2 dienos);

- aptikimas konkrečios klasės ir IgG antikūnų prieš HSV IgM ELISA kraujyje, galvos ir stuburo smegenų skysčio (kuri yra svarbi infekcijos diagnozę, sukėlėjas kuris skiriasi labai ryškus tropizmą nervų sistemos), šlapimo turinį iš nosiaryklės. Naujagimių ir kūdikių speciali diagnostinė vertė "sujungtų serumų" metodu, skirtu 10-14 dienų trukmės tyrimams atlikti. Šio laikotarpio metu imunoglobulino titras padidėja 4 ar daugiau kartų, patvirtinantis herpeso infekcijos diagnozę.

• Placentos patomorfologija. Makroskopiškai placentos membranos yra gelsvos, drumstos. Histologinis tyrimas atskleidė bazinį deciduitą. Tipiškos herpeto ląstelės yra didelio dydžio, širdyje - bazofiliniai intarpai, apsupti apšvietos krašto. Ląstelių citoplazmas iš pradžių yra silpnai basophilinis, tada stipriai acidofiliškas. Visuose sugadintuose vilnuose įvyksta fiksuotų makrofagų aktyvinimas (ląstelės Gofbauerio-Kasčchenko). Pagrindinės plokštelės yra kraujosruvos, fibrino indėliai ir trombų susidarymas, daugybė nekrozės ir kalcifikacijos kampelių.

Herpeso infekcijų gydymas. Visais naujagimių herpeso infekcijos formomis nurodomas specifinis antivirusinis gydymas, nes lokalizuota forma gali būti prieš infekcijos apibendrinimą. Naujagimiai, turintys lokalizuotų ligos formų, aciklovirą įveda į veną, kai dozė yra 45 mg / kg per parą; su generaline infekcija ir meningoencefalitu - 60 mg / kg dozę per parą. Naujagimių acikloviro enterinis poveikis gali būti nepakankamai veiksmingas. Gydymo trukmė: lokalizuota forma - 10-14 dienų; apibendrinta forma ir meningoencefalitas - mažiausiai 21 diena. Jei yra herpezinis akių pažeidimas, galima naudoti 1% iodioksiuridino tirpalą, 3% vidarabino tirpalą, 1-2% tirpalo trifludriną. Pažeista oda gydoma tepalu "Acyclovir", "Zawirax" 3 kartus per dieną.

Tarp vaistažolių preparatų, turinčių ženklų antivirusinį poveikį, herbicidinių infekcijų gydymui dažniausiai naudojami saldymedžio dariniai ir hiperikumas. Šios priemonės dažniausiai naudojamos vietoje. Taigi, epigenas, pagamintas glicirizo rūgšties druskų pagrindu, žymiai sumažina odos gleivinių pažeidimų gijimo laiką.

Į generalizuota forma infekcijos į imunodeficitą būklę naujagimiųžindančioms, įskaitant neišnešiotų kūdikių, gydymo, gali būti naudojamas polyspecific intraveninių imunoglobulinų (Octagam, Intraglobin, Sandoglobin, Pentaglobin) ir imunoglobulinų su aukšto titro antikūnų prieš herpes simplex virusas. Neatskiriama dalis patogeneziniam gydymui pūslelinės infekcijų yra preparatų interferono skaičius naudojimas: Viferon-1 žvakė (dozės 150000 TV 1 kartą per tiesiąją žarną per parą 5 dienas). Vaikų organizmo gyvybinių funkcijų palaikymas su generaline naujagimių herpesu yra atliekamas pagal bendrus intensyvios terapijos principus. Geriamojo meningoencefalito gydymui svarbus tinkamas antikonvulsinis gydymas. Nėra prasmės nutraukti kūdikio maitinimą motinos pienu, nes net esant pradinei motinos infekcijai, HSV patekimas į pieną yra mažai tikėtinas. Išimtis yra tada, kai motina krūtinėje turi herpinį išsiveržimą.

Herpeso infekcijos prevencija.

1) didelės rizikos nėščių moterų nustatymas:

a) kruopštus anamnezės rinkimas, siekiant nustatyti lytinių organų pūslelių epizodus;

b) kruopštus gimdymo kanalo, tarpukario ir vulvos klinikinis tyrimas stebėjimo procese vyresnio amžiaus klinikose ir prieš gimdymą; c) virusologinis herpeso tipo lytinių organų pažeidimų patvirtinimas visose moterims, planuojančioms nėštumą.

2) Nėštumas ir gimdymas turėtų būti grindžiami klinikiniais principais ir istorija:

a) moterims, kurioms pirminė klinikinė herpeso infekcijos epizodo sirpa mažiau nei 6 savaites prieš gimdymą, būtina numatyti cezario pjūvį;

b) jei epizodas įvyko daugiau kaip 6 savaites iki gimimo, gimdymų kanalą galima pristatyti; Siekiant sumažinti ligos paūmėjimo gimdymo metu riziką, patariama naudoti aciklovirą nuo 36 nėštumo savaičių;

c) skiepijama ir sunki pradinė motinos infekcija reikalauja gydyti acikloviru, neatsižvelgiant į nėštumo trukmę;

d) esant genitalijų herpes mama ir gimdymas natūraliu būdu, naujagimiai yra tikrinami ir profilaktiškai gydomi acikloviru. Gavęs neigiamą laboratorinį herpeso infekcijos tyrimą ir klinikinių ligos simptomų nebuvimą, antivirusinis gydymas nutraukiamas.

Naujagimių herpeso infekcijos rezultatai. Iš anksto skiriant antivirusinį gydymą, mirtingumas bendrosiose infekcijos formose yra mažesnis nei 50%, o tuo atveju, kai nėra specialaus gydymo, jis yra 90%; su meningoencefalitu - 14%. Neurologinių komplikacijų dažnis svyruoja nuo 10 iki 43%; Žmogaus odos pasireiškimai per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius pasireiškia 46% vaikų.

Simptomai ir herpes gydymas kūdikiui

Herpes infekcija apima daugiau nei 90% žmonių, gyvenančių Žemėje. Be to, herpes yra būdingas aukštas infekcijos lygis, jis gali būti perduotas motinai kūdikiui gimdant ar nėštumo metu. Statistika rodo, kad iš 1000 vaikų 1 yra užkrėsta šia liga. Kepenų kraujo krešulys gali būti mirtinas, jei jis nėra gydomas. Tai kyla dėl pavojingų komplikacijų atsiradimo.

Pirminis herpesas

Priežastys

Paprastai tokio pobūdžio ligos vaikams yra herpetinis stomatitas. Tai atsitinka, kai vaikui sukanka 6 mėnesiai. Po šešių mėnesių gyvenimo kūdikiui trūksta antikūnų, kurie apsaugo nuo infekcijos, kurią jis gavo iš savo motinos.

Toks reiškinys pastebimas dantų implantavimo metu su dantenų vientisumo pažeidimais. Į pažeistas gleivinės zonas ir įsiskverbia į virusą.

Simptomatologija

Kai vaikas yra užsikrėtęs herpesu, herpeso simptomai atsiranda ant vidinių jo skruostų ir dantenų, pvz., Paraudimas, prasideda niežulys, o po to atsiranda opų, kuriomis lydi skausmas. Kartais padidėja submandibulinis ir gimdos kaklelio limfmazgiai.

Kūdikiams tokius simptomus sunku nustatyti, todėl pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į tai, kaip kūdikis elgiasi.
Patologinis elgesys būdingas:

  • Nevaisinga vaiko būsena.
  • Nuolatinis verksmas.
  • Padidėjusi vaiko temperatūra.
  • Miegančios būsenos buvimas.
  • Prigimties atsiradimas.
  • Blogas apetitas.

Ligos, kurias sukelia herpesas

Šie simptomai taip pat būdingi komplikacijoms, atsiradusioms dėl pirminio herpeso fono. Tarp jų yra keletas ligų.

  1. Ekzema Kaposi yra epidermio liga, kurią lydi burbuolių bėrimas skruostuose, rankose, ant galvos, taip pat ant lūpų. Paprastai ši liga pasireiškia niežulys, o oda tampa padengta kirmėliais, kūno temperatūra kartais pakyla iki 40 laipsnių. Kai infekcija yra būtina, kad skubiai vaikus būtų galima gydyti infekcine ligonine.
  2. Pirminis akių herpesas būdingas raudonumo akių srityje, kartu su skausmu, sunkiu plyšimu, kai kuriais atvejais liga gali sukelti ragenos nykimą.
  3. Herpes karštis taip pat vadinamas pirštų uždegimu. Tai yra dėl to, kad infekcija į žmogaus kūną įvyksta dėl žaizdos epidermyje. Simptomai paprastai būdingi patinimas, skausmas ir paraudimas.
  4. Encefalitas išsivysto dėl to, kad virusas, patenkantis į centrinę nervų sistemą dar vaiko gimdoje. Tai paprastai sukelia traukulius ir karščiavimą. Šiuo atveju būtina skubiai atlikti gydymą ir hospitalizaciją.

Vaikystėje infekcijos inkubacijos laikotarpis yra nuo 2 iki 21 dienos.

Perdavimo būdai

Populiariausias herpes simplex viruso paplitimas tarp vaikų, jaunesnių nei 12 mėnesių, yra ore. Infekcija taip pat įmanoma gimdymo metu. Ypatingas pavojus vaikui yra moters infekcija antrojo nėštumo periodo metu, jei nebuvo atliktas laiku ir teisingas gydymas.

Vaikai iki vienerių metų dažniausiai yra užsikrėtę herpesu, jei tėvai nesilaiko higienos taisyklių. Taip yra dėl to, kad infekcija gali išsivystyti vartojant vienkartinius indus, rankšluosčius ir vaikų žaislus. Taip pat asmuo, kuris yra atsinaujinimo stadijoje, antrinis ligos progresavimas, gali užkrėsti kaklo ginekologiniu herpesu.

Diagnostika

Ligos atsiradimą galima nustatyti vizualiai. Jo skiriamieji simptomai yra burbuliukai ant odos su skystu turiniu, taip pat pokyčiai kūdikio elgesyje.

Siekiant patikrinti diagnozės tikslumą, gydytojai nustato šlapimo tyrimus, nosies gleives, kraują ir smegenų skystį.

Gydymo principai

Gydymą paskiria tik gydytojas po būtinos diagnozės. Norint išvengti neurologinių ligų, taip pat mirties, vystymosi, reikia visapusiško gydymo, apimančio integruotą požiūrį.

Pirma, būtina naudoti vaistus, kurie mažina viruso aktyvumą ir jo gebėjimą daugintis. Paprastai jis priskiriamas "aciklovirui", kuris turėtų būti taikomas išoriškai, gydant bėrimus vaiko kūne.

Antra, tu turi valgyti herpeso piliules. Pirmiau aprašytų herpeso komplikacijų atveju rekomenduojama vartoti "aciklovirą" į veną.

Trečia, ypatinga vieta skiriama imuniteto gerinimui. Tam naudojamas interferonas injekcijų formoje. Kūdikiai gali skirti "Neovir" arba "Cycloferon".

Antrinis herpesas

Virusas neišnyksta iš žmogaus kūno, o imuniteto silpnėjimas atsiranda recidyvuose. Recidyvai gali išsivystyti įvairiose kūdikio kūno dalyse:

  • Ant gleivinės ir odos.
  • Dėl genitalijų.
  • Akių srityje.

Atsinaujina komplikacijos

Jei herpeso gydymas laiku nebuvo atliktas, kūdikiui gali pasireikšti komplikacijos, susidedančios iš:

  1. žalą už regėjimą ir klausą atsakingus organus;
  2. širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas;
  3. vidaus organų ligos;
  4. kraujotakos sutrikimai ir kraujo sudėtis.

Daugeliu atvejų tokios komplikacijos gali būti mirtinos. Ypatingas pavojus yra genitalijų atsiradęs atsinaujinimas.

Prevencija

Kad būtų išvengta herpeso pavojaus kūdikiui, tėvai turėtų išlaikyti sveiką gyvenimo būdą prieš nėštumą ir išvengti lytinių santykių su užsikrėtusiais žmonėmis.

Tai yra motina, kuri nustato vaiko imuniteto lygį ir jo gebėjimą atsispirti herpeso virusui.

Pirmąja kūdikio gyvenimo diena, norint neprarasti patologinių simptomų, būtina kruopščiai reguliariai tikrinti jo odą. Taip pat būtina nuolat stebėti kūdikio elgesį. Jei turite kokių nors rūpesčių, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Reikėtų atmesti kontaktinius kūdikius su žmonėmis, kurie gali būti viruso nešėjais, ypač neturėtų būti leidžiama susisiekti su žmonėmis, kuriems yra bėrimas ant lūpų.

Palaikant švara kambario, kuriame auga vaikas, taip pat grūdinimas, padės išvengti infekcijos.

Kai infekcija yra būtina skubiai atvykti į gydytojo priėmimą ir pradėti gydymą.

Po vaiko gimimo jo sveikata turi būti atidžiai stebima, ypač jei aplinkoje yra žmonių, kurie yra herpeso liga. Jei įtariate herpeso vystymąsi kūdikiui, kuo greičiau turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, kuris atliks reikiamą diagnostiką ir nustatys tinkamą infekcijos gydymo būdą.

Naujagimio ir jaunesnio nei vienerių metų vaiko herpesas: simptomai ir gydymo metodai

Herpesvirusas yra labiausiai paplitęs užkrečiamųjų ligų sukėlėjas. Daugelis skirtingo amžiaus žmonių susiduria su ja. Didžiausias herpeso pavojus kūdikiams iki vienerių metų. Kodėl naujagimiai ir kūdikiai gauna herpeso infekciją? Kaip kūdikiams gydoma liga?

Kepenų herpeso priežastys ir infekcijos kelias

Herpes virusas visame gyvenime gali būti žmogaus kūne ir nepaaiškėja. Tačiau tam tikromis sąlygomis jis aktyvuojamas. Naujagimiams ir kūdikiams imuninė sistema nėra visiškai suformuota, taigi jie yra jautrūs įvairių infekcijų poveikiui. Pagrindinės herpeso priežastys kūdikiams:

  • silpnas imunitetas;
  • nesilaikoma higienos taisyklių, susijusių su kūdikio priežiūra;
  • nėščios motinos infekcinės ligos;
  • susisiekti su ligoniu.

Naujagimių herpesas yra įgimtas, kūdikiai gali užsikrėsti kitų žmonių infekcija. Yra keletas pagrindinių būdų užkrėsti vaikus iki vienerių metų:

  1. Placentas. Kūdikis yra paveiktas viruso, o gimdoje. Infekcija gali kirsti placentos barjerą ir patekti į gimdos gleivinę.
  2. Kertant gimdymo kanalą. Dažniausiai kūdikį veikia virusas, kuris yra motinos genitalijų.
  3. Motininis pienas. Infekcija (pvz., Su herpesu ant lūpų) gali įsiskverbti į kūdikio kūną (mes rekomenduojame perskaityti: kas yra herpeso lūpos vaikams ir nuotrauka).
  4. Ordinas įsiskverbia į virusą.
  5. Tiesioginis kontaktas Giminaičiai gali perduoti infekciją kūdikiui, kai bučiuojasi, kartu naudojantis bendrais buities daiktais.
  6. Organų transplantacija ar kraujo perpylimas iš ligonio donoro.
Herpes virusas lengvai perduodamas per tiesioginį kontaktą.

Veislės ir patologijos simptomai vaikams iki vienerių metų

Yra daugybė virusų tipų. Vaikams dažniausiai būdinga šešių rūšių herpes. Nuo infekcijos momento iki patologinių simptomų atsiradimo gali užtrukti nuo 2 dienų iki 3 savaičių. Vaikams patiriamų herpes tipai:

  1. Herpes simplex virusas. Paprastai pasireiškia bėrimas ant gleivinės ir lūpų.
  2. Genitalijų herpes. Bėrimas lokalizuotas ant lytinių organų.
  3. Trečias tipas, dėl kurio atsiranda vėjaraupiai ir drebulys vaikams. Kūdikis gali pasirodyti tik tuo atveju, jei jo motina neturėjo vėjaraupių, arba jis yra dirbtinis šėrimas po 6 mėnesių.
  4. Epsteino-Barro virusas gali sukelti virusinę mononukleozę. Naujagimiai retai gauna tokio tipo infekciją, nes juos saugo motinos imuninės ląstelės.
  5. Citomegalovirusas. Kenksminga vaisiui nėštumo metu. Gali sukelti persileidimą ar sukelti sunkių patologijų vystymąsi kūdikiui.
  6. Roseola. 6 tipo herpesas sukelia rožinį bėrimą ant kūdikio odos. Kūdikiams liga serga sunkiais simptomais.
Rožinis bėrimas

Naujagimiai ir kūdikiai dažniausiai susiduria su herpes simplex virusu. Labialinis herpes pasirodo kūdikiams, užsikrėtusiems pirmojo tipo infekcija, genitalijų herpesu - pirmuoju ir antruoju.

Įgimtas ir įgytas virusas kūdikiams gali būti toks:

  • lokalizuotas;
  • apibendrintas;
  • apsunkintas centrinės nervų sistemos pažeidimas.

Vietinio herpeso simptomai yra:

  • Bėrimas ant gleivinių. Vaiko burnoje ir nosyje galite matyti mažus burbuliukus, užpildytus skysčiu.
  • Bėrimas, kuris plinta visame kūne. Pūslės su puseliu gali pasirodyti ant kūno lūpų, rankų, kojų, šlaunų ir genitalijų.
  • Konjunktyvitas.
  • Karščiavimas;
  • Kūdikis tampa nemalonus, nes bėrimas suteikia jam diskomforto dėl sunkių niežulių.

Apibendrinta forma kūdikiui gali nebūti bėrimo, tačiau atsiranda šie simptomai:

  • aukštas karščiavimas;
  • dažna regurgitacija;
  • dusulys;
  • vaikas tampa mieguistas ir kaprizingas;
  • oda įgauna cianotišką atspalvį;
  • sutrikdo kepenų ir inkstų veiklą;
  • gelta.

Dėl centrinės nervų sistemos pralaimėjimo kūdikis atsisako valgyti, kūno temperatūra siekia 39-40 laipsnių, yra traukulių. Ši ligos forma yra labai pavojinga, nes ji gali būti mirtina.

Generalizuota herpeso forma diagnozuojama tik laboratoriniais tyrimais, nes pagrindinis ligos požymis - išbėrimas - negali būti

Herpeso infekcijos diagnozė

Prieš diagnozę gydytojas atidžiai ištyrė vaiką dėl būdingų bėrimų. Herpes pasireiškia raudonais odos išbėrimais, dėl kurių greitai susidaro burbuliukai su palaipsniui drumstu skysčiu. Norėdami nustatyti viruso ar diagnozės tipą be pastebimų pažeidimų, įveskite šiuos tyrimus:

  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • kraujo tyrimas siekiant nustatyti herpeso rūšį (imunologinis tyrimas, PGR, ELISA);
  • skysčių iš bėrimų pavyzdžiai;
  • tepinėliai iš gleivinių;
  • nukenksminti audiniai;
  • cerebrospinalinio skysčio (bendrosios infekcijos) analizė;
  • aptikti vidinių organų pažeidimų mastą ultragarsu, CT, MRT.

Vaikų iki vienerių metų gydymo ypatumai

Tačiau sunkiomis ligomis kūdikis yra hospitalizuotas. Ši infekcija yra rimta - tai žymiai sumažina vaiko imunitetą. Savęs išgydymas yra labai pavojingas.

Narkotikų terapija

Konservatyvus herpes gydymas skirtas pašalinti infekcijos šaltinį, mažinti nemalonius pojūčius, pagreitinti opos gijimą ir sumažinti susijusių simptomų intensyvumą. Gydymo režimas nustatomas priklausomai nuo ligos sunkumo. Gydymo trukmė siekia 10-30 dienų. Lentelėje aprašyti pagrindiniai vaistai, vartojami gydant vaikus.

Kvėpavimo takų ir herpes gydymo ypatumai

Kvėpavimo nuo žarnų herpes yra sunki virusologinės kilmės patologija, kuri dėl nepakankamo ar vėlyvojo gydymo sukelia negrįžtamus patologinius smegenų pokyčius, sukeliančius žalą centrinei nervų sistemai, plaučių audiniui ir kepenų parenchimai. Neonatinis herpes sukelia mirtį daugiau nei pusėje atvejų, o atsigavusiems vaikams ateityje gali atsirasti sunkių neurologinių sutrikimų.

Herpeso simptomai kūdikiams

Pagrindinės herpeso pasireiškimo naujagimiams būdingos bėrimai ant lūpų, praeinantys odą ir burnos gleivinę. Židinio pakenkimai pasireiškia kaip uždegimas, gerai apibrėžtos odos sritys, galiausiai transformuojasi į burbuliukus, užpildytus skysčiu.

Gilus herpeso infekcijos įsiskverbimas į išorinius požymius yra staigūs temperatūros svyravimai, kai spazmai yra didžiausios, raumenų hipotonijos, mieguistumas.

Simptomų sunkumas priklauso nuo to, kada įvyko herpesviruso infekcija. Apraiškos taip pat skiriasi priklausomai nuo herpes infekcijos formos:

  • Vietinė forma vystosi per pirmąsias dvi vaiko gyvenimo savaites. Jis pasižymi odos pažeidimais, burnos ir akių gleivinėmis. Herpes prasideda nuo 2 mm skersmens pūslelių atsiradimo. Bėrimas apima kūną nesukeliant įprastos uždegiminės reakcijos. Po to, kai jų burbuliukai atidaromi, susidaro eroziniai odos plotai, kurie išgeria per 10-14 dienų. Junginių membranų nugalimas sukelia regos nervų uždegimą.
  • Pirmiausia bendroji forma neturi konkrečių apraiškų. Herpeso simptomai šiuo atveju yra tokie patys kaip ir bendrasis naujagimio sepsis, pridedant pneumonijos požymių. Vaikas pasidaro lėtas, po šėrimo nurimsta, odelė ir gleivinės kūdikiams tampa melsvos spalvos, sunku kvėpuoti ir galima apnėja. Bėrimai pasirodo per kelias dienas nuo ligos pradžios. 20% atvejų bendroji forma tęsiasi be konkretaus bėrimo.
  • Pasakojanti forma yra užregistruota 30% naujagimių, užsikrėtusių herpesu. Liga daro įtaką vaiko gyvenimo 12-17 dienoms, pradedant staigiu kūno temperatūros padidėjimu, apetito stoka, galūnių drebėjimu. Šios apraiškos greitai jungiasi su traukuliais - daliniais ar apibendrintais. Herpes erupcijos būdingos 40-60% atvejų.

Priežastys

Gimdos virusas gali atsirasti dėl infekcijos iš motinos arba dėl sąlyčio su užsikrėtusiu asmeniu su ūmine herpesu, jei pažeidžiamos asmeninės higienos taisyklės. Viruso vežėjai yra didžioji mūsų planetos gyventojų dalis, tačiau tik tie, kurių virusas yra aktyvioje būsenoje, kelia pavojų mažam vaikui.

Pirminė infekcija

Įgimtas pūslelinis uždegimas pasireiškia vaikui, jei po susitraukimo moteris pirmą kartą serga herpesu. Kadangi visam jo gyvenimui antikūniai prieš bet kokį herpeso porūšį išlieka žmogaus kūne, motinos vaikams, kuriems prieš herpinę herpicinę infekciją buvo nėštumo metu, nerizikinga.

Geriamojo užkimšimo naujagimyje būdai:

  • gimdos metu - pirmosios moters pirmojo nėštumo trimestro metu infekcijos metu;
  • didėjančiai - giliai įsiskverbia į herpeso infekciją per gimdos kaklelį ir placentą;
  • natūralių gimdymo procese - vaiko praeinant per paveiktą gimdos kanalą.

Pirmasis herpeso epizodas arba pasikartojimas moterys iki 12 savaičių sukelia viruso įsiskverbimą per nepilnai suformuotą placentą ir žala vaisiui. Įgimtas pūslelinis yra mirtinas 70% atvejų. Per gimdymo kanalą vaikas užsikrečia, jei nėščia moteris kenčia nuo lytinių organų pūslelinės.

Antrinė liga

Antrinis yra kiekvienas herpeso po pirmojo epizodo atvejis. Jaunesnių nei vienerių metų kūdikių krūtimi mažai tikėtina, kad susirgs, nes imunitetas nuo viruso perduodamas iš slaugančios motinos per motinos pieną.

Antrinė infekcija išsivysto dėl to, kad mažėja vaiko imuninė būsena.

Ganglionų ląstelių virusas dažniausiai aktyvuojamas po sudėtingų kvėpavimo ligų. Sunkus antrinis herpesas būdingas vaikams iki mėnesio. Kuo vyresnis vaikas tampa, tuo didesnė tikimybė, kad herpes bus lengvas ir nesukelia komplikacijų.

Gydymas herpes naujagimiams

Naujagimių herpinė infekcija gydoma sisteminiais antivirusiniais vaistais, nes lokalizuotas herpes gali bet kuriuo metu tapti apibendrinta forma. Gydymas prasideda prieš bėrimus, kurie rodo ligos perėjimą iki vėlyvo vystymosi etapo, kuris gali sukelti rimtų pasekmių vaiko gyvenimo sistemoms.

Terapijos trukmė ir pobūdis priklauso nuo ligos formos, nustatytos per pirminį tyrimą.

Diagnozė nustatoma visiems naujagimių motinoms, kurios nėštumo metu pirmą kartą užsikrėtė herpes simplex virusu (HSV).

Diagnostika

Be vizualinio patikrinimo, kaip dalis herpeso infekcijos diagnozavimo naujagimiams, jame naudojamas specifinis antikūnų prieš herpeso viruso klases IgG ir IgM kiekis kraujyje. Teigiamas imunoglobulinas, kurio titras padidėja daugiau kaip 4 kartus, patvirtina herpeso infekcijos diagnozę. Įtarus generalizuotą ligos formą, atliekama CT skenavimas smegenų ir plaučių būklei įvertinti.

Narkotikai

Kvėpavimo sistemos herpes gydymo schema nustatoma atsižvelgiant į išorinių apraiškų sunkumą. Pasirinktini vaistai yra Acyclovir ir Vidarabin. Dėl enteralinio vartojimo efektyvumo stokos pirmenybė teikiama infuzijos metodams ir švirkščiamoms medžiagoms. Vaisto dozė nustatoma pagal naujagimio svorį ir priklauso nuo herpeso formos (su apibendrinta forma, paros dozė padvigubėja).

Jei patologiniame procese dalyvauja konjunktyviniai audiniai, antivirusiniams vaistams pridedama vietinė terapija su jodiksiuridinu (1%), vidarabinu (3%), trifluridinu (1-2%).

Virusų viduje sunaikinimui odą tris kartus gydomi tepalais ar kremais, kurių pagrindą sudaro acikloviras, ir antrinių odos infekcijų profilaktikai, aseptikos agentų (jodo, cinko tepalų, žalių, Castellani skysto) vartojimui.

Apibendrintos formos, kuriamos imunodeficito fone, gydomos imunoglobulinu, kurie taip pat yra įvedami į veną.

Kartu nuo pirmųjų infekcijos dienų vartojami preparatai, kurių sudėtyje yra interferono (žvakėse, lašeliuose arba injekcinių tirpalų pavidalu).

Jei reikia, skiriamas tinkamas antikonvulsinis ir antibakterinis gydymas.

Terapijos kursas trunka nuo dviejų savaičių su lokalizuotomis herpeso formomis iki trijų savaičių su apibendrintu pažeidimu, kuriame dalyvauja vidiniai organai.

Tautos gynimo priemonės

Gydant herpesą naujagimiams, vaistažolių preparatai naudojami su ryškiu antivirusiniu, raminamu ir žaizdų gijimo efektu. Vietos procedūros, skirtos nuošaliams, ramunėlėms, saldymedžiams paruošti, padės sumažinti niežėjimą paveiktose odos vietose, pagreitinti pažeistų audinių regeneraciją, pagerinti vietinį imunitetą.

Prevencija

Daugeliu atvejų vaikas užsikrėtęs herpesu iš užkrėstos motinos, todėl prevencinės priemonės yra skirtos nėščios ar planuojančios pastoti moteriai aktyvumui. Dažnai pasikartojantis herpesas prieš gimdymą atliekamas prevencinis antivirusinis gydymas nėštumo metu, ypatingas dėmesys skiriamas virusinės etiologijos peršalimo prevencijai.

Siekiant užkirsti kelią naujagimiui infekuoti natūralių gimdymų procese ir genitalijų herpeso pasikartojimu per paskutinį nėštumo trimestrą, atliekamas cezario pjūvis.

Jei kalbame apie antrinę ligą, rekomenduojama stebėti recidyvų dažnį ir epizodus, dažniau pasikartojančius keturis kartus per šešis mėnesius, siekiant sustiprinti vaiko imunitetą.

Komplikacijos ir pasekmės

Gimdymas naujagimyje yra sunkesnis negu vyresniems vaikams ir suaugusiesiems. Viruso perėjimas prie aktyviosios fazės yra pavojingas, nes neonataliniu laikotarpiu jis paveikia ne tik odą ir gleivines, bet ir nervines, kvėpavimo, šlapimo sistemas, regos ir klausos organus.

Jei ignoruojate herpinės infekcijos apraiškas ir laiku nesulaukiate medicininės pagalbos, ligos progresas gali sukelti:

  • herpiniai akių pažeidimai, iki visiško regos praradimo;
  • dideli odos ir gleivinės pažeidimai (dermatitas, stomatitas, keratitas, Kaposi egzema);
  • smegenų sutrikimai, sukelti viruso encefalito, meningitas;
  • ūmus galūnių minkštųjų audinių uždegimas (dažniausiai pirštai).

Ligos, kurios vystosi naujagimiams dėl neapdoroto herpeso, reikalauja hospitalizacijos ir ilgalaikio gydymo ligoninėje.

Dr. Komarovskio nuomonė

Dr. Komarovsky mano, kad pirmųjų gyvenimo metų vaiką galima išgyventi iš herpetiškos infekcijos, dirbdamas stiprindamas imuninę sistemą. Siekiant užkirsti kelią virusinei infekcijai, jis rekomenduoja tėvams, sergantiems ūminiu herpeso periodu, vengti glaudžius ryšius su vienerių metų kūdikiu ir, kai atsiranda bėrimas, naudokite atskirą rankšluostį ir patalynę.

Pasak jo, naujagimių herpeso infekcija reikalauja gydymo, kuris yra kontroliuojamas užkrečiamos ligos specialisto ir neonatologo. Norėdami pašalinti infekciją, Komarovsky rekomenduoja naudoti acikloviro antiherpetinius vaistus, pradedant vartoti nuo pirmosios viruso infekcijos dienos ir papildydamas sisteminį gydymą taikydamas vietines priemones.