Postherpinė neuralgija kaip herpes zoster komplikacija

Postherpinė neuralgija medicininėje aplinkoje - tai skausmo kompleksas, kuris atsiranda paciento kūne tose vietose, kuriose anksčiau prasidėjo pūslelinė.

Iš esmės virvelės yra vėjaraupių-zostero viruso pakartotinio aktyvavimo organizme (kiti pavadinimai yra herpes zoster, zoster). Jei pirminė infekcija su virusu išbėrimai, niežėjimas ir skausmas atsiranda viso kūno, kuris yra vadinamas vėjaraupių ar vėjaraupiais, tada vėl paūmėjo šių pažeidimų dažniausiai pasitaiko gana lokalizuota, o dar labiau - dažnai tik vienoje kūno pusėje, kuri yra viena iš labiausiai būdinga šinjonų simptomai. Po ligos paūmėjimo atsirado poterpinės neuralgijos požymiai.

Postherpinės neuralgijos simptomai

Skausmingi pojūčiai po pogrupio neuralgijos ir pūslelinės skausmų yra šiek tiek kitokios kilmės, bet svarbiausia, jie yra atskiriami laiku.

Neuralgija pasireiškia daugiausia tik po to, kai išnyksta pagrindiniai herpes zoster simptomai. Kūne gali likti tik bėrimų plyšys ir pažeidimai, kurie gali būti ploni ir greitai šveičiami, ir šiame etape manoma, kad ligos apraiškos jau pasibaigė. Tačiau šiuo metu atsiranda pagrindinių poopereptinės neuralgijos požymių:

  • Skausmas yra akivaizdus neuralgijos požymis. Paprastai jis yra labai aštrus ir beveik visada pulsuoja. Gali turėti ryškų pjovimo pobūdį. Kai kuriais atvejais jis pasireiškia nuolat ir gali pasiekti tokį stiprumą, dėl kurio pacientas turi būti hospitalizuotas;
  • Niežėjimas ir dilgčiojimas, dažniausiai jaučiamas skausmo pasireiškimo intervalais. Dažnai odos dirginimas rankomis, kai bandoma nuraminti, dėl ko padidėja skausmas;
  • Odos paviršiaus niežėjimas;
  • Galvos skausmas, kai pintys yra lokalizuoti į galvą;
  • Padidėjusi reakcija į bet kokius išorinius veiksnius traumos vietoje. Taigi labai dažnai pacientai, neturintys jokių kitų simptomų, skundžiasi dėl ryškių skausmų, liečiančių drabužius ar rankas tam tikrose kūno vietose. Panašūs pojūčiai gali atsirasti net ir šiek tiek pasikeitus temperatūrai. Tokia reakcija vadinama alodinija, kurią pripažįsta patyrę gydytojai, remdamiesi paciento medicinine istorija ar savo istorijomis, kai paaiškėja, kad prieš tai buvo būdingi herpeso išsiveržimai. Yra poherpine neuralgija ir nervų sistemos sutrikimai, pavyzdžiui suvokimas, kaip hiperalgezijos, kurioje įprasta sudirginimo reakcijos nepastebėta, tačiau bet koks skausmingas poveikis yra jaučiamas daug labiau nei į sveikų kūno dalių;
  • Paralyžius ir nuolatinis raumenų silpnumas. Tokie simptomai yra gana reti, dažniausiai senyviems pacientams.

Rimta problema yra didelė skausmo trukmė po serpentinės neuralgijos. Dažniausiai pacientų skausmas trunka 2-3 savaites. 4.5% pacientų skausmas išlieka 2 mėnesius, o 2% - iki vienerių metų.

Kiti simptomai, tokie kaip raumenų silpnumas ir alodiumas, gali pasireikšti daug ilgiau. Remiantis medicininių tyrimų rezultatais, daugiau nei 59 proc. Pacientų, kurie patyrė arba patyrė potereptinę neuralgiją, per pastaruosius 16 metų po paskutinio batviršiojo pasikartojimo pasireiškia nuolatiniai apribojimai.

Su tokiais simptomų įvairove visi jie turi tik vieną priežastį - susijusią su vėjaraupių-zoster viruso veikla paskutinio aktyvavimo metu.

Kaip tai vyksta: vaizdas iš vidaus

Ir sukelti vėjaraupiais ir juostine pūsleline, ir, atitinkamai, poherpinis neuralgija yra tas pats virusas, lotyniškai vadinama vėjaraupių (vėjaraupių) ir Rusijos vadinamas herpes simplex viruso tipo 3. Ji priklauso herpeso viruso grupei ir yra gana panaši į 1 ir 2 tipų herpes simplex virusus, kurie sukelia peršalimą ant lūpų ir lytinių organų pūslelinių.

Kai jis pirmą kartą patenka į žmogaus kūną (dažniausiai tai įvyksta vaikystėje), todėl, nesant specifinio imuniteto organizme, virusas sukelia simptomų kompleksą, kuris visiems žinomas kaip vėjaraupiai.

Po šio pirmojo apraiška organizmas gamina visą gyvenimą trunkantį imunitetą viruso, ir aukšto lygio imuninės sistemos likusį viruso dalelių kūno yra latentinis etape ir neturi pasireikšti. Jei dėl kokių nors priežasčių imunitetas silpnėja, virusas pradeda aktyviai daugintis. Šis laikotarpis vadinamas recidyvu. Tačiau jei herpes simplexo pasikartojimo simptomai sutampa su pirmojo aktyvavimo simptomais, tada vėjaraupių zostero virusu su recidyvu simptomai šiek tiek skiriasi nuo pradinės infekcijos simptomų.

Paslėpto arba miego fazėje vyriskalio-zoster virusas yra nugaros smegenų nervų ląstelėse. Kai atsinaujina, viruso dalelės palei nervinius procesus pradeda judėti į nervų sistemos pakraštį - arčiau raumenų ir odos. Vietoje, kurioje jie tinka tiesiogiai prie odos paviršiaus, atsiranda bėrimas, niežėjimas ir kiti odos pylimo požymiai. Čia, nervų ląstelėse, kaupiasi daugiausia viruso dalelių, o rimtas ligos kelias yra pažeistas.

Nenuostabu, kad po odos bėrimo, o gana greitai atkuriama oda, nervų ląstelės lieka pažeistos ir bet kuri jų veikla susijusi su skausmu ir diskomfortu. Šios likusios apraiškos vadinamos postergepine neuralgija.

Beje, taip pat naudinga skaityti:

Švelniu pūslelių judesiu, toks ląstelių pažeidimas yra nedidelis ir gali pasireikšti ne pasibaigus recidyvui. Jei centriniai nervai yra rimtai pažeisti, tai veda prie raumenų inervacijos ir paralyžiaus vystymosi pažeidimo.

Laikui bėgant, atstatoma nervų ląstelių vientisumas ir funkcija, išnyksta neuralgijos apraiškos. Tačiau dėl to, kad nervų ląstelių regeneracija yra daug lėtesnė nei kitų audinių ląstelės, jų darbo pažeidimai daro prielaidą, kad visi aplinkiniai audiniai atsigaus.

Rizikos grupių: kurie dažniau patiria poherpetinį skausmą

Akivaizdu, kad tik pacientai, kurie savo gyvenimuose sirgo vėjaraupiais, kenčia nuo postherpinės neuralgijos ir ateityje gali kentėti lingių. Tačiau reikia prisiminti, kad net herpeso zostero pasikartojimas nėra skausmo sindromo tolesnio vystymosi užtikrinimas.

Taigi, remiantis statistiniais duomenimis, apie 80% žmonių, kuriems buvo atsvertas pūslelinės, netenkina nemalonių pojūčių iškart po išbėrimo vietų išdžiūvusių opų. Tačiau tikimybė būti tarp tų, kurie ilgą laiką kenčia po išgydymo, priklauso nuo šių veiksnių:

  • Nuo amžiaus vyras. Tai lemia silpnėjanti imuninė sistema senyvo amžiaus ir senėjimo nervų sistemos. Remiantis statistika, po 60 pacientų, kuriems yra daugiau kaip 60 metų, ir apie 10% jauniems žmonėms, požeminės neuralgijos, kaip komplikacijos, dažnis yra 30%;
  • Iš kitų ligų buvimo, o ne ypač svarbu, iš kurių. Jei organizmas turi išleisti savo imuninius išteklius, kovodamas su kažkuo kitokiu negu juostinė pūslelinė, poerpinės neuralgijos tikimybė kelis kartus padidėja;
  • Nuo lokalizacijos herpes zoster apraiškų. Taigi, po bėrimų ant veido ir kaklo, postherpinės neuralgijos dažnis yra žymiai didesnis nei su kerpių pasirodymu šonkaulių srityje.

Šie veiksniai taip pat turi įtakos pooperacinio skausmo sunkumui. Vyresnio amžiaus žmonėms skausmas dažniausiai pasirodo esąs daug stipresnis nei jaunesniems žmonėms, o kai lokalizuotas atimantis galvos, tolesni pojūčiai yra ryškesni negu kūno.

Papildomos komplikacijos

Pati posteptinė neuralgija yra komplikacija. Tačiau tai netrukdo jai turėti pačių pasekmių, ypač vyresnio amžiaus pacientams. Šie padariniai apima:

  1. Miego sutrikimai ir nuolatinis fizinis nuovargis;
  2. Svorio kritimas;
  3. Depresija ir sunku susikaupti;
  4. Sumažėjusi socialinė veikla.

Kai kuriais atvejais, dėl nuolatinio skausmo, pacientams pasireiškia stiprus neurozitas, kuris senatvėje gali labai paveikti bendrą paciento būklę.

Postherpinės neuralgijos gydymas

Norint tinkamai diagnozuoti ir teisingai pasirinkti gydymą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Tik patyręs specialistas sugebės atsižvelgti į visus konkretaus paciento kūno ypatumus ir ligos eigą bei nurodyti vaistus ir gydymo priemones, kurios bus optimalios.

Gydymas postherpinės neuralgijos šiandien yra tik kovos su jo apraiškomis ir dažniau skausmo malšinimo. Paprastai vartojant tradicinius preparatus: Tylenol, Panadol, Ibuprofenas, Celebrex, Naproksenas, Aspirinas.

Tais atvejais, kai skausmas yra ypač sunkus ir netoleruojamas, leidžiama vartoti opioidus, tokius kaip tramadolis ir oksikodonas. Tačiau šių narkotikų vartojimo šalutinis poveikis gali būti sunkesnis negu postherpetiška neuralgija.

Gydant, dažnai reikia naudoti tokius veiksnius kaip:

  • Antikonvulsantiniai preparatai - Topamax, Neurontinas ir kiti, naudojami tik tada, kai žala nervų audiniams sukelia nevalingų reakcijų atsiradimą;
  • Antidepresantai, tokie kaip Simbalt ir Amitriptilinas, šalindami streso simptomus su aštriais skausmais;
  • Vietiniai analgetikai įvairiais tepalais, geliais ir tinkavimu. Naudojamas su šiek tiek skausmo pasireiškimu;
  • Kortikosteroidų blokados yra pavojingiausios, bet ir efektyviausios priemonės.

Tačiau postherpinės neuralgijos specifiškumas yra jo prevencijos paprastumas, po kurio gydymas gali būti nereikalingas.

Apsauga nuo skausmo sindromo atsiradimo su drebulėmis

Skirtingai nuo daugelio kitų ligų, prieš vystymąsi galima aiškiai numatyti poterptinę neuralgiją. Pagrindinis ženklas, kad jis gali pasirodyti, yra drožyba. Jei jis jau pasirodė, būtina išvengti skausmo sindromo atsiradimo visomis įmanomomis priemonėmis.

Paprastai šios priemonės yra gana veiksmingos:

  • antivirusiniai vaistai, tokie kaip acikloviras, famcikloviras ir valacikloviras. Jie neišsaugos nuo herpes zostero, tačiau jei jie bus naudojami kuo anksčiau, jie sumažins viruso aktyvumą, sumažins kūno sužalojimą ir užkirs kelią neuralgijai;
  • Vakcina nuo vėjaraupių. Šiandien dažniausiai yra "Varivax". Ši vakcina nesuteikia garantuotos apsaugos nuo vėjaraupių vystymosi. Tačiau, pritaikius, organizmas tam tikru mastu yra pasirengęs ligos vystymuisi ir neleis virusui atsirasti tokių pažeidimų, o tai paskatins postherpetinę neuralgiją;
  • Vaistažolių vakcina - Zostavaxas. Apie ją viskas panaši į tai, kas buvo pasakyta apie Varivax, tačiau ji daugiausia skirta vyresnio amžiaus žmonėms. Jie naudojasi šia vakcina, kad išlaikytų aukštą imuniteto herpso viruso lygį ir sumažintų gimdos kaklelio vystymosi riziką;
  • Nuolatinis fizinis aktyvumas. Sulaikydami raumenų, raiščių ir nervų audinio tonas, sumažėja jų rimtos žalos tikimybė plaktukų vystymosi metu.

Be to, visada turėtumėte prisiminti apie kompetentingą mitybą ir palaikyti organizmą su vitaminais. Tinkamai mitybai kūno imunitetas pasirodo esą pasirengęs, jei ne sustabdyti ligą, bent jau, kad būtų užkirstas kelias komplikacijų atsiradimui. Ir net po herpes zoster, kai organizmas aprūpintas visomis reikalingomis medžiagomis, vis daugiau nėra galimybių sužinoti apie poterpeto skausmus.

Herpetinė neuralgija

Herpetinė neuralgija yra liga, kuri pasižymi periferinių nervų procesų pažeidimu ir vystosi nuo herpeso viruso fono. Dažniausiai pasireiškia žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu, senyvo amžiaus žmonėms ir pacientams, kuriems yra autoimuninių ligų, kyla pavojus.

Ligos sukėlėjas yra herpeso virusas

Herpetinė neuralgija: kas tai yra

Yra daugybė priežasčių, kodėl herpes virusas aktyvuoja ir įsiskverbia į nervus, pagrindinė priežastis yra organizmo apsauginių funkcijų mažėjimas, kartais yra daug veiksnių, kurie paskatino herpinės neuralgijos vystymąsi:

  • komplikacijos po infekcinių ligų;
  • nuolatinis stresas;
  • patirtis ir psichiniai sutrikimai;
  • onkologija;
  • avitaminozė;
  • ŽIV infekcija.

Dėl sumažėjusio imuniteto virusas dauginasi ir užkrečia nervus, sukelia uždegiminį procesą.

Simptomai

Herpetinė neuralgija gali turėti skirtingą lokalizaciją ir simtomą, kuri būdinga paveiktai sričiai. Trijų gimdos nervų herpetinė neuralgija atsiranda netikėtai ir neturi pradinių simptomų. Po kelių valandų skausmas auga ir karščiuoja. Per kitas 2-3 dienas klinikinė įvaizdis atrodys taip:

  • stiprūs galvos skausmai, pulsuojantys iš pažeidimo pusės;
  • intensyvūs aštrūs veido veidai, panašūs į elektros smūgį, neaiškios lokalizacijos;
  • skausmas skauda visus sąnarius ir raumenis, asmuo tampa silpnas, kenčia sunkus negalavimas;
  • yra žymiai padidėjusi temperatūra.

Daugelis žmonių šiuos simptomus laiko banalu ARVI ir pradeda gydyti antivirusiniais vaistais. Po kelių dienų trišakio nervo degimo pojūtis atsiranda ir atsiranda papildomų ligos simptomų:

  • galvos skausmas ir veidas tampa stipresnis, žmogus to netoleruoja;
  • oda ant kaktos, šventyklų ir už ausų pradeda niežėti;
  • įspūdinga edema skleidžia paveiktą veido pusę;
  • gleivinės pasidaro bėrimas su pūsleliais, kurie gali sujungti į didesnes plokšteles.

Aktyvus bėrimas tęsiasi 7-14 dienų, tada atsiranda pūslelių, burbuliukų sprogo ir sausa, tada nukrinta.

Trišakio nervo postherpinės neuralgijos apraiškos

Jei mes kalbame apie herpinę tarpukozinę neuralgiją, simptomai palaipsniui didėja ir šiek tiek skiriasi:

  1. Pirma, šalia šonkaulių yra krūtinės odos deginimas ir niežėjimas. Daugelis žmonių jaučia odos dilgčiojimą. Tai rodo nukentėjusio nervo vietą.
  2. Tarp šonkaulių atsiranda stiprus skausmas, kuris staiga padidėja, staigiai judant, palpuojant, staiga sutrinka raumenys (kosulys, čiaudėjimas). Hipotermija gali sukelti skausmą peties degimo, pulsuojančio pobūdžio.
  3. Šonkaulių srityje pasirodo herpetinis bėrimas, kuris atrodo kaip purškalai su skysčiais. Bėrimas greitai plinta, sukelia patinimą, odos uždegimą ir skausmas tampa intensyvesnis.
  4. Po kelių dienų burbuliukai išdžiūvo, padengiami karpiais ir nukrinta.
Odos bėrimas yra būdingas herpeso tarp tarpukario neuralgijos simptomas

Pasirodžius klinikiniam ligos vaizdui, pridedami kiti simptomai:

  • pacientas jaučiasi silpnas, jis kenčia nuo galvos skausmo;
  • atsiranda dirglumas ir nuolatinis nuovargio pojūtis;
  • kraujospūdis gali padidėti;
  • miegas sutrikdytas;
  • pacientas praranda savo apetitą;
  • kūno temperatūra pakyla;
  • gali atsirasti skausmas.

Pažeisti nerviniai pluoštai ilgą laiką, net kelerius metus, gali pasireikšti skirtingo intensyvumo skausmais. Herpetinė neuralgija yra rimta liga, kuri gali sukelti rimtas komplikacijas:

  • CNS patologija;
  • encefalitas meningitas;
  • neurozė;
  • postherpinė neuralgija arba neuropatija.

Todėl, kai pasireiškia menkiausi herpeso infekcijos požymiai, būtina kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

Herpinės neuralgijos diagnozė yra lengva. Diagnostikos priemonės yra bent jau:

  • vizualinis paciento patikrinimas;
  • laboratoriniai biologinių medžiagų tyrimai - šlapimas ir kraujas.

Tam tikrais atvejais, siekiant pašalinti įtarimą dėl kitų patologijų, gydytojas nurodo papildomą:

  • Pilvo ultragarsas;
  • Stuburo stuburo rentgeno tyrimas;
  • EKG

Pasibaigus tiksliam diagnozavimui, gydytojas skiria ambulatorinį gydymą vaistais.

Herpetinė neuralgija - grupės ir rizikos veiksniai

Visų pirma, liga gali pasireikšti žmonėms, kurie vieną kartą susitiko su herpeso virusu (tiems, kurie sirgo vėjaraupiais), tačiau vieną kartą sukūrė antikūnus, kurie padės organizmui susidoroti su virusu. Jei imuninės ląstelės yra aktyvios, tada žmogui viskas baigiasi normaliu burbuju, kuris greitai taps padengtas pluta. Tai pasibaigs liga. Tačiau yra žmonių, kurie, aktyvindami herpeso virusą organizme, patiria herpinį nervų procesų pažeidimą. Rizikos grupė apima:

  • seni žmonės ir pagyvenę žmonės su susilpnėjusia imunine sistema;
  • perduodama infekcinė liga, silpnėja organizmo apsauginės funkcijos;
  • bėrimų lokalizacija, arčiau odos paviršiaus yra nerviniai procesai, tuo didesnė jų nugalėjimo tikimybė.

Kaip sumažinti poterpeto fazės riziką?

Kad sumažintumėte viruso sekreciją ir sumažintumėte jo sklidimą organizme, būtina kuo greičiau pradėti vartoti priešvirusinius vaistus. Herpetinė neuralgija žymiai sumažės ir naujų pažeidimų nebus.

Ligos gydymas

Reikia prisiminti, kad gydymo tikslais turite pasitarti tik su gydytoju, negalite savarankiškai gydytis. Visos terapinės priemonės skiriamos atskirai, priklausomai nuo pažeidimo laipsnio ir vietos, paciento amžiaus ir jo istorijos.

Antivirusiniai vaistai - pagrindinė herptinės neuralgijos gydymo priemonė

Gydymas yra sudėtingas:

  1. Herpinės neuralgijos gydymo pagrindiniai veiksniai yra antivirusiniai vaistai - acikloviras, jis yra skiriamas iki 5 kartų per parą. Valacikloviras ir gancikloviras turi didžiausią terapinį poveikį, jie yra kombinuoti vaistai ir vartojami 500 mg tris kartus per parą.
  2. Antidepresantai skirti mažinti dirglumą ir jautrumą. Šie vaistai padeda sumažinti skausmą, slopindami skausmą paciento suvokimą. Rekomenduojama vartoti tik pagal receptą, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Vienas iš šių vaistų yra amitriptilinas.
  3. Trejų gimdos nervų gydymui vartojami vaistų nuo epilepsijos - Gabapentinas arba karbamazepinas. Pacientai juos netoleruoja net senatvėje.
  4. Vietos nustatytos skausmo malšintuvai ir pleistrai su Lidocaine. Apsvarstykite galimą alerginę reakciją.
  5. Jei skausmas yra sunkus ir ilgai nesibaigia, naudokite opioidinius analgetikus - metadoną ar morfiną.

Kas yra postherpetiška neuralgija ir kaip ji gydoma?

1 Skausmo pobūdis ir trumpi statistiniai duomenys

Iš esmės, liga trunka keletą mėnesių, tačiau yra atvejų, kai tai truko daugelį metų. Gydymas apima antikonvulsantų, triciklių antidepresantų, specialių tepalų, pleistrų vartojimą. Atkreipkite dėmesį, kad ši liga sukelia neuropatinį skausmą (jie gali būti labai intensyvūs). Požymis dėl skausmo, kurį sukelia postherpinė neuralgija, dažniausiai priskiriami trečiajai daliai: cukrinio diabeto sukelto skausmo pirmenybė. Neuralgija atsiranda dėl to, kad nervų ganglijos ir periferiniai nervai yra uždegimas. Uždegiminis procesas yra susijęs su tuo, kad virvelių virusas aktyviai kartoja. Tokiu atveju pažeidžiami daug organų ir sistemų, atsiranda mechanizmų, susijusių su centrine nervų sistema, pažeidimas.

Postherpinė neuralgija nėra visų pacientų, sergančių pūslelinėmis. Pagyvenę žmonės ir žmonės su susilpnėjusia imunine sistema yra linkę į šią ligą. Statistika rodo, kad 50 proc. Ligos diagnozuojama liga vyresniuose nei 50 metų asmenims. Liga sukelia didelį nepatogumų vyresnio amžiaus žmonėms: 70% atvejų diagnozuojama žmonėms, vyresniems nei 70 metų. Jaunų žmonių imunitetas yra geriau išvystytas, todėl retai pasitaiko neuralgija. Senyvame amžiuje imunitetas mažėja, žmogus tampa linkęs į įvairias ligas ir komplikacijas.

Bėrimų lokalizacija vaidina svarbų vaidmenį neuralgijos vystymuisi. Jei bėrimas yra didelis, gausu, liga dažniau pasklido. Ligos atsiradimas yra susijęs su kūno charakteristikomis. Svarbu atsižvelgti į skausmą sunkumo laipsnį. Jei pacientas paūmėjo sunkiais skausmais, poterpinės neuralgijos tikimybė yra didesnė. Jei gydymas buvo atliktas laiku, buvo naudojami sudėtingi metodai, viruso aktyvumas buvo slopinamas, komplikacijų tikimybė sumažėjo. Jei gydymas buvo pradėtas vėlesniuose stoglangių stadijose, komplikacijų rizika yra didesnė.

2 šinjonai

Liga yra lėtinė, kitaip ji vadinama herpes zoster. Iš pradžių, kai žmogus susiduria su virusu, jis turi vėją. Tada, kai jis praeina, virusas pradeda slėpti kūną: jis iš esmės nuslysta nervų ganglijose. Kai imunitetas mažėja, virusas progresuoja, o mikrobai dauginasi. Visa tai veda prie odos pralaimėjimo, o toks pažeidimas vadinamas lagaminiais. Liga tęsiasi iki 1 mėnesio. Maži burbuliukai ant odos, jie išdžiūvo, atsiranda karpiai. Po šių kriaušių kritimo lieka dėmės. Bėrimas su drebulėmis gali būti ant galvos odos, ant kūno, veido. Be to, žmogus patiria stiprų niežėjimą ir odos deginimą, todėl temperatūra gali pakilti.

3 Kaip neuralgija pasireiškia?

Apsvarstykite patologijos požymius. Postherpinė neuralgija pasireiškia skausmu, skausmas išlieka po bėrimo gijimo. Kai kuriems žmonėms skausmas trunka 1-2 mėnesius, kitiems - 2-3 metus. Vidutiniškai komplikacija trunka metus. Atkreipkite dėmesį, kad skausmas gali būti skirtingas. Kai kurie žmonės jaučiasi nuobodūs, spaudžiantys skausmai su būdingu deginimo pojūčiu. Kitiems jie turi šaudymo, auskarų vėrimo charakterį. Šis simptomas gali pasirodyti staiga ir būti reakcija į dirginančią (prisilietimą ar aprangą). Mes dar kartą pabrėžiame: žmogus gali neturėti bėrimo, bet skausmas yra lokalizuotas ten, kur jis buvo.

Kai kuriais atvejais oda tampa nutirpusi, tingles. Galite jausti, kad juose būtų rodomos žąsies audros, arba yra svetimkūnis. Žarnų sukelta neuralgija lemia fizinio aktyvumo sumažėjimą žmonėms. Liga gali sukelti mieguistumą, dažniausiai sukelia apetito praradimą (tokios problemos fone mažėja kūno svoris). Jei pacientas dažnai nerūpestingas, ji išsivysto į depresiją.

Visų pirma būtina užtikrinti ligos prevenciją. Apvalkalo gydymui reikia vartoti antiherpetinius vaistus (aciklovirą). Medikamentai yra naudojami per pirmąsias 3 dienas. Dėl antiherpetinių vaistų galima užkirsti kelią mikrobų veiklai, jie daugėja daugybiškai. Laiko gydymas lupimasis gali sumažinti bėrimų sunkumą. Jei išnyksta poopereptinės neuralgijos rizikos veiksniai, ligą galima išvengti. Gydymas atliekamas naudojant įvairias priemones.

4 skirtingi gydymo būdai

Postherpinė neuralgija sukelia sunkų diskomfortą, ligos simptomai turi būti pašalinti. Svarbu žinoti, kad neuropatijos skausmas negali būti pašalintas naudojant standartinius analgetikus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Naudojami antikonvulsantai - tai yra gabapentinas (Tebantinas, Neurontinas, Catena). Dozavimas nustatytas gydytojo. Tricikliniai antidepresantai yra amitriptilinas ir nortriptilinas. Jie draudžiami prostatos hipertrofijai, glaukomai, miokardo infarktui.

Efektyvus gydymas yra lidokaino pleistrai: neseniai jie tapo labai populiarūs. Lidokaino tinkas yra prieinamas ir patogus naudoti. Jie yra klijuoti į paveiktą zoną, sulaukę 10 valandų. Per dieną galite naudoti 3 pleistrus, ne daugiau. Jie suteikia anestezinį poveikį, apsaugo odą nuo išorinių dirginančių medžiagų. Kiti pleistrai sumažina skausmo sunkumą. Verta paminėti, kad jie prisideda prie lidokaino absorbcijos, dėl to yra pasiekiamas anestezinis poveikis (nepažeidžiami kaimyniniai organai ir audiniai)

Kapsaicino tepalas dažnai vartojamas gydyti. Ši priemonė nėra tinkama visiems, nes kai taikoma odai, sukelia deginimo pojūtį. Anestezijos poveikis nėra pasiekiamas iš karto po naudojimo. Jei šis tepalas yra parodytas, jį naudokite 3 kartus per dieną. Opioidiniai analgetikai yra skirti, jei žmogus yra sutrikęs stiprus skausmas. Jei reikia, šios priemonės derinamos su gabapentinu. Opioidiniai analgetikai yra metadonas, morfinas ir tramadolis.

Kalbant apie alternatyvią mediciną, čia yra jų specialus gydymas. Taikyti akupunktūrą: ji padeda atsikratyti skausmo, kurį sukelia drebulys. Tradicinė medicina apima trinais su juodųjų ridikėlių sultimis, kompresus su lapuočių lapuočių ir geranijų, tepalų su propolio vartojimą. Geriausia užkirsti kelią poterpinei neuralgijai. Jei laiku gydote herpes zoster, galite išvengti tokios nemalonios komplikacijos. Postherpinė neuralgija paprastai trunka metus: tinkamai ir veiksmingai gydant, žmogus greitai atsigauna ir grįžta į visą gyvenimą.

Postherpinė neuralgija kaip šaligatvio komplikacija

Kaukolių pūslelinė yra dvigubos simptomos liga.

Greitai per savaitę išnyksta odos su tinkamu gydymu apraiškos.

Tačiau skausmas gali išlikti iki vienerių metų. Kodėl tai vyksta ir ką galima padaryti šiuo atveju?

Apie odos herpes daugiau

Tai užkrečiama liga, kurią sukelia Herpes Zoster virusas. Šis virusas susijęs su vėjaraupiais. Asmuo, turintis vėją, tampa nuolatiniu šio viruso nešėją. Kūne jis yra nervų audinyje - dažniausiai stuburo ganglijose.

Kai sąlygos yra nepalankios kūnui, virusas vėl aktyvuojamas. Tuo pačiu metu odos apraiškos pasireiškia zonoje, kuri yra pažeista ganglija. Taip yra todėl, kad virusas gali judėti palei nervų pluoštus. Ši liga vadinama herpes zoster arba lupimasis.

Šis pavadinimas yra gaunamas, nes išsiveržimai yra vienoje kūno dalyje, šalto stuburo nervo. Šis segmentas prasideda nuo stuburo, eina palei kairę arba dešinę pusę ir baigiasi priekinėje kūno pusėje.

Kodėl yra versicolor - juostinė pūslelinė

Odos simptomai yra tik išoriniai ligos požymiai. Pagrindiniai pokyčiai yra nerviniai pluoštai. Pirma, ant odos atsiranda hiperemijos svetainė, tada šiame fone susidaro burbulo išsiveržimas. Tai primena vėją, bet yra ribotoje vietovėje.

Nerviniame pluošte virusas sunaikina mielino apvalkalo. Dėl to sutrinka nervinio impulso laidumas, pats nervas patiria nuolatinį dirginimą - susidaro skausmo sindromas.

Kodėl neuralgija vystosi dėl herpeso fono

Neuralgija yra skausmas, atsiradęs dėl nervų pažeidimo. Šis simptomas gali pasireikšti įvairiose ligose - traumatinėse, infekcinėse, sisteminėse, navikose.

Neuralgijai būdingas didelis intensyvumas, ilgas kelias (kol atstatomas nervų skaidulas), sunku sustabdyti. Galima pažeisti nervus - galvos skausmas, smegenų štampus, periferinius.

Herpes virusas turi tropnosti į nervų audinio ląsteles. Įžengdamas į kūną, jis prasiskverbia į nervų gangliją ir išlieka miegančioje būsenoje. Virusas gali išlikti organizme jau daugelį metų, o kūno gynybai susilpnėjęs pavirsta aktyvia forma.

Dėl to uždegiminis procesas vystosi nervų mazguose ir atitinkamose nervų šaknyse. Nervų pažeidimas ir uždegiminė edema sukelia stiprų skausmą.

Taip pat pažeistas nervas įgyja gebėjimą savarankiškai sukelti skausmo impulsą, net jei nėra stimulo. Sudaryti nauji nervų junginiai, kad skausmas būtų toks ilgas.

Yra keletas herpeso lūžių požymių, dėl kurių padidėja vėlesnės neuralgijos pavojus:

  • vyresni nei 60 metų žmonės - susilpnėję organizmo apsauga prisideda prie daugiau nervų žalos;
  • Esamas imunodeficitas veikia taip pat;
  • nustatyta, kad moterys dažniau susidaro poterpinės neuralgijos, nors šio fakto nėra;
  • lokalizacija bėrimų veido, galvos, krūtinės liemens dažnai sukelia neuralgiją.

Ligos klinika

Postherpinė neuralgija turi būdingus simptomus, kurių negalima supainioti su niekuo. Išorėje tam tikrame kūno segmente galite matyti burbulinį išbėrimą - tai gali būti veidas, liemuo, galūnės.

Herpes skausmas yra kitoks. Yra trijų rūšių neuralgija:

  • nuolatinis skausmas - nuobodus ar spaudžiamas, su aiškia lokalizacija;
  • pertraukiamas skausmas - štampus ar šaudymo pobūdį, tada pasirodo ir tada dingsta;
  • alodininis skausmas yra ryškiausias, bet išnyksta beveik iš karto po išvaizdos.

Postherpinės neuralgijos metu išskiriami keli etapai. Simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos:

  1. Ūminis fazė - skausmas odos ekspozicijose. Ir tai atsitinka net prieš bėrimų atsiradimą. Šis etapas tęsiasi tol, kol išnyksta bėrimas. Skausmas yra intensyvus, atsiranda veikiant bet kokiam stimuliatoriumi.
  2. Poakytas fazė - po išnykimo išnykimo. Trunka tris mėnesius. Skausmas tampa pastovus, nuobodus ar dainuojantis.
  3. Tinkama postherpetinė neuralgija. Tai galite pasikalbėti, jei skausmas išlieka ilgiau kaip keturis mėnesius nuo herpeso infekcijos. Jis apibūdinamas aukščiau minėtais trijų tipų jausmais. Skausmas gali išlikti keletą metų.

Be paties skausmo, gali atsirasti kitų simptomų, tokių kaip odos tirpimas, galūnių silpnumas, galvos skausmas ir niežėjimas. Ilgai egzistuojančiai neuralgijai pasikeičia asmens asmenybė - jis tampa dirglus, neramus, dėmesio išsklaidomas, o psichinė veikla mažėja.

Medicininė pagalba

Norėdami patvirtinti diagnozę, pakanka turėti drebulį. Net jei odos išbėrimas nebeegzistuoja, tačiau yra herpeso požymių, negalima nustatyti neuralgijos dėl būdingų požymių.

Nėra konkrečių tyrimų metodų, galite naudoti tik serologinius metodus, kad aptiktų antikūnus prieš herpeso virusą.

Pagrindinis gydymas yra antivirusinių vaistų vartojimas. Standartinę 200 mg acikloviro dozę galite naudoti 5 kartus per dieną. Bet jo dariniai yra efektyvesni - gancikloviras, valacikloviras, famcikloviras. Jie skiriami 500 mg dozėmis 2-3 kartus per dieną.

Kuo anksčiau pradedama gydyti šinpais, tuo greičiau skauda po postherpinės neuralgijos. Bet jei lieka skausmas, simptominis gydymas yra nustatytas.

Siekiant sumažinti skausmo sunkumą, vartojami šie vaistai:

  1. Antidepresantai. Amitriptilinas. Antidepresantų poveikis yra susijęs su skausmo suvokimo slopimu. Todėl vaistas su daugybe šalutinių poveikių yra skiriamas atsargiai, ypač vyresnio amžiaus pacientams.
  2. Dėl trišakio nervo nugalėjimo, antiepilepsiniai vaistai - karbamazepinas ir gabapentinas - turi teigiamą poveikį. Šie vaistiniai preparatai mažina neurotransmiterio kiekį nervų galuose, dėl ko skausmo impulsas sumažėja. Preparatai lengvai toleruojami, todėl juos galima skirti vyresnio amžiaus žmonėms gydyti.
  3. Naudotas ir vietinis gydymas - kremai ir pleistrų, kurių sudėtyje yra lidokaino (Emla, Versatis). Analgezinis poveikis trunka 5-6 valandas.
  4. Jei nė vienas iš metodų neturi jokio poveikio, skausmas išlieka ir pažeidžia asmens psichinę būklę, būtina naudoti opioidinius analgetikus - morfiną ir metadoną.
  5. Kartais gydymui pridedami hormoniniai preparatai - deksametazonas ir metilprednizolonas. Nebuvo įrodyta, kad jų pozityvūs veiksmai poherptinėje neuralgijoje yra mechanizmai, tačiau kartu vartojant minėtus preparatus, sumažėja skausmas.

Fizioterapiniai metodai turi teigiamą poveikį - UHF, vaistų elektroforezė, masažas.

Neseniai buvo sukurtos invazinės gydymo priemonės. Įvadas į paveiktą ganglionio deksametazono ir lidokaino plotą, tarpslankstelinę blokadą su naujokaino tirpalu. Kaip eksperimentinis gydymas, naudojamas elektrinių impulsų stuburo nervų stimuliavimas.

Taip pat yra gydymo būdų, tokių kaip hipnozė ir vaistų miegas.

Patys meistrai ir gydytojai

Postherpinės neuralgijos prevencija visų pirma yra užkirsti kelią ligai, kuri ją provokuoja. Norint išvengti juostinių pūslelių, reikia išlaikyti sveiką gyvenimo būdą:

  • išlaikyti visą imunitetą;
  • tinkamos mitybos laikymasis;
  • stresinių situacijų pašalinimas;
  • peršalimo prevencija;
  • hipotermijos stygius.

Jei vis dar pasireiškia odos pūslelinė, neuralgija, jei neužkertamas kelias, gali bent jau sumažinti jos sunkumą. Norėdami tai padaryti, būtina kiek įmanoma greičiau pradėti specialų odos dantų gydymą ir vietinį gydymą skausmą malšinančiais vaistais.

Postherpinė neuralgija: privaloma herpes zostero pasekmė?

Didžioji dalis žmonių patyrė vėją, herpesą ar kitas panašios formos grybelines ligas. Jų pasekmės gali staigiai apeiti mus: pagrindinė liga išgydoma, tačiau degimas ir skausmas lieka. Ką daryti šiuo atveju? Kaip atsikratyti diskomforto ir visiškai atsigauti? Apsvarstykite šiuos aspektus išsamiai šiame straipsnyje.

PHN - kas tai?

Postherpetinė neuralgija (PHN santrumpa) yra galimų pūslelių (herpes zoster), pasireiškiančių 10-20% ligos atvejų, pasekmės. PHN pasireiškia mažais išsiveržimais ant kūno, skersinėmis juostelėmis, o patys išsiveržimai turi burbuliukų pobūdį, todėl skausmas ir paraudimas sukelia nemalonų deginimo pojūtį. Laikui bėgant bėrimas išdžiūvo ir formuoja plutos. Po išgijimo gali atsirasti pigmentų pėdsakai, o šiuose kūno zonose atsiranda postherpetinė neuralgija.

Kas vyksta su kūnu ligos metu

PHN turi virusinę formą. Po vėjaraupių kūne virusas lieka miegančioje formoje, lokalizuotas nugaros smegenų, pilvaplėvės nervų ir nervinių ganglijų ragų smegenyse.

Bet kokiu atveju, kuris yra patogus ligai, virusas gali būti aktyvus ir pacientas gali jausti jo pasirodymą deginimo ir skausmo forma. Tokius simptomus sukelia uždegimas ganglijose ir nervų ląstelių periferijoje.

Iš pradžių jo simptomai gali pasireikšti ne visais stiprumais, o ne ilgą laiką su lengvais skausmais su deginimo pojūčiais, todėl labai svarbu klausytis savo kūno ir stebėti imuninės sistemos būklę.

Trigeminio herpeso priežastys

Atsižvelgiant į medicinos praktiką, šios ligos atsiradimą sąlygoja anksčiau perduodama virvelė. Tai virusinė liga, kuri pasireiškia kaklo pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelėmis, kūnu, galūnes ir veidą. Bėrimas yra kartu su kitokio pobūdžio skausmais ir deginimu. Tai sukelia vėjaraupių viruso reaktyvacija, kai žmogaus imunitetas mažėja.

Tačiau yra keletas kitų galimų PHN priežasčių:

  • senyvo amžiaus pacientas;
  • padidėjęs skausmas herpes zostero ligos metu;
  • padidėjęs herpeso pūslelių skaičius ir jų dydis;
  • vėlyvos kerpių gydymo priemonės.

Su amžiumi, ligos rizika tampa didesnė. Pagyvenusiems žmonėms PHH yra daug dažniau: tai yra dėl to, kad prarandama gebėjimas regeneruotis ląstelėse. Kūnas nustoja aktyviai pasipriešinti uždegimui ir mažina imuninės sistemos apsaugą.

Ne maža vertė yra skausmo pasireiškimo jėga, kai pasirodo herpetinė bėrimas. Didesnė tikimybė, kad pacientas, turintis didelį skausmą, patiria poterpinę neuralgiją; tai gali būti audinių tirpimas aplink bėrimą, bet bet koks paties židinio prisilietimas gali būti labai skausmingas. Taip yra dėl nervų ląstelių, nužudytų ligos metu (tai skiriasi visiems).

Taip pat svarbus burbuliukų skaičius ir dydis kerpių paveiktose vietovėse. Daugiau ir intensyvesnis bėrimas paveikia odą, tuo labiau tikėtina herpeso neuralgija.

Jei pradėsite vartoti antiherptinius vaistus laiku, galite išvengti stipraus drebulio formos. Taip sumažinamas bėrimas, skausmas ir deginimas, taip pat sumažėja šalutinio poveikio rizika.

PGN simptomai

Jei yra herpeso neuralgija, skausmingi pojūčiai pastebimi drebulyse (skersine oda ant kūno). Šių sričių atveju, jei nesilaikysite gydymo taisyklių, gali likti randus, kai skausmas bus po skausmo po postoperpetikos neuralgijos. Skausmas sklinda palaipsniui: nuo židinio srities vidurio iki kraštų, bet jokiu būdu ant odos.

Yra 3 skausmo tipai:

Nuolatinis skausmas būdingas ilgai skausmingais pojūčiais. Skausmas yra nuobodus, su degimo akimis. Periodiniai ūgliai per neribotą laiką. Lietimo skausmas vadinamas alodiniku: tai reakcija į išorinį dirginantįjį.

Visa tai lydima nerimo, nuovargio, nemigos, apetito praradimo, depresijos ir nerimo. Skausmai neleidžia žmogui miegoti ir daryti jam žinomus dalykus. Dėl to gali atsirasti irzlumas, o tai dar labiau apsunkina žmogaus imuniteto situaciją.

Sąlygos ligos vystymuisi

Vienintelė herpeso neuralgijos priežastis yra uždegiminis procesas kūno nervų ląstelėse: faktas yra tai, kad virusai, kurie yra organizme, bet nepaaiškinami, "plūduriuoja" išorinių veiksnių įtaka. Taigi įprastas peršalimas gali sudaryti palankias sąlygas viruso reprodukcijai ganglijose, taip sukeldamas jų uždegimą. Sumažintas imunitetas susilpnina organizmo apsaugą, o virusas pradeda veikti. Tačiau postherpetiška neuralgija neatitinka visų rūšių odos lupimo.

Dėl to, kad virusas infekuoja nervines ląsteles, todėl jie yra pažeidžiami, neuralgijos vystymosi priežastys taip pat gali būti nervų sistemos sutrikimas, ilgalaikės patirties ar nervingos sistemos stresinis laikotarpis.

PHN etapai

Trijų nervų herpetinė neuralgija gali būti suskirstyta į tris etapus:

  1. Nėra simptomų, tačiau virusas aktyvuojamas organizme.
  2. Pridedamas herpes zosteras.
  3. Pati liga.

Herpes zoster gali pasireikšti be neuralgijos, tik nedidelis niežėjimas ir nedidelis skausmas. Tai nesukelia skausmo ir neleidžia tik ligos metu.

Su silpna nervine sistema ar imunitetu, PHN gali išsivystyti. Bet tai yra tik per herpeso buvimą ar už jos ribų, bet ne ilgiau kaip kelias savaites. Šiuo atveju neuralgija išgydoma nuo herpeso.

Tačiau postherpetinė neuralgija gali būti komplikacija. Ne tik pridedama prie pagrindinės ligos, bet ir toliau sukelia diskomfortą po bėrimo išgydymo be išorinių požymių. Būtina atidžiai apsvarstyti šį skausmingą sindromą ir nepraleisti gydymo galimybės.

Veiksmai pirmosiomis apraiškomis

Siekiant užkirsti kelią poterpinės neuralgijos vystymuisi, ilgą laiką nereikėtų atidėti šinjonų gydymo, tačiau pradėti gydymą per pirmąsias tris dienas nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Norėdami tai padaryti, kreipkitės į savo dermatologą ir pradėkite antiherpetinių vaistų kursą. Kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo mažiau galimybių vystytis PHN, nes infekcijos plotas bus mažesnis, o virusas negalės daugintis. Jūs neturėtumėte pats diagnozuoti ir pradėti gydyti, tai gali neigiamai paveikti jūsų sveikatą.

Medicinos pagalba kūnui

Dėl gerai išvystytos farmakologijos vaistinės turi daug priemonių, padedančių diagnozei nustatyti. Geriausias būdas greitam gydymui:

  • opioidiniai analgetikai;
  • prieštraukuliniai preparatai;
  • kapsaicinas;
  • tricikliniai antidepresantai;
  • lidokaino pleistrai.

Opioidiniai analgetikai gydytojui skirti nevaisingiems skausmams. Jų naudojimas turėtų būti vengiamas, kai įmanoma arba iki minimumo. Tai apima: tramadolį, morfiną, oksikadoną ir metadoną.

Antikonvulsantams būdingas geras absorbcija ir reikšmingo šalutinio poveikio nebuvimas. Tai antikonvulsiniai vaistai, kurie mažina neuronų aktyvumą, taip sumažinant skausmą. Karbamazepinas ir pregabalinas skirti iš šios grupės.

Kapsaicinas randamas čili pipirai ir sukelia nuovargio pojūtį bet kokiam kūno audiniui. Ši medžiaga sumažina raumenų, sąnarių ir nervinių skausmų skausmą. Tai veikia skausmo impulsų perdavimą smegenims.

Tricikliniai antidepresantai blokuoja neuromediatorių pakartotinį įsisavinimą, taip sumažinant skausmą. Šis poveikis turi amitriptiliną, anafranilą ir klomipraminą. Šioms medžiagų grupėms yra kontraindikacijų, kurios turėtų būti perskaitytos registracijos pradžioje.

Lidokaino tinkas tapo vienu iš paprasčiausių naudoti PHN gydymui. Jie yra lengvai naudojami ir nesukelia nepatogumų. Jų veiksmai skirti 10 valandų. Ne maža plius yra faktas, kad jie neturi įtakos kitiems organams, nes lidokainas absorbuojamas per audinių odą. Ši parinktis yra paprasčiausias ir turi mažiausiai šalutinį poveikį, bet tai padės tik ankstyvuoju herptinės neuralgijos plitimo etapu.

Ką galima padaryti, kad būtų išvengta ligos?

Ligos pasireiškimo tikimybė visiškai priklauso nuo žmogaus imuniteto. Vaikystėje turėtumėte skiepyti nuo vėjaraupių. Panašios injekcijos yra galimos žmonėms, vyresniems nei 50 metų: kreipkitės į savo apskrities bendrosios praktikos gydytoją arba į mokamą kliniką, kurioje prašoma užsikrėtimo.

Postherpinė neuralgija: simptomai ir gydymas

Postherpinė neuralgija yra labiausiai paplitusi česnakų komplikacija. Liga, nors ir ne pavojinga žmogaus gyvybei, yra labai skausminga. Postherpinė neuralgija neleidžia žmogui miegoti, dirbti, sukelti depresiją ir žymiai sumažinti gyvenimo kokybę. Teoriškai tai gali pasireikšti po bet kokio pūslelių epizodo, nors yra ir tam tikrų pranašumų. Ligos trukmė skiriasi: vidutiniškai tai yra apie 12 mėnesių, tačiau kai kuriais atvejais ši patologija gali išlikti daugelį metų. Ligos gydymui naudojant skirtingas narkotikų grupes. Šiuo metu pirmenybė teikiama antikonvulsantams. Šiame straipsnyje aptarsime poterpinės neuralgijos, simptomų ir gydymo metodų priežastis.

Postherpinė neuralgija priklauso visai skausmo grupei: neuropatinis skausmas, turintis savo savybes. Taigi, tarp visų egzistuojančių neuropatinio skausmo tipų, po herpetiškos neuralgijos yra trečdalis paplitimo požiūriu, o tai tik skausmas apatinėje nugaros dalyje ir diabetinis skausmas.

Herpes zoster - kas tai?

Virvelės (herpesas) yra 3 tipo herpeso viruso (Varicella zoster) reaktyvacijos rezultatas. Reaktyvacija, nes pirmasis susidūrimas su šiuo virusu baigiasi vyru, sergančiu vėjaraupiais. Po vėjaraupio virusas trunka visą gyvenimą nervų ganglijose. Atsparumo sumažėjimui jis palieka "prieglobstį", daugina ir sukelia žalą nervų laidininkams ir odai, vadinamai drebulėmis.

Herpes zosteras trunka 3-4 savaites. Liga pasižymi odos pūslelių atsiradimu, kuris po to išdžiūvo ir formuoja karpius. Kai karpiai nukrinta, pigmentacija išlieka tam tikrą laiką. Bėrimas yra pažeidžiamo nervinio ganglijos zonoje: skersinės juostos ant kūno, išilginės juostelės ant galūnių ir galvos ir galvos galvos dalies galvos odos nervingumo inervacijos zonoje. Tuo pačiu metu patys bėrimai ir visi jo vystymosi etapai lydi niežulys, deginimas, įvairaus intensyvumo ir pobūdžio skausmas (šaudymas, gręžimas, nuobodus ir skausmas, deginimas ir kt.), Karščiavimas ir apsinuodijimas. Su palankiu rezultatu, herpes zoster praeina be pėdsakų. Kai kuriais atvejais ji palieka po postherpinės neuralgijos. Kada tai atsiranda ir kodėl? Paimkime.

Postherpinės neuralgijos priežastys

Medicinoje manoma, kad po herpine neuralgija atsiranda uždegiminis procesas nervų ganglijose ir periferiniuose nervuose. Uždegimas sukelia veisimosi virusą. Susilpnėja sąveika ir pagrįsta pusiausvyra tarp skausmo ir skausmo sistemų organizme, kenčia centrinės nervų sistemos skausmo neuronų sužadinimo kontrolės mechanizmas.

Tačiau neuralgija apsunkina ne visus odos drebulės atvejus. Rizikos veiksniai jo vystymuisi:

  • senatvė Pagal statistinius duomenis, po 60 pacientų po 60 pacienčių po 60 pacientų pasireiškia 50% atvejų, ty kiekvieną antrąjį atvejis pacientui yra skausmingai. Nors amžiaus grupėje nuo 30 iki 50 metų ši komplikacija atsiranda su 10% dažniu. Po 75 metų liga pasireiškia 75% pacientų. Skaičiai kalba patys už save. Tikėtina, kad pagrindinis vaidmuo ten yra gebėjimas regeneruoti (t. Y. Išgydyti), greitai pašalinti jaunuolių uždegiminį procesą ir sumažinti pagyvenusių žmonių imunitetą;
  • bėrimo vieta. Postherpinė neuralgija dažnai vystosi, kai bėrimas yra ant kūno;
  • masinis bėrimas. Kuo didesnis pažeidimo plotas, tuo labiau tikėtina neuralgija. Netiesiogiai tai gali būti dėl mažo imuninio atsako, organizmo nesugebėjimo lokalizuoti pažeidimą su vienu ar dviem ganglijais;
  • skausmo sunkumas ūminiu laikotarpiu (bėrimo atsiradimo metu). Kuo stipresnis šio laikotarpio skausmas, tuo didesnė poterpinės neuralgijos tikimybė;
  • pradedant vartoti antiherpetinius vaistus, kurie blokuoja viruso dauginimąsi. Kuo vėliau pradedamas specialus gydymas, tuo didesnė komplikacijų tikimybė.

Nepaisant šio sąrašo, verta paminėti, kad moterys patiria dažną poterpinės neuralgijos pasekmes, kurios dar nėra paaiškinimų.

Postherpinės neuralgijos simptomai

Po postherpetic neuralgijos, paprastai yra suprasti skausmą, kuris išlieka po bėrimo išgydymo. Skausmas gali būti sergantis nuo 3-4 savaičių iki kelerių metų. Šio tipo neuropatinis skausmas paprastai būna apie metus.

Koks yra skausmas? Jis gali būti kelių tipų:

  • pastovi Skausmas dažniausiai būna nuobodus, sunkus, gilus, su degančio pojūčio liepsnomis;
  • periodiškas Toks skausmas atskleidžia šūvimą, dantis, veikdamas kaip "elektros šokas";
  • alodinikas. Šis skausmas yra staigus, degantis personažas, atsirandantis reaguojant į nedidelį prisilietimą, kaip netinkamą reakciją į išorinį dirginantįjį. Pavyzdžiui, drabužių palietimas gali sukelti panašius pojūčius.

Vienu pacientu visi trys skausmo tipai gali atsirasti vienu metu.

Skausmas pasireiškia paveiktiems nervų laidininkams, tai yra jausmas, kai bėrimas buvo lokalizuotas, nors ant odos nėra jokių apraiškų.

Be skausmo, paveiktoje zonoje gali atsirasti ir kitų sensorinių pojūčių, kurios taip pat gali sukelti nemalonius pojūčius. Tai gali būti:

  • niežulys;
  • tirpimas;
  • dilgčiojimas, nuskaitymas, svetimkūnio buvimas ("yra šiek tiek vabzdžių", "kažkas įstrigo" ir tt).

Paprastai paveiktoje zonoje yra padidėjęs jautrumas bet kokiam liepsnojimui (nors gali jausti ir odos sąmyšį).

Nors pagrindinė liga pasireiškia tik skausmu, ji sukelia pokyčius kitose žmogaus gyvenimo srityse, todėl jį kenkia. Skausmo provokacija:

  • sumažėjęs fizinis aktyvumas;
  • nemiga;
  • lėtinis nuovargis;
  • apetito praradimas ir netgi kūno svoris;
  • nerimo ir nuolatinio nerimo būklė, kuri kai kuriais atvejais baigiasi depresija;
  • socialinės veiklos sumažėjimas.

Kaip matote, potereptinė neuralgija lemia ligonio gyvenimo kokybę. Todėl būtina aktyviai kovoti su ja. Dėl šio kreipimosi pagalbos vaistus.

Postherpinės neuralgijos gydymas

Siekiant sumažinti poterpinės neuralgijos riziką, pirmąsias 72 valandas nuo ligos pradžios būtina pradėti gydyti gipso dangą su antiherpetiniais vaistais (iš acikloviro grupės). Tokiu būdu aktyvus dauginimasis yra užblokuotas (taigi ir viruso išplitimas) ir sumažėja bėrimo plotas. Dėl to pašalinami poherpinės neuralgijos rizikos veiksniai.

Iki šiol, siekiant kovoti su poterpine neuralgija, naudojami šie agentai:

  • prieštraukuliniai preparatai;
  • tricikliniai antidepresantai;
  • lidokaino pleistrai;
  • kapsaicinas;
  • opioidiniai analgetikai.

Tradiciniai analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, diklofenakas, nimesulidas ir kt.) Yra neveiksmingi kovojant su neuropatiniu skausmu.

Prieštraukuliniai preparatai

Iš šios narkotikų grupės naudojami Gabapentinas (Gabagamma, Tebantinas, Neurontinas, Convalis, Katena) ir Pregabalinas (Lyrica, Algerica). Gabapentino vartojimo požymis yra tai, kad dozę reikia titruoti veiksmingai. Tai yra tokia: pirmoji dozavimo diena yra 300 mg 1 vakare; antroji - 300 mg ryte ir vakare; trečioje - 300 mg 3 kartus per dieną; ketvirtoji, penktoji, šeštoji diena - ryte 300 mg, po pietų 300 mg, vakare 600 mg; septintoji, aštunta, devinta, dešimta diena - 300 mg ryte, 600 mg po pietų, 600 mg vakare ir kt. Paprastai veiksminga dozė yra 1800-3600 mg per parą. Kai skausmas sustoja, žmogus turėtų palaikyti maždaug 600-1200 mg per parą dozę. Pregabalinas skiriamas 150-300 mg per parą dozę dalijant į 2-3 dozes. Šie vaistai yra labai gerai toleruojami, retai sukelia šalutinius poveikius (galvos svaigimą, mieguistumą), kuris yra svarbus vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems ligomis. Nepakankamą padėtį galima laikyti jų santykine didelėmis sąnaudomis.

Tricikliniai antidepresantai

Iš šios grupės priimta naudoti amitriptiliną ir nortriptiliną. Be to, vyresnio amžiaus žmonėms geriau naudoti Nortriptiliną dėl geresnio jo toleravimo. Jie skirti pacientams, kuriems yra psichiniai sutrikimai (depresija). Amitriptilino dozė yra nuo 12,5 iki 150 mg per parą, Nortriptilinas yra nuo 25 iki 100 mg per parą. Reikėtų nepamiršti, kad šie vaistai yra kontraindikuojami su miokardo infarktu, prostatos hipertrofija, glaukoma. Todėl jų tikslas reikalauja kruopštaus paciento gyvenimo istorijos tyrimo ir apskritai atsižvelgiant į sveikatos būklę.

Lidokaino pleistrai

Tokie pataisymai pastaruoju metu tapo gana populiarūs dėl jų paprastumo ir išskirtinio pritaikymo vietose. Gipsas (Versatis) yra klijuojamas į paveiktą plotą ir paliekamas 9-12 valandų. Didžiausias dienų skaičius, kurį galima naudoti per dieną, yra trys. Be greito analgezinio poveikio, tinkas apsaugo odą nuo išorinių veiksnių (liesties, apipjaustymo), o tai savaime sumažina skausmą. Plokščių pranašumas yra sisteminio poveikio nebuvimas, nes lidokainas yra absorbuojamas vietoje, mažai arba visai neveikdamas kitų organų ir audinių.

Kapsaicinas

Kapsaicinas yra medžiaga, gaunama iš raudonųjų karštųjų pipirų. Naudojamas kaip tepalas (kapsaicino tepalas, Nikofleks ir kt.). Tai netinka visiems, nes pats užteptas tepalas gali sukelti didelį deginimo pojūtį. Vaisto veikimo mechanizmas grindžiamas skausmo impulsų išsekimu, ty anestezijos fazė nedingsta iškart. Tepalas turi būti vartojamas 3-5 kartus per dieną.

Opioidiniai analgetikai

Jei įmanoma, ši narkotikų grupė yra ribota. Iš esmės ši lėšų linija trumpam laikui yra skiriama nevaisingam skausmui ir, žinoma, tiktai gydytojui. Jų derinys su Gabapentinu ar Pregabalinu yra įmanomas. Dažniausiai vartojami šios grupės vaistai yra oksikodonas, tramadolis, morfinas ir metadonas.

Akupunktūra laikoma kita priemonė, bet jau nefarmakologinė pagalba potereptinėje neuralgijoje. Kai kuriais atvejais ji gali savarankiškai padėti atsikratyti skausmingų skausmų.

Taip pat yra tradicinių poherpinės neuralgijos gydymo būdų. Dažniausiai tokie yra:

  • juodųjų ridikėlių sulčių trynimas;
  • trina česnako aliejų (pvz., 1 šaukštą aliejaus reikia atskiesti 500 ml degtinės, trinamas 2-3 kartus per dieną);
  • vaistažolių kompresai (iš lapuočių, geranijų);
  • tepalas, pagrįstas propolio ir bičių vašku.

Reikėtų pasakyti, kad gydant poortreptinę neuralgiją, dažnai reikia derinti įvairius metodus, nes kai jie vartojami atskirai, jie duoda nepakankamą efektą.

Postherpinė neuralgija reiškia tas ligas, kurias lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Žinoma, tai ne visada įmanoma, tačiau laiku gydant herpes zoster daugeliu atvejų padeda išvengti šios skausmingos komplikacijos. Reikėtų taip pat prisiminti, kad poterpinė neuralgija dažnai baigiasi atsigavimu ir retai tęsiasi daugelį metų, todėl, jei pasireiškia poterpinės neuralgijos simptomai, neturėtumėte nusivylti. Laikas ir tinkamas gydymas atliks savo darbą, o liga pasitrauks.