Mononukleozė suaugusiems - priežastys, simptomai ir gydymas

Liga, tokia kaip mononukleozė suaugusiesiems, yra reta. Po keturiasdešimties metų šio viruso užkrėtimo rizika paprastai mažėja, nes iki šiol organizmas jau yra stiprus imunitetas. Tačiau vis dar yra infekcijos atvejų. Kokie yra mononukleozės simptomai suaugusiesiems? Kaip ir kokiu būdu gydyti ligą?

Kokia yra ši liga

Infekcinė mononukleozė suaugusiesiems yra antroponotinė infekcinė liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas. Liga vadinama liaukų karščiavimu arba monocitine angina.

Ši liga dažniausiai pasireiškia žmonėms, jaunesniems nei 40 metų, po praeities ligos kiekvienas išsivystė stiprus imunitetas.

Virusas gali ilgai trunka žmogaus organizme be jokių apraiškų. Šiuo atveju pacientas yra viruso nešėjas ir pavojingas infekcijos plitimo šaltinis. Inkubacijos trukmė 30-50 dienų. Pasibaigus šiam laikotarpiui, virusas yra labiausiai aktyvus. Virusas turi skirtingus būdus:

  • Kai bučiavosi seilių, virusai patenka į burnos ertmę, o mikroskopiniai krūtinės lašai ir seilės patenka į kosulį ar čiaudėti;
  • Naudojant higienos priemones ir stalo įrankius;
  • Per lytinius santykius;
  • Per placentą nuo motinos iki savo kūdikio;
  • Per blogai apdorotus švirkštus ir medicinines priemones.

Svarbu! Visi žmonės, kurie supa pacientą, jau yra pavojuje.

Priežastys

Po įsiskverbimo į žmogaus kūną per kvėpavimo organus virusas užkrečia burnos ir gerklės gleivinę. B limfocitai, veikiantys infekciją, pradeda aktyviai plisti, dėl ko susidaro netipinės mononuklearinės ląstelės. Vėliau, kartu su kraujo tekėjimu, jie pasiekia tonziles, kepenis, blužnį ir limfmazgius. Pacientas gali išsivystyti karščiavimu ir parodyti simptomus, tokius kaip gerklės skausmas ar šaltis. Tuo pačiu metu laikoma būdinga limfinio audinio patinimas. Virusas kūne išlieka amžinai, turėdamas neigiamą poveikį kūnui imuninės sistemos silpnėjimo momentus.

Paprastai liga dažniausiai aktyvuojama rudens-pavasario laikotarpiu. Vaikai ir paaugliai kenčia nuo to. Naujagimiai serga daug rečiau. Po infekcijos, beveik kiekvienas pacientas susiduria su stipriu imunitetu nuo infekcijos.

Simptomai

Yra požymių, kurie dažnai pasitaiko užsikrėtus virusą:

  • Burnos ertmės ir ryklės nugalėjimas. Dėl uždegiminio proceso padidėja tonzilės ir gomurys, dėl ko atsiranda kvėpavimo sutrikimai, balso išspaudimas ir būdingi švokimo garsai. Nepastebima gleivių iškrovimo iš nosies. Ši būklė paaiškinama tuo, kad infekcijos metu pasireiškia nosies pūslelio gleivinės uždegimas (vadinamasis posterinis rinitas). Kai kuriems ligoniams vis dar yra stori gleivinės išskyros, užpakalinės ryklės sienelės paraudimas ir patinimas.
  • Raid Praktiškai 85 proc. Užsikrėtusiųjų pirmosiomis dienomis turi nuolatinę pleiskaną ant palatino ir nosies kraujagyslių tonzilių. Po kurio laiko jo kiekis mažėja. Šiuo atveju pacientas su plokštelės išvaizda pakyla iki 39-40 ° C.
  • Padidėjęs blužnis ir kepenys. Didžiausias kūno dydis pasiekia 4-10 dienų nuo ligos atsiradimo. Kai kuriems pacientams nugaros skausmas, oda. Pasibaigus piko ligos laikotarpiui, šie simptomai palaipsniui išnyksta. Kai kuriais atvejais organizmo padidėjimas trunka iki trijų mėnesių.
  • Odos bėrimas. Aktyvios ligos vystymosi laikotarpiu gali pasireikšti hemoraginis, dilgėlinis, raudonos ir šerdies bėrimas. Riebalų danguje danguje yra taško kraujavimas.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema. Sistoliniai šurmuliai, tachikardija sumažina širdies tonusą.

Po 2-3 savaičių mononukleozės simptomai nyksta ir išnyksta, tačiau ilgainiui kraujyje vis dar gali būti nustatomi netipiniai mononuklearai. Kai vaikystėje užsikrėtęs virusas, prognozė yra palanki. Šiek tiek sudėtingesnė yra suaugusiųjų pacientų situacija.

Simptominis lėtinės mononukleozės pasireiškimas dažniausiai būna dėl bendro imuniteto sumažėjimo. Tai gali sukelti dažnos stresinės sąlygos, taip pat ilgalaikis vaistų vartojimas.

Dėl lėtinės ligos formos būdinga:

  • Ne pernelyg ryškus blužnies išsiplėtimas;
  • Kepenų uždegimas (hepatitas;
  • Normali ar subfebrilo temperatūra;
  • Patinusios limfmazgiai;
  • Padidėjęs nuovargis, silpnumas;
  • Mieguistumas ar miego sutrikimas;
  • Raumenų skausmas;
  • Migrena;
  • Piktumas ir vėmimas pasireiškia periodiškai;
  • Mononukleozės bėrimas pastebimas ant lūpų ir lytinių organų (kartais visame kūne).

Nuotraukoje galite matyti bėrimo pasireiškimą ligos su mononukleozės laikotarpiu metu.

Su mononukleozė dažnai yra dėmės, papulės ir įvairūs bėrimai, jų lokalizacijos vieta yra kitokia

Svarbu! Kai kurie ekspertai mano, kad infekcinės mononukleozės virusas yra CFS (lėtinio nuovargio sindromo) ligos vystymosi priežastis.

Mononukleozės poveikis

Kas yra pavojinga virusinė mononukleozė? Su laiku ir kokybiškai gydoma liga greitai pasitraukia. Tokiu atveju komplikacijos gali nebūti, o asmuo visiškai grįžta į normalią gyvenimą. Tačiau ypač sudėtingose ​​situacijose liga gali pasireikšti lėta forma ir net baigti paciento mirtį. To priežastis dažniausiai yra blužnies plyšimas.

Po mononukleozės atsiranda tokių komplikacijų:

  • Viršutinių kvėpavimo takų uždegimas dėl didelio tonzilių patinimas;
  • Skersinis mielitas;
  • Hepatitas;
  • Miokarditas;
  • Paralyžius;
  • Guillaino-Barro sindromas;
  • Meningitas;
  • Hemolizinė ir aplazinė anemija;
  • Pneumonija (intersticinė).

Virusas dažnai veikia paciento nervų sistemą. Kaip rezultatas, veido raumenų paralyžius, taip pat polineuritas, psichozė, encefalitas.

Gydymas turėtų būti atliekamas laiku, jei po pirmųjų ligos požymių reikia kreiptis į gydytoją, tada galima išvengti mononukleozės poveikio

Svarbu! Laiku gydant specialistą galima išvengti visų komplikacijų ir neigiamų virusinės ligos pasekmių. Jūsų gydytojas galės nustatyti ligos sunkumą ir nustatyti veiksmingą gydymą.

Diagnostika

Prieš pradedant gydymą su mononukleze suaugusiems, būtina atidžiai išnagrinėti visus simptomus ir atlikti tyrimus. Diagnozės sunkumas yra tas, kad liga turi tam tikrų kitų ligų požymių.

Siekiant tinkamai diagnozuoti, būtina atlikti šiuos testus:

  • Gleivinės įbrėžimas į skruostus ir kraujo PCR tyrimas;
  • Laboratorinis Epstein-Barr viruso antigenų nustatymas;
  • Serologinis kraujo tyrimas antikūnų prieš mononukleozę nustatymui;
  • Krūtinės rentgeno spinduliai;
  • Pilvo ultragarsas;
  • ŽIV infekcijos patikrinimas (ūminėje ligos formoje).

Siekiant išsiaiškinti patologijos sunkumą, reikia atlikti visišką mononukleozės kraujo analizę. Be konsultacijų su infekcinių ligų specialistu, konsultuotis su chirurgu, hematologu, neuropatologu reikės.

Gydymo ypatumai

Jei liga atsiranda lengvoje ar vidutinio formoje, gydymas gali būti atliekamas net namuose pagal gydytojo parengtas taktikas. Šiuo atveju pacientui rekomenduojama laikytis lovos ir tinkamos dietos. Ūminės infekcijos formos atveju gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje prižiūrint specialistams ir reguliariai stebint kraują. Pasibaigus gydymo terapijai, bus reikalinga pusmetinė reabilitacija. Per šį laiką terapeutas, infekcinių ligų specialistas ir kiti gydytojai stebi pacientą (priklausomai nuo ligos simptomų ir jų sunkumo). Norint, kad paciento kūnas atsigautų efektyviau, reikia vengti streso sąlygų ir fizinio krūvio.

Narkotikų terapija

Infekcinės mononukleozės gydymas suaugusiesiems atliekamas kartu:

  • Būtina kasdien skalauti burną ir gerklę naudojant antiseptikus (furatsiliną, jodonolį);
  • Naudokite antihistamininius preparatus, kad padėtumėte pašalinti migdolų iš tonzilių, pavyzdžiui, Claritin, Peridol, Suprastin;
  • Jei yra didelė kūno temperatūra, rekomenduojama vartoti karščiavimą (ibuprofenas, ibuklinas);
  • Pritvirtinus bakterinę infekciją, skiriami antibakteriniai vaistai (eritromicinas, amoksicilinas);
  • Gliukokortikosteroidai skirti, jei pasireiškia kvėpavimo sutrikimai (prednizonas, deksametazonas);
  • Antivirusiniai vaistai (anaferonas, viferonas);
  • Vazokonstriktorius (naftizinas);
  • Imunomoduliatoriai reikalingi, siekiant sustiprinti kūno apsaugą (imuninę, echinacinę);
  • Vitaminas ir mineraliniai kompleksai yra būtini organizmo atstatymui ir stiprinimui po ligos;
  • Essential Forte, antral yra skirtas palaikyti kepenis.

Norėdami pašalinti gerklės skausmą, pasakykite antibiotikus ir probiotikus. Antibiotikų terapija yra sumažinta iki šių vaistų vartojimo: cefalosporinas, sumalintas. Probiotikai yra "Hilak Forte", "Linex". Jei nėra bakterinių komplikacijų, šių priemonių neturėtų būti naudojamas.

Vaisto vartojimas Sumammed greitai sunaikins ar slopins patogeninių bakterijų agresyvumą, pašalins ligos simptomus ir sumažins galimų komplikacijų riziką.

Be to, kad pacientą reikia gydyti vaistais, jo dieta turi būti pakeista. Dieta dėl mononukleozės apima tokius produktus kaip:

  • Žuvis;
  • Kiaušiniai;
  • Sūris;
  • Sūris;
  • Kefiras;
  • Virta liesa mėsa;
  • Daržovių šviesos sriubos;
  • Šviežios daržovės ir vaisiai;
  • Kompotai, sultys (be rūgščių) ir arbatos;
  • Kashi.

Dietinis maistas visiškai neleidžia naudoti alkoholio, kavos, marinuotų ir rūkytų produktų, taip pat sūrus ir keptas maistas.

Liaudies keliai

Norėdami atsikratyti nemalonių mononukleozės simptomų, galite naudoti alternatyvią mediciną. Mononukleozės gydymas suaugusiesiems atliekamas naudojant šiuos vaistažoles:

  • Sumaišykite vienodais kiekiais šias žoleles: edelweiss, rugiagėlių, ramunėlių, cikorijos, varnalėno šaknis. Brew 3 UF. grunto mišinys litru verdančio vandens. Po sultinio infuzijos 12 valandų šerkite gerai. Paimkite pusę stiklinės 30 minučių prieš valgį. Gydymo kursas neturėtų būti ilgesnis nei du mėnesiai. Sultinys padės pašalinti ligos apraiškas ir pagerinti vaistų vartojimo efektyvumą.
  • Išgydyti šią ligą padės nuojauta ramunėlių gėlės, kalendra, paprastosios pūslelinės, gobšūnėlis ir gervuogių serija.
  • Susmulkintas Astragalus ištirpinamas (1 valgomasis šaukštas). Įkepkite stikline verdančio vandens. Tada įtvirtinkite termosą 2 valandas. Paimkite prieš valgį.

Prevencija

Siekiant išvengti ligos, reikia laikytis šių nurodymų:

  • Plaukite rankas kuo dažniau;
  • Nenaudokite paprastų peilių;
  • Nevalgyk maisto po kažkieno;
  • Prispausti kūną;
  • Būk dažniau lauke;
  • Sportuoti;
  • Naudokitės multivitaminais, kurie rudens-pavasario laikotarpiu nesirgia;
  • Pabrėžkite tinkamą mitybą.

Šiandien nėra specifinio lėtinio mononukleozės gydymo suaugusiems pacientams, o visa terapija sumažinama iki nepatogių simptomų pašalinimo, viso kūno stiprinimo, taip pat imunomoduliatorių ir priemonių, užkertančių kelią intoksikacijai paciento organizme.

Suaugusiųjų lėtinės mononukleozės požymiai ir simptomai

Mononukleozė ar liaukų karščiavimas, monocitinė angina, Pefeiferio liga ir tt yra Epstein-Barr viruso sukelta liga. Klinikinėje charakteristikoje išsiskiria: karščiavimas, apibendrintas limfadenopatija, tonzilitas, kepenų ir blužnies padidėjimas, būdingi kraujo pokyčių pokyčiai. Kai kuriais atvejais liga gali būti lėtinė.

Epstein-Barr virusas - žmogaus B limfotropinis virusas, priklausantis herpeso viruso grupei. Ilgą laiką užsikrėtusio asmens ląstelėse gali būti paslėptos neveiklios infekcijos, todėl infekcijos šaltinis yra sergantis ar viruso nešėjas. Daugelis žmonių serga iki 40 metų, po ligos, kurioms jie patyrė, visi išsivystė stiprus imunitetas mononukleozei.

Virusas išleidžiamas į aplinką nuo paskutinių inkubacinio laikotarpio dienų. Trukmė - 6-18 mėnesių. Epstein-Barr viruso pernešimo mechanizmas skleidžia orą per bučinį, purvinas rankas, indus ir higienos reikmenis. Su kraujo perpylimu ir gimdymu iš užkrėstos motinos.

Yra didelis jautrumas infekcijai, tačiau, kai užsikrėtę, gali išsivystyti ir lengvos, ir išnykusios klinikinės formos. Infekcijos paplitimas susidaro visur, nėra epidemijos protrūkių, 14-16 metų amžiaus mergaičių ir 16-18 metų amžiaus berniukų dažnis yra didesnis. Jei vyresniame amžiuje užsikrečia virusas, liga neturi ryškių simptomų.

Kadangi dauguma suaugusiųjų paprastai turi specifinį imunitetą nuo 30-35 metų amžiaus, klinikinis ligos eiga yra retas. Kai kvėpuoja oru su žmogaus virusu, yra pažeistos viršutinių kvėpavimo takų epitelio ląstelės, ryklės ryklės. Susiformuoja vidutinio gleivinės uždegimas, limfos srovė infekcija patenka į artimiausius limfmazgius, o tai lemia limfadenito atsiradimą.

Kraujyje virusas užfiksuoja B limfocitus ir pradeda aktyviai plisti. Dėl to susidaro specifinio pobūdžio reakcijos ir susidaro patologinė ląstelių pažeidimai. Patogeno kraujagyslėse vežama per kūną, pasiekiant svarbius organus. Epstein-Barro virusas gyvena žmogaus kūne visą savo gyvenimą, jei imunitetas mažėja, tai rodo jo neigiamą poveikį.

Kartais gali atsirasti silpnumas, negalavimas, katariniai simptomai, o jei nesiimsite veiksmų ir nesukursite tikslios diagnozės, tokiais atvejais simptomai palaipsniui didės. Silpnumas didėja, temperatūra pakyla, pasireiškia nosies užgulimas, sunku kvėpuoti, gerklės skausmas ir gerklės skausmas. Ūminiu laikotarpiu padidėja prakaitavimas, apsinuodijimas.

Pacientai skundžiasi skaudančiais raumenimis, galvos skausmais, skausmu riebalais. Karščiavimas kankina pacientą keletą dienų ir net per mėnesį, kursas gali būti skirtingas. Praėjus savaitę, liga turėtų praeiti ūminė fazė. Pasirodo bendrasis apsinuodijimas, gerklės skausmas, limfmazgių patinimas, kepenų ir blužnies išplėtimas.

Paciento būklė gali labai pablogėti. Galite aptikti peralerginius, opinio ir nekrozinio procesus, membraninį ar folikulinį tonzilitą gerklėje, kai intensyviai tonzilių, gelsvųjų ir laisvųjų indų paraudimas. Atlikus tyrimą paaiškėjo, kad riešutinė užpakalinė ryklės sienelė ir gleivinės kraujavimas.

Nuo pirmųjų ligos dienų pasireiškia daugybė liaukų pažeidimų (poliadenopatijos). Padidėjęs limfmazgis yra lengvai aptiktas beveik visose tiriamųjų srityse, kuriose naudojama palpacija. Dažniausiai kyla pakaušio, submandibuliniai mazgai. Palpacijos procese nustatomas limfmazgių tankis, dažniausiai jie yra tankūs, judantys, neskausmingi arba su silpniu skausmo apčiuopimu.

Viršutinės plaučių tinimas, skleros ir odos gelta, tariamasis šlapimas išsiskiria ir atsiranda dispepsija. Dažni dėmeliai, papulės ir įvairūs bėrimai, jų lokalizacijos vieta yra kitokia. Bėrimas praeina greitai, nėra niežulio, odos deginimo. Ūminis laikotarpis trunka apie 2-3 savaites. Tada atėjo laikas palaipsniui išsilaisvinti klinikinius simptomus ir pradėti normalios gyvybinės kūno veiklos atkūrimo procesą.

Kūno temperatūra normalizuojama, tonzilitas požymiai išnyksta, kepenys ir blužnis įgis natūralius matmenis. Taip atsitinka, kad kelias savaites yra adenopatijos ir subfebrilo požymių. Lėtai atsinaujinantis kursas, ligos laikotarpis yra ilgesnis.

Mononukleozės poveikis suaugusiesiems

Mononukleozės komplikacijos gali nebūti arba būti labai sunkios, kartais liga baigiasi mirtimi. Viena iš mirties priežasčių yra blužnies plyšimas. Yra sunkių hepatitų, tachikardijos, psichozės, inkstų uždegimo atvejų.

Yra paralyžius veido raumenims, pilvo ertmėms.

Kartais būtina kartu gydyti plaučių uždegimą, kovoti su akių vokų patinimu. Gali susiaurėti gerklės šviesos srautas (kvėpavimo takų obstrukcija), reikalaujantis skubios chirurginės intervencijos. Gydymas turėtų būti atliekamas laiku, jei po pirmųjų ligos požymių reikia kreiptis į gydytoją, galima išvengti mononukleozės poveikio.

Mononukleozė suaugusiesiems - kaip tai pasireiškia ir kaip ją gydyti?

Infekcinės mononukleozės arba limfinės krūtinės angina, taip pat žinomas pagal pavadinimų Filatov liga ir gerybinė limfoblastoz - yra ūminis liga virusinės kilmės, krūtinės anginos simptomų, panašių ir pasitaikančių su vyraujančio dalyvavimo uždegiminis procesas burnos ertmės ir ryklės gleivinės, limfiniai mazgai, blužnies ir kepenų. Šiai ligai būdingas kraujo formulės pokytis, pagal kurį jis gavo savo pavadinimą. Infekcinė mononukleozė suaugusiesiems ir vaikams įvyksta dažniausiai - daugumoje 20-30 metų amžiaus suaugusiųjų susiduria su daugybe mononukleozės atvejų. Liga yra gerai išgydoma.

Kas yra mononukleozė?

Ligos sukėlėjai gali būti šie virusiniai agentai: Epstein-Barr virusas (daugiausia), taip pat 6 tipo herpes virusas ir citomegalovirusas. Kai kuriais atvejais ligos priežastis tampa jų deriniu. Infekcijos rezervuaras ir jo šaltinis gali būti asmuo, turintis tiek ryškius ligos požymius, tiek kenčia nuo išnykusios mononukleozės. Paprastai infekcija perduodama iš kliniškai sveiko viruso nešlio.

Mononukleozė yra ūminė virusinės kilmės genetika, kuri simptomų atžvilgiu panaši į bendrą gerklės skausmą

Sergantys ligoniai pradeda išskirti virusą į išorinę aplinką net inkubaciniame laikotarpyje, pradedant antrąja pusėn. Užkrečiamasis agentas išsiskiria po pradinės infekcijos pradžios dar 6-18 mėnesių. Be to, viruso buvimas taip pat patvirtinamas 15-25% kliniškai sveikų serologiškai tinkamų pacientų.

Kaip pagrindiniai būdai įsiskverbimo į viruso agento kūną vadinama jo smūgiu:

  1. burnos ertmėje, kai bučiavosi su paciento seilėmis arba virusu išskleidžiančiu nešiotoja, su mikroskopiniais skreplių lašais ir kosuliu ar čiaudėjimu sergančių seilių;
  2. naudodamiesi bendromis higienos priemonėmis ir peiliais;
  3. kraujo perpylimo metu per nevalytus daugkartinio naudojimo švirkštus;
  4. per lytinius santykius;
  5. nuo motinos iki kūdikio per placentą.

Atkreipkite dėmesį! Mononukleozės rizika apima paciento šeimos narius, jo kolegas arba bet kurios komandos narius, kuriuose buvo užregistruotas ligos protrūkis.

Mononukleozė yra perduodama kartu su ore esančiais lašeliais.

Žmogaus jautrumas virusui, sukeliančiam ūminę ir lėtinę mononukleozę, yra didelis, tačiau dažniau registruojamos lengvos ir ištrintos šios ligos formos. Jo paplitimas daugiausia yra dėl imunodeficito būklės.

Simptomatologija

Iki šiol įprasta izoliuoti tipines ir netipines mononukleozės eigą.

Be to, liga suskirstyta į ūminę ir lėtinę mononukleozę.

Atkreipkite dėmesį! Atskira šios ligos forma yra Epstein-Barr viruso infekcija, kai pacientai kenčia nuo įvairių imunodeficito būklių ir ŽIV užsikrėtusių žmonių.

  • Mononukleozės vystymosi inkubacinis laikotarpis labai skiriasi - nuo penkių iki pusantrų mėnesių nuo tos dienos, kai infekcinis agentas vienaip ar kitaip pateko į žmogaus kūną. Po to jis pradeda kartoti ir platinti į kraujotakos sistemą.

Virusas kaupiasi ir limfmazgiuose. Štai kodėl nuo pat pradžių pacientai matė jų padidėjimą. Dažniausiai procese dalyvauja pakopas, posteriniai gimdos kaklelio ir submandibuliniai limfmazgiai. Kai liga progresuoja, jos tampa tankesnės, liko mobilios ir neskausmingos, o kai kuriais atvejais tampa šiek tiek skausmingos.

  • Su ligos vystymu, laikotarpis yra įmanomas be jokių specifinių simptomų susidarymo. Kai toks vaizdas pagrindinis bruožas ligos tampa paraudimas tonziles ir gleivinės burnos ir gerklės patinimas, kuris yra kartu didinant temperatūrą iki subfebrile, galvos skausmas, negalavimas, silpnumas, pykinimas ir nosies užgulimas. Žinoma, visi šie požymiai nėra pagrindas "mononukleozės" diagnozei, netgi preliminariai.
  1. Dažniausiai liga vystosi labai, būtent taip: pacientas turi šaltkrėtis, jis jaučiasi sunkus pykinimas, kūno skausmai, praranda apetitą, kenčia nuo stipraus galvos skausmo. Ši sąlyga gali trukti nuo skaityto dienų arba išplėsti per dvi savaites.
  • Po to pacientas formuoja specifinių klasikinių mononukleozės požymių triadą:
  1. kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C ir aukštesnis, nedidinant prakaitavimo (karščiavimas gali trukti iki 1 mėnesio);
  2. patinimas ir nedidelis limfmazgių skausmas;
  3. gerklės uždegimas (skausmas, hiperplaziniai ir folikuliniai pokyčiai ryklėje, migdolų paraudimas, purumas ir patinimas, dėl kurių atsiranda gelsvai pilka patina, lengvai pašalinamas medvilniniu tamponu).

Dažnai pacientams būdingas odos bėrimas (žr. Nuotrauką žemiau) ir minkšto gomurio membraną:

Dėl mononukleozės dažnai pasitaiko odos bėrimai.

Kartais padidėja paciento kepenys ir blužnis, o kai kuriais atvejais pastebima odos geltona spalva. Skausmas gerklėje nuolat auga, nes negalima nuryti net skysčio maisto ir jo seilių, nes tai kenčia pacientą.

Šiai ligai būdingas sunkus gerklės skausmas, dėl kurio maisto vartojimas virsta sielvartomis ir netgi nurijamos seilės.

Pažeidus nosies užgimimą, balsas, jei pacientas visai nepraranda jo, įgis "nosies" garsą.

  • Praėjus maždaug 2-3 savaitėms, ligos simptomai pradeda palaipsniui mažėti ir prasideda atsigavimas.
  1. Tačiau ligos eiga gali būti gana ilga ir gali trukti iki pusantrų metų, jei ji atsiranda remisijos ir paūmėjimo laikotarpių (lėtinės mononukleozės) metu.
  2. Visiškai atsigavus, ūmios ligos formos pasekmės nėra, nepaisant to, kad patogenas gali ir toliau išlikti kraujyje. Šiuo atveju liga negrįžta.

Mononukleozės komplikacijos neretai vystosi. Dažniausiai yra vidurinės ausies uždegimas, galbūt paratonzilitas, sinusitas ir pneumonija (dažniau vaikai).

Labai retais atvejais pacientams pasireiškia hemolizinė anemija. Be to, dėl pavojingo, bet labai retos mononukleozės komplikacijos yra blužnies plyšimas dėl to, kad jis smarkiai padidėja.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis visais klinikiniais vaizdais, taip pat remiantis paciento kraujo tyrimo rezultatais, identifikuojant netipines mononukleines ląsteles kartu su padidėjusiu limfocitų kiekiu ir leukocitų skaičiaus mažėjimu.

Taip pat būtina skirti ligos sukėlėjus sukeliančio viruso antikūnų nustatymo pacientui testą.

Taigi, svarbiausias veiksnys, patvirtinantis šios ligos sukėlėjo infekciją, yra netipinių mononuklearinių ląstelių nustatymas kraujyje daugiau kaip 10% laboratorijoje.

Ką daryti, jei įtariate ligą

Jei nustatote mononukleozės simptomus, kreipkitės į rajono gydytoją arba tiesiai į užkrečiamųjų ligų gydytoją.

Su ligos eiga lengvoje ir vidutinio formoje infekcinės mononukleozės gydymas suaugusiesiems gali būti atliekamas namuose. Būtų pageidautina laikytis lovos režimo, tačiau jo poreikis sprendžiamas priklausomai nuo intoksikacijos simptomų sunkumo.

Ne mažiau kaip šešis mėnesius po išgydymo pacientas ir toliau gydomas klinikoje, kuriame dalyvauja rajono terapeutas, infekcinės ligos specialistas ir kiti specialistai (priklausomai nuo ligos sunkumo). Sveikiems pacientams per šį laikotarpį kategoriškai nerekomenduojamas fizinis krūvis ir psichoemocinis stresas.

Mononukleozės gydymas

Mononukleozės gydymas suaugusiesiems, ypač jei jis atliekamas namuose, apima vienkartines arba asmenines peilių ir indų naudojimą, taip pat tai, kad nėra glaudžius ryšius su šeimos nariais ir artimaisiais.

Būtina kartu gydyti mononukleozę. Vaistų pasirinkimas dėl tam tikrų ligos simptomų sunkumo.

  • Antivirusiniai vaistai, tokie kaip Groprinozinas, Valtrex ir acikloviras, Valtrex, bus rodomi visiems pacientams.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo vartojami kaip antipyretiniai vaistai ir slopina uždegimą patologijose. Paracetamolis, Ibuprofenas, Nimesulidas (Nise) yra tinkami šiam tikslui.
Nimesulidas (Nise) yra vienas iš geriausių vaistų nuo uždegimo mononukleozės.

Atkreipkite dėmesį! Acetilsalicilo rūgšties vartojimas šiai ligai yra ne tik nerodomas, bet griežtai draudžiamas!

  • Siekiant atleisti migdolų, burnos riešuto ir blužnies patinimą, skiriami antihistamininiai vaistai: Cyterysin, Loratadin, Suprastin.
  • Kartais pacientai vartoja specialų imunoglobuliną nuo Epstein-Barr viruso.
  • Kai kuriais atvejais (kai kuriais atvejais pacientai skiriami nuo gliukokortikoidų grupės (prednizolono), taip pat antibiotikų (išskyrus ampicilino sergančius vaistus) skirtus vaistus, jei reikia (siekiant palengvinti ar užkirsti kelią komplikacijoms).
  • Jei pacientas kenčia nuo sausumo ir skausmingumo gerklėje, jis rekomenduojamas vietiniam gydymui - gleivinės gydymui naudojant chlorheksidiną, furaciliną ar hevalexą.

Mononukleozės dieta vaidina svarbų vaidmenį gydant. Pacientams priskiriamas lentelės numeris 5, kuriame nenaudojami gyvūniniai riebalai, taip pat rūkyti, aštrūs, keptos ir marinuoti patiekalai. Be to, rekomenduojama atsisakyti saldaus, alkoholio ir kavos.

Labai naudinga yra vištienos sultinys, jogurtai ir kefyras, geriausiai natūralus, su baze esančiais raugais. Be to, pacientai gaus naudos iš rūgščių sulčių ar kompotų.

Galima paspartinti mononukleozės gydymą naudojant tinkamą mitybą, į kurią įeina ir lengvieji sultiniai

Siekiant pagreitinti pacientų atsigavimą, taip pat palengvinti ligos simptomus, kartu su vaistų vartojimu, skiriamas gydymas liaudies vaistiniais preparatais.

Pavyzdžiui:

  • naudojant ežiuolės tinktūros gali pagerinti imunitetą;
  • sultinio kalakutienos arba imbiero naudojimas neleidžia antrinei bakterinei infekcijai sluoksniuotos ir padeda sumažinti skausmą gerklėje;
  • ir paprastosios merlangos bei kiaulpienės, greitai nuramins galvos skausmą ir žymiai sustiprins ligos susilpnintą kūną.
  • Ir svarbiausia, gamtoje yra nuostabi vaistinė augalija su ryškiomis antivirusinėmis savybėmis, kurios gali būti naudojamos kaip etiotropinis gydymas!

Tai yra Astragalus, ir iš jo yra pasirengusi:

- Infuzija: supjaustyta šaknis, 1 šaukštas, užpilkite 200 ml šviežiai virinto vandens ir laikykite jį termosu 1-2 valandas, tada atvėsinkite, filtruokite ir užpilkite ½ puodelio 3-4 kartus per dieną.

- Sultinys: smulkintos šaknies 6 gr. užpilkite 200 ml vandens, 15 minučių virkite vandens vonioje ir šiltai paimkite 1-2 valandas. Paimkite tą patį modelį kaip ir infuziją.

Atgimimo laikotarpiu ir ilgą laiką po to pacientams reikia poilsio, tinkamos mitybos, miego ir vitaminų terapijos (Supradin, Vitrum, Complivit).

Prevencija

Speciali prevencija, deja, dar nebuvo sukurta. Bendros prevencinės priemonės bus tokios pat kaip ir kitų kvėpavimo takų ligos. Mononukleozės sukėlėjas nėra laikomas labai užkrečiama, todėl nereikia dezinfekuoti daiktų, kuriuos naudojo pacientas ar nešėjas. Svarbu imtis priemonių, skirtų bendram kūno stiprinimui ir imuniteto gerinimui.

Infekcijos prevencija yra paprasčiausias higienos taisyklių laikymasis, atskirų stalo įrankių ir dantų šepetėlių naudojimas, kruopšta donoro kraujo stebėsena, kad jame yra virusų.

Mononukleozė: simptomai ir gydymas, pasekmės suaugusiesiems

Daugumai žmonių virusų infekcinių ligų metu yra žinoma tik gripas, gerklės skausmas ir faringitas, tuo tarpu jų yra žymiai daugiau - netgi tie, kuriuos gali susidurti visi. Pavyzdžiui, infekcinė mononukleozė, paveikianti limfinę sistemą ir veikianti daugiausia paaugliams ir 18-25 metų žmonėms. Kodėl liga atsiranda, kaip pavojinga, kaip ją gydyti?

Mononukleozė: bendra ligos charakteristika

Šią ūminę virusinę ligą oficialioje medicinoje galima vadinti Filatovo liga arba monocitine krūtinės angina, nes ji turi daug panašių į pastarąją. Infekcinei mononukleozei būdinga ryklės ir limfinės sistemos pažaidos, tačiau ji gali paveikti blužnį, kepenis ir neabejotinai paveikti cheminę kraujo sudėtį. Tai buvo nustatyta XIX amžiuje, nors tuo metu ji vadinama "idiopatiniu limfinių liaukų uždegimu". Šiuolaikinis infekcinės mononukleozės pavadinimas buvo įgytas tik po hematologinių tyrimų.

Ligos sukėlėjas yra viena iš Epstein-Barr viruso formų, kuri yra 4 tipo žmogaus herpes virusas ir gali replikuoti. Unikali šio viruso savybė yra stimuliuoti ląstelių, su kuriomis jis susijęs, proliferaciją (dauginimąsi).

Infekcija perduodama ore esančiais lašeliais nuo žmogaus iki žmogaus, infekcijos šaltinis gali būti arba viruso nešiotojas, kuris nežino jo statuso, ar asmuo, kurio išnykimas yra simptomų. Daugiausia infekcinė mononukleozė suaugusiesiems yra perduodama per seiles, todėl ji vadinama "bučiavosi liga" arba naudojant įprastas higienos priemones ir reikmenis. Dažniausi mononukleozės protrūkiai yra užregistruoti bendrabutyje, stovyklose ir kitose vietose, kur yra didelė žmonių koncentracija.

Simptomai mononukleozės suaugusiems

Tam tikros ligos inkubacinio laikotarpio trukmė svyruoja nuo 7 dienų iki 21 dienos, pati liga, net jei gydomosios priemonės imamas, vyksta ne anksčiau kaip 1,5-2 mėnesius. Simptomatologija priklauso nuo to, kokie organai buvo paveikti, kokia būklė buvo organizmas iš pradžių. Tuo pačiu metu visi ligos požymiai gali pasirodyti kaip iš karto sudėtingi ir selektyviai skirtingais laikais keičia vienas kitą. Daugiausia su infekcine mononukleozė suaugusiems yra skundai dėl:

  • galvos svaigimas;
  • migrena;
  • silpnumas, mieguistumas;
  • temperatūros padidėjimas (iki karščiavimo sąlygų);
  • gerklės skausmas, pasunkėjęs rijant (mononukleozė yra susijusi su angina);
  • mialgija, artralgija;
  • tracheitas;
  • bronchitas;
  • limfmazgių padidėjimas uždegiminio proceso fone, skausmas jausmas;
  • laipsniškas padidintų limfinių mazgų skaičiaus padidėjimas, jei liga yra lėta;
  • padidėjęs blužnis ar kepenys;
  • dažnas peršalimas, gripas (organizmo jautrumas respiracinėms ligoms dėl sumažėjusio imuniteto).

Be to, kadangi Epsteino-Barro virusas yra herpeso viruso potipis, asmuo, užsikrėtęs mononukleozės, dažnai gali patirti herpinius išsiveržimus lūpose. Tuo pačiu metu simptomai dažnai pasireiškia nevisiškai, todėl sunku tiesiogiai nustatyti mononukleozę be laboratorinių tyrimų. Diagnozės metu gydytojas turėtų diferencijuoti ligą nuo difterijos, virusinio hepatito, leukemijos, krūtinės anginos, taip pat ŽIV infekcijos ir Hodžkino ligos.

Kokias pasekmes tikėtis?

Jei nelaikysite gydymo laiku arba atliksite gydymo schemą be gydytojo pagalbos, liga pasireikš lėtine forma, kuri lydės asmenį kelis mėnesius ir net metus. Atsižvelgiant į tai, pacientas nuolat turi išsiplėtusius limfmazgius, kurių skaičius vis didėja, palaipsniui jie sudaro dideles žinomas grandines. Jei kalbėsime apie sudėtingesnes mononukleozės pasekmes suaugusiems, tai yra:

Retais atvejais smarkiai pažeista blužnis arba kepenys, dėl kurių išsivysto blužnis arba atsiranda kepenų nepakankamumas. Taip pat negalima atmesti hemolizinės anemijos dėl kraujo sudėties pokyčių, folikulinių tonzilitų, neuritų, veido nervų paralyžiaus. Tik gydytojas turėtų spręsti komplikacijas, nes čia negalima atsisakyti antibakterinio gydymo.

Mononukleozės gydymas suaugusiesiems

Nepaisant to, kad ši liga jau nėra "jauni", medicina dar nėra sukūrusi tam tikros terapijos. Kūno poveikis vaistams ir liaudies gynimo būdams yra daugiausia simptominis (todėl priklauso nuo konkrečios žalos zonos), taip pat paprastai stiprinamas. Svarbų vaidmenį atlieka kūno gynyba, atsakinga už kovą su infekcija, ir:

  • maksimalus kepenų taupymas (atsižvelgiant į narkotikų pasirinkimą);
  • fizinio aktyvumo pašalinimas mėnesį ar ilgiau (siekiant išvengti blužnies plyšimo).

Dėl šios priežasties gydytojai nerekomenduoja vartoti aspirino arba paracetamolio (įkrova kepenyse) aukšto temperatūros fone, taip pat antibiotikų vartojimui. Simptominis gydymas silpnomis ligos progresomis gali būti atliekamas net tradicine medicina:

  • Paruoškite kapotų kopūstų lapų nuovirą ir gerkite pusę puodelio prieš valgį.
  • Padarykite daržovių, serbentų lapų ir aviečių kolekciją (1 valgomasis šaukštas 300 ml verdančio vandens), gerkite 1/4 puodelio 3-4 p / d.
  • Ežiuolės giraičių ar šaknų užpilkite arbatui (2 šaukšteles iš žaliavų 500 ml verdančio vandens) ir gerkite 3 puodelius per parą.

Taip pat žiūrėkite:

Kalbant apie mononukleozę nėštumo metu, vaisiaus mirtis dažnai yra pagrindinė pasekmė. Gydytojai teigia, kad po perduotos mononukleozės abiejų tėvų verta planuoti vaiką vienerius metus, o tuo atveju, kai liga jau pasireiškia vaisingo amžiaus metu, gali tekti dirbtinai nutraukti nėštumą. Labai retai situacija yra be pasekmių, ir jūs galite tiesiog susidoroti su nemaloniais simptomais su antihistamininiais vaistais ir gargeliais.

Mononukleozė suaugusiems simptomams ir gydymui

Infekcinė mononukleozė - tai Filatovo liga, liaukinė karščiavimas, monocitinė angina, Pfeiferio liga. Tai yra ūmine Ebstein-Barr viruso infekcijos forma (EBI arba EBV - Epstein-Barr virusas), kuriai būdinga karščiavimas, apibendrintas limfadenopatija, tonzilitas, hepatosplenomegalija (padidėjusi kepenų ir blužnies koncentracija), taip pat specifiniai hemogramo pokyčiai.

Infekcinę mononukleozę pirmą kartą atrado 1885 m. N. F. Filatovas, pastebėjęs febrilinę ligą, kartu su daugybės limfmazgių padidėjimu. 1909-1929 - Burns, Tidy, Schwartz ir kt. Apibūdino hemogramos pokyčius dėl šios ligos. 1964 m. Epsteinas ir Barras išskyrė vieną iš herpesviruso šeimos sukėlėjų iš limfomos ląstelių, tas pats virusas buvo išskirtas nuo infekcinės mononukleozės.

Todėl jie priėjo prie išvados, kad šis virusas (Epstein-Barr virusas), priklausomai nuo kurso formos, sukelia įvairias ligas:

- ūminė ar lėtinė mononukleozė;
- piktybiniai augliai (Brekit limfoma, nazofaringologinė karcinoma, limfogranulomatozė);
- autoimuninių ligų pradžia (laikoma, kad virusas įtraukiamas į raudonąją vilkligę ir sarkoidozę);
- CFS (lėtinio nuovargio sindromas).

Mononukleozės priežastys

Infekcijos sukėlėjas yra šiek tiek užkrečiamas limfotropinis Epstein-Barr virusas (EBV), priklausantis herpetikos virusų šeimai. Jis turi oportunistines ir onkogenines savybes, jame yra 2 DNR molekulės ir jis, kaip ir kiti šios grupės patogenai, gali išlikti gyvybei žmogaus organizme, išsiskiriantis iš orofaringos į išorinę aplinką 18 mėnesių po pradinės infekcijos. Didžioji dauguma suaugusiųjų nustato heterofilinius EBV antikūnus, kurie patvirtina lėtinę infekciją su šiuo patogenu.

Virusas patenka į kūną kartu su seilėmis (todėl kai kuriuose šaltiniuose infekcinė mononukleozė vadinama "bučinių ligomis"). Pagrindinis viruso dalelių atsistatymo šeimoje vieta yra orofaringija. Po limfoidinio audinio pažeidimo patogeną įveda į B limfocitus (pagrindinė šių kraujo ląstelių funkcija yra antikūnų gamyba). Turėdami tiesioginį ir netiesioginį poveikį imuninėms reakcijoms, apie dieną po viruso antigenų įvedimo nustatoma tiesiai į užkrėstos ląstelės branduolį. Ūminėje ligos formoje specifiniai virusiniai antigenai yra apytiksliai 20% B limfocitų, cirkuliuojančių periferiniame kraujyje. Dėl proliferacinio poveikio Epstein-Barr virusas skatina aktyvų B limfocitų dauginimąsi, savo ruožtu stimuliuodamas intensyvų imuninį atsaką iš CD8 + ir CD3 + T limfocitų.

Simptomai mononukleozės

Ūminės infekcinės mononukleozės simptomai

Vidutiniškai inkubacinis laikotarpis yra 7-10 dienų (pagal įvairius autorius nuo 5 iki 50 dienų).

Prodrominiu laikotarpiu pacientai skundžiasi silpnumu, pykinimu, nuovargiu, gerklės skausmu. Palaipsniui didėja neigiami simptomai, padidėja kūno temperatūra, atsiranda gerklės skausmas, sunkėja kvėpavimas nosyje, o gimdos kaklelio limfmazgiai pleksina. Paprastai iki pirmosios ūminio ligos laikotarpio savaitės pabaigos padidėja kepenų, blužnies ir limfos mazgų ant kaklo gale, taip pat atopinių mononuklearinių ląstelių atsiradimas periferiniame kraujyje.

3-15% pacientų, kuriems yra infekcinė mononukleozė, yra akių vokų paplitimas (patinimas), gimdos kaklelio audinio patinimas ir odos bėrimas (makulopapulinis bėrimas).

Vienas iš labiausiai paplitusių ligos simptomų - orofaringo pažeidimas. Uždegiminio proceso atsiradimą lydi pakitino ir nosies gleivinės tonzilių padidėjimas ir patinimas. Dėl to sunku kvėpuoti nosį, pasireiškia balso tembro (suspaudimo) pasikeitimas, pacientas įkvėpė burną atgal, skleidžiantis būdingas "snoringas" garsus. Reikia pažymėti, kad infekcinėje mononukleozėje, nepaisant ryškios nosies užgulimo, ūminiu ligos laikotarpiu nėra rinorėjos požymių (nuolatinis nosies gleivių išsiskyrimas). Ši būklė yra paaiškinta tuo, kad ligos vystymuisi pakenkta žemutinės nosies concha gleivinei (posterinis rinitas). Tuo pat metu patologinę būklę apibūdina pakitito ryklės sienelės edema ir hiperemija bei storio gleivių buvimas.

Dauguma užsikrėtusių vaikų (apie 85%) palatino ir nosies kraujagyslių tonzilės yra padengtos reidais. Pirmosiomis ligos dienomis jos yra tvirtos ir tada ima juosteles ar saleles. Dėl reidų atsiradimo būklė pablogėja ir kūno temperatūra padidėja iki 39-40 ° C.

Dar vienas būdingas simptomas yra padidėjęs kepenys ir blužnis (hepatosplenomegalija) 97-98% infekcinės mononukleozės atvejų. Kepenų dydis prasideda nuo pat pirmųjų ligos dienų, pasiekus maksimalias vertes 4-10 dienų. Taip pat yra galimybė vystytis vidutinio odos geltonumo ir skleros pageltimo. Paprastai gelta vystosi ligos aukštyje ir palaipsniui išnyksta kartu su kitomis klinikinėmis apraiškomis. Iki pirmojo, antrojo mėnesio pradžios, kepenų dydis visiškai normalizuotas, rečiau organas išsiplėstas tris mėnesius.

Blužnis, taip pat kepenys, pasiekia maksimalų dydį per 4-10 dienų nuo ligos. Iki trečiosios savaitės pabaigos pusėje pacientų tai jau nebėra apčiuopiama.

Bėrimas, kuris atsiranda ligos viduryje, gali būti urtikarnas, hemoraginis, šerdis ir raudonas. Kartais ant kieto ir minkšto gomurio krašto atsiranda petichialinės eksantės (taškiniai kraujavimai). Nuotrauka bėrimas su infekcine mononukleozė matote dešinėje.

Nėra reikšmingų širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčių. Gali atsirasti sistolinis murmėjimas, silpnėjantys širdies garsai ir tachikardija. Kai uždegiminis procesas išnyksta, neigiami simptomai linkę išnykti.

Dažniausiai visi ligos požymiai išnyksta per 2-4 savaites (kartais po 1,5 savaičių). Tuo pačiu metu padidėjusių organų dydžio normalizavimas gali būti atidėtas 1,5-2 mėnesius. Taip pat ilgą laiką galima aptikti netipinius mononuklearus bendrame kraujo tyrime.

Vaikams lėtinė ar pasikartojanti mononukleozė neįvyksta. Prognozė yra palanki.

Lėtinio mononukleozės simptomai

Ši ligos forma būdinga tik suaugusiems pacientams su susilpnėjusia imunine sistema. Tai gali būti kai kurios ligos, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, stiprus ar nuolatinis stresas.

Lėtinio mononukleozės klinikiniai požymiai gali būti gana įvairūs. Kai kuriems pacientams padidėja blužnis (mažiau ryškus nei ūminėje ligos fazėje), limfinių mazgų padidėjimas, hepatitas (kepenų uždegimas). Kūno temperatūra paprastai yra normalus arba subfebriolis.

Pacientai skundžiasi dėl padidėjusio nuovargio, silpnumo, mieguistumo ar miego sutrikimų (nemiga), raumenų ir galvos skausmų. Kartais būna pilvo skausmas, atsitiktinis pykinimas ir vėmimas. Dažnai Epstein-Barro virusas aktyvuojamas asmenims, užsikrėtusiems 1-2 tipo herpesvirusu. Tokiose situacijose liga pasireiškia su periodiniu skausmingu bėrimu ant lūpų ir išorinių lytinių organų. Kai kuriais atvejais bėrimas gali plisti į kitas kūno vietas. Yra prielaida, kad infekcinės mononukleozės sukėlėjas yra viena iš lėtinio nuovargio sindromo priežasčių.

Mononukleozės diagnozė suaugusiesiems

Ūminio tonsilito sindromo ir netipinio mononuklearinio kraujo srautas kraujyje diagnozuojamas infekcinė mononukleozė. Įtariama infekcija į bendrą klinikinį vaizdą. Diagnozei patvirtinti naudojami šie metodai:

  1. Serologinis kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš mononukleozę; infekcijos metu nustatomas padidėjęs M klasės imunoglobulinų titras, kai tik anti-EBV IgG nustatymas yra ankstesnės ligos požymis, o ne būdingas ūminis procesas.
  2. Laboratorija tiksliai nustato Epstein-Barr membranos ir kapiliarų viruso antigenus kraujyje.
  3. Bukas skrepliavimas iš gleivinių viduje skruostų ir kraujo PGR tyrimai;
  4. Norint išsiaiškinti ligos sunkumą, būtina kraujo paaukoti biocheminiams tyrimams.
  5. Atlikta krūtinės rentgeno spinduliai.
  6. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.
  7. Ūminėje ligos stadijoje būtina atlikti ŽIV tyrimus.

Mononukleozės gydymas suaugusiesiems

  • simptomų pašalinimas;
  • komplikacijų prevencija - ypač bakterinė infekcija.
  1. Pacientai turi laikytis lovos.
  2. Kiekvieną dieną būtina nusiplauti burnos riešutai su medicininiais tirpalais, turinčiais antiseptinį poveikį: jodinolį, furatsilinomą, ramunėlių nuovirą, salvijos infuziją ir tt
  3. Naudojami antihistamininiai preparatai: peritolis, tavegilis, klaritinas.
  4. Siekiant sumažinti temperatūrą, pacientams skiriamos karščiavimą mažinančios priemonės: ibuprofenas, ibuklinas ir kt.
  5. Jei nebuvo įmanoma užkirsti kelią infekcinei bakterinės etiologijos ligai, antibakteriniai vaistai buvo skirti: eritromicinas, amoksicilinas ir tt
  6. Sunkus ligos kursas (pvz., Kilus kvėpavimo sistemos sutrikimams) reikalauja radikalių priemonių: rekomenduojama naudoti gliukokortikosteroidus: prednizoloną, deksametazoną.
  7. Imunomoduliatoriai naudojami organizmo apsaugai stiprinti: imuninė, echinacea, islandų centrai.
  8. Pacientai nustatė vitaminų ir mineralų kompleksus, kurie sustiprina ir atstato kūną.
  9. Su periferinio kraujo, padidėjusio blužnies ir kepenų likučių pasikeitimu, yra nustatomas stebėjimas.

Tradiciniai mononukleozės gydymo metodai suaugusiesiems

Po pirminės diferencialinės diagnozės ir gydymo nuo narkotikų recepto galima efektyviai išlaikyti gydymo efektyvumą su liaudies protezais. Gydomosios vaistažolės ir kiti netradiciniai metodai gali puikiai papildyti vaistus ir padidinti jų poveikį. Rekomenduojama naudoti žolelių pagrindus:

  • Paimkite tą patį edelweiss žolelių dalį; gvazdikėlių gvazdikėliai; varnalė šaknys, kiaukutė ir cikorija. Kruopščiai susmulkinkite viską. Supilkite 3 šaukštus mišinio į tinkamą indą ir užpilkite litru verdančio vandens. Reikalauti 12 valandų. Tada įtempkite. Imtis 0,5 puodelio pusvalandį prieš valgį. Maksimalus apdorojimas nuo nuovirų yra apie du mėnesius;
  • Jūs galite naudoti tą patį receptą, kad pagamintų medetkų, ramunėlių gėlių, rauguotosios veislės, succession ir immortalės, taip pat žolelių ir poskiepių. Paimkite tą pačią sistemą.

Mononukleozei reikia papildomo specialaus požiūrio į atsigavimo procesą (praleisti daugiau laiko poilsiui, geram miegui, verti poilsio).

Mononukleozės poveikis suaugusiesiems

Daugeliu atvejų suaugusiųjų prognoze yra palanki, liga atsitraukia ir pacientai grįžta į įprastą gyvenimo būdą. Tačiau kai kuriais atvejais mononukleozė pasireiškia lėta forma, ir tada procesas yra atidėtas. Be to, kai kuriais atvejais ligos pasekmės gali būti labai sunkios ir kartais netgi gali sukelti sergančio žmogaus mirtį.

Kas gali atsitikti? Pagrindinė mononukleozės mirties priežastis yra blužnies plyšimas. Egzistuoja komplikacijų tikimybė stiprų hepatitą, galbūt inkstų uždegimą. Yra pavojus susirgti pneumonija, kuri turi būti nedelsiant pradėta.

Galimi ir sunkūs hematologiniai sutrikimai: per didelis raudonųjų kraujo kūnelių (anemijos tipas) sunaikinimas, granulocitų ir trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas.

Virusas, sukeliantis mononukleozę, taip pat gali paveikti nervų sistemą. Todėl yra nedidelė tikimybė sukelti kai kurias neurologines komplikacijas. Tai gali būti galvos ir veido nervų pažeidimas, dėl kurio atsiranda veido raumenų paralyžius. Kartais yra įmanoma polineuritas (daug nervų pažeidimas), encefalitas ir netgi psichozės vystymosi tikimybė.

Mononukleozės prevencija

Mononukleozė yra virusinė liga, kurią sukeliantis agentas gali patekti į organizmą per ore esančius lašelius. Tačiau, laikantis tam tikrų atsargumo priemonių, galima ženkliai sumažinti infekcijos riziką. Pirmiausia turite laikytis pagrindinių asmens higienos taisyklių:

  • kuo dažniau nusiplauti rankas, ypač apsilankius viešose vietose;
  • nenaudokite kieno nors indų ir asmeninės priežiūros priemonių;
  • susilaikyti nuo valgymo po kažkieno.

Atsižvelgiant į tai, kad virusas gali būti perduotas per bučiavimą ir seksualinį kontaktą, niekam nebus patarta atsisakyti malonumo. Tačiau verta būti smulkmeniškas apie ryšius, kad minusinis silpnumas ateityje nebūtų rimta problema. Be to, neturėtume pamiršti imuninės sistemos stiprinimo procedūrų: mažinti, sportuoti, vartoti multivitaminus, dažnai gryname ore. Jei vaikystėje ar paauglystėje jau yra diagnozuota mononukleozė, neįmanoma atkartojimo tikimybė vyresnio amžiaus žmonėms. Pasireiškus simptomams, būdingiems ligai, būtina pamatyti gydytoją. Tikriausiai yra panašių pasireiškimų liga.

Mononukleozės poveikis suaugusiesiems

1885 m. Pirmą kartą tarp ūminio limfadenito rusų pediatras I. F. Filatovas identifikavo infekcinę ligą, apibūdintą kaip idiopatinis gimdos kaklelio liaukų uždegimas. Ilgus metus specialistai atsisakė laikyti šią patologiją atskira nosologine forma dėl ligos pokyčių kraujyje kaip leukemoidinės reakcijos. Tik 1964 m. Kanados mokslininkai M. E. Epstein ir I. Barras atrado infekcinės mononukleozės sukėlėją, po kurio jis buvo pavadintas. Kiti ligos pavadinimai: monocitinė krūtinės angina, liaukinė karščiavimas, Pfeiferio liga.

Infekcinė mononukleozė yra ūminei antroponotinei infekcijai, kurią sukelia Epsteino-Barro virusas. Jis pasižymi roto ir nasopharynx limfoidinio audinio pažeidimais, karščiavimu, limfadenopatija ir hepatosplenomegalija, taip pat netipinių mononuklearinių ląstelių ir heterofilinių antikūnų atsiradimu periferiniame kraujyje.

Infekcinės mononukleozės priežastys

Infekcijos sukėlėjas yra šiek tiek užkrečiamas limfotropinis Epstein-Barr virusas (EBV), priklausantis herpetikos virusų šeimai. Jis turi oportunistines ir onkogenines savybes, jame yra 2 DNR molekulės ir jis, kaip ir kiti šios grupės patogenai, gali išlikti gyvybei žmogaus organizme, išsiskiriantis iš orofaringos į išorinę aplinką 18 mėnesių po pradinės infekcijos. Didžioji dauguma suaugusiųjų nustato heterofilinius EBV antikūnus, kurie patvirtina lėtinę infekciją su šiuo patogenu.

Virusas patenka į kūną kartu su seilėmis (todėl kai kuriuose šaltiniuose infekcinė mononukleozė vadinama "bučinių ligomis"). Pagrindinis viruso dalelių atsistatymo šeimoje vieta yra orofaringija. Po limfoidinio audinio pažeidimo patogeną įveda į B limfocitus (pagrindinė šių kraujo ląstelių funkcija yra antikūnų gamyba). Turėdami tiesioginį ir netiesioginį poveikį imuninėms reakcijoms, apie dieną po viruso antigenų įvedimo nustatoma tiesiai į užkrėstos ląstelės branduolį. Ūminėje ligos formoje specifiniai virusiniai antigenai yra apytiksliai 20% B limfocitų, cirkuliuojančių periferiniame kraujyje. Dėl proliferacinio poveikio Epstein-Barr virusas skatina aktyvų B limfocitų dauginimąsi, savo ruožtu stimuliuodamas intensyvų imuninį atsaką iš CD8 + ir CD3 + T limfocitų.

Perdavimo būdai

Epstein-Barro virusas yra paplitęs herpevirų šeimos narys. Todėl infekcinę mononukleozę galima rasti beveik visose pasaulio šalyse, paprastai kaip atsitiktiniai atvejai. Dažnai infekcijos protrūkiai yra užregistruoti rudens-pavasario laikotarpiu. Liga gali paveikti bet kokio amžiaus pacientus, tačiau dažniausiai vaikai, paaugliai ir berniukai kenčia nuo infekcinės mononukleozės. Kūdikiai serga labai retai. Po ligos beveik visos pacientų grupės susidaro stiprų imunitetą. Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo amžiaus, lyties ir imuninės sistemos būklės.

Infekcijos šaltiniai yra viruso nešiotojai, taip pat pacientai, turintys tipiškų (akivaizdžių) ir ištrynytų (besimptominių) ligos formų. Virusas perduodamas ore esančiomis lašelėmis arba užkrėstomis seilėmis. Retais atvejais yra įmanoma vertikali infekcija (nuo motinos iki vaisiaus), infuzija perpylimo metu ir lytinių santykių metu. Taip pat yra prielaida, kad VEB gali būti perduodamas per buitinius daiktus ir maistą (vandens maistas).

Ūminės infekcinės mononukleozės simptomai

Vidutiniškai inkubacinis laikotarpis yra 7-10 dienų (pagal įvairius autorius nuo 5 iki 50 dienų).

Prodrominiu laikotarpiu pacientai skundžiasi silpnumu, pykinimu, nuovargiu, gerklės skausmu. Palaipsniui didėja neigiami simptomai, padidėja kūno temperatūra, atsiranda gerklės skausmas, sunkėja kvėpavimas nosyje, o gimdos kaklelio limfmazgiai pleksina. Paprastai iki pirmosios ūminio ligos laikotarpio savaitės pabaigos padidėja kepenų, blužnies ir limfos mazgų ant kaklo gale, taip pat atopinių mononuklearinių ląstelių atsiradimas periferiniame kraujyje.

3-15% pacientų, kuriems yra infekcinė mononukleozė, yra akių vokų paplitimas (patinimas), gimdos kaklelio audinio patinimas ir odos bėrimas (makulopapulinis bėrimas).

Vienas iš labiausiai paplitusių ligos simptomų - orofaringo pažeidimas. Uždegiminio proceso atsiradimą lydi pakitino ir nosies gleivinės tonzilių padidėjimas ir patinimas. Dėl to sunku kvėpuoti nosį, pasireiškia balso tembro (suspaudimo) pasikeitimas, pacientas įkvėpė burną atgal, skleidžiantis būdingas "snoringas" garsus. Reikia pažymėti, kad infekcinėje mononukleozėje, nepaisant ryškios nosies užgulimo, ūminiu ligos laikotarpiu nėra rinorėjos požymių (nuolatinis nosies gleivių išsiskyrimas). Ši būklė yra paaiškinta tuo, kad ligos vystymuisi pakenkta žemutinės nosies concha gleivinei (posterinis rinitas). Tuo pat metu patologinę būklę apibūdina pakitito ryklės sienelės edema ir hiperemija bei storio gleivių buvimas.

Dauguma užsikrėtusių vaikų (apie 85%) palatino ir nosies kraujagyslių tonzilės yra padengtos reidais. Pirmosiomis ligos dienomis jos yra tvirtos ir tada ima juosteles ar saleles. Dėl reidų atsiradimo būklė pablogėja ir kūno temperatūra padidėja iki 39-40 ° C.

Dar vienas būdingas simptomas yra padidėjęs kepenys ir blužnis (hepatosplenomegalija) 97-98% infekcinės mononukleozės atvejų. Kepenų dydis prasideda nuo pat pirmųjų ligos dienų, pasiekus maksimalias vertes 4-10 dienų. Taip pat yra galimybė vystytis vidutinio odos geltonumo ir skleros pageltimo. Paprastai gelta vystosi ligos aukštyje ir palaipsniui išnyksta kartu su kitomis klinikinėmis apraiškomis. Iki pirmojo, antrojo mėnesio pradžios, kepenų dydis visiškai normalizuotas, rečiau organas išsiplėstas tris mėnesius.

Blužnis, taip pat kepenys, pasiekia maksimalų dydį per 4-10 dienų nuo ligos. Iki trečiosios savaitės pabaigos pusėje pacientų tai jau nebėra apčiuopiama.

Bėrimas, kuris atsiranda ligos viduryje, gali būti urtikarnas, hemoraginis, šerdis ir raudonas. Kartais ant kieto ir minkšto gomurio krašto atsiranda petichialinės eksantės (taškiniai kraujavimai). Nuotrauka bėrimas su infekcine mononukleozė matote dešinėje.

Nėra reikšmingų širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčių. Gali atsirasti sistolinis murmėjimas, silpnėjantys širdies garsai ir tachikardija. Kai uždegiminis procesas išnyksta, neigiami simptomai linkę išnykti.

Dažniausiai visi ligos požymiai išnyksta per 2-4 savaites (kartais po 1,5 savaičių). Tuo pačiu metu padidėjusių organų dydžio normalizavimas gali būti atidėtas 1,5-2 mėnesius. Taip pat ilgą laiką galima aptikti netipinius mononuklearus bendrame kraujo tyrime.

Vaikams lėtinė ar pasikartojanti mononukleozė neįvyksta. Prognozė yra palanki.

Lėtinio mononukleozės simptomai

Ši ligos forma būdinga tik suaugusiems pacientams su susilpnėjusia imunine sistema. Tai gali būti kai kurios ligos, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, stiprus ar nuolatinis stresas.

Lėtinio mononukleozės klinikiniai požymiai gali būti gana įvairūs. Kai kuriems pacientams padidėja blužnis (mažiau ryškus nei ūminėje ligos fazėje), limfinių mazgų padidėjimas, hepatitas (kepenų uždegimas). Kūno temperatūra paprastai yra normalus arba subfebriolis.

Pacientai skundžiasi dėl padidėjusio nuovargio, silpnumo, mieguistumo ar miego sutrikimų (nemiga), raumenų ir galvos skausmų. Kartais būna pilvo skausmas, atsitiktinis pykinimas ir vėmimas. Dažnai Epstein-Barro virusas aktyvuojamas asmenims, užsikrėtusiems 1-2 tipo herpesvirusu. Tokiose situacijose liga pasireiškia su periodiniu skausmingu bėrimu ant lūpų ir išorinių lytinių organų. Kai kuriais atvejais bėrimas gali plisti į kitas kūno vietas. Yra prielaida, kad infekcinės mononukleozės sukėlėjas yra viena iš lėtinio nuovargio sindromo priežasčių.

Infekcinės mononukleozės komplikacijos

  • Gleivinės ir mandlių gleivinės patinimas, dėl kurio užkertamas kelias viršutinių kvėpavimo takų;
  • Blužnies plyšimas;
  • Meningitas, kuriame vyrauja mononuklearinės ląstelės smegenų skystyje;
  • Paralyžius;
  • Skersinis mielitas;
  • Ūminis švelnus paralyžius su baltymų-ląstelių disociacija smegenų skystyje (Guillain-Barre sindromas);
  • Psichosensoriniai sutrikimai;
  • Intersticinė pneumonija;
  • Hepatitas;
  • Miokarditas;
  • Hemolizinė ir aplazinė anemija;
  • Trombocitopeninė purpura.

Suaugusiųjų infekcinės mononukleozės diagnozė

Atliekant diagnozę svarbų vaidmenį atlieka laboratoriniai kraujo tyrimai. Paprastai klinikinė analizė nustato vidutinio sunkumo leukocitozę leukocitų formoje - plazmos limfocitus (netipinius mononukleorinius ląsteles). Dažniausiai jie randami ligos viduryje. Vaikams šios ląstelės gali būti 2-3 savaites kraujyje. Netipinių mononuklearų ląstelių skaičius, priklausomai nuo uždegiminio proceso sunkumo, svyruoja nuo 5 iki 50% (ir daugiau).

Serologinės diagnozės metu serume buvo nustatyti heterofiliniai antikūnai, priklausantys M klasės imunoglobulinams.

Kokias ligas galima supainioti su užkrečiama mononukleozė?

Infekcinė mononukleozė turėtų būti diferencijuota nuo:

  • Adenovirusinės etiologijos ARVI su išreikštu mononukleariniu sindromu;
  • burnos ir ryklės difterija;
  • virusinis hepatitas (skrandžio rūgštys);
  • ūminis leukemija.

Reikia pažymėti, kad didžiausi sunkumai atsiranda dėl difuzinės infekcinės mononukleozės ir ūminės respiratorinės virusinės infekcijos adenovirusinės etiologijos diagnozės, kuriam būdingas ryškus mononuklearinis sindromas. Šioje situacijoje skiriamosios savybės yra konjunktyvitas, sloga, kosulys ir švokštimas plaučiuose, kurie nėra būdingi liaukų karščiavimui. Kepenys ir blužnis su ARVI taip pat didėja gana retai, o netipinius mononukuliarus ląsteles galima aptikti nedideliais kiekiais (iki 5-10%) vieną kartą.

Esant tokiai situacijai, galutinė diagnozė atliekama tik po serologinių reakcijų.

Pastaba: Klinikinis infekcinės mononukleozės vaizdas, kuris vystosi pirmųjų gyvenimo metų vaikams, būdingas tam tikrais ypatumais. Ankstyvais patologinio proceso etapais dažnai pastebimi kosulys ir sloga, akies voko nosis, veido nosipesys, kvėpavimas švokštimas, poliadenija (limfmazgių uždegimas). Pirmąsias tris dienas pasireiškia krūtinės angina, atsirandanti dėl tonzilių, odos pažeidimų ir leukocitų formulės padidėjimo segmentuotų ir stabligių neutrofilų. Nustačius serologines reakcijas, teigiami rezultatai yra daug rečiau pasireiškę ir mažesniam titrui.

Infekcinės mononukleozės gydymas

Gydymas pacientams, sergantiems lengva ir vidutinio sunkumo ligos formomis, gali būti atliekamas namuose (pacientas turi būti izoliuotas). Sunkesniais atvejais reikalinga hospitalizacija. Atsižvelgiant į lovos atkūrimo būseną, atsižvelgiama į jo kvėpavimą. Jei infekcinė mononukleozė pasireiškia kepenų uždegimo fone, rekomenduojama gydomoji dieta (lentelė Nr. 5).

Iki šiol specifinio ligos gydymo nėra. Pacientams skiriama simptominė terapija, dezinsibilizuojantis, detoksikacijos ir atstatomasis gydymas. Jei nėra bakterinių komplikacijų, antibiotikų vartojimas yra draudžiamas. Antiseptiniais tirpalais privaloma atlikti ryklės niežėjimą. Esant hipertrozei ir atsiradus asfiksijos požymiams, kurie atsirado dėl ryškiai padidėjusio tonzilių ir burnos ertmės patinimui, nustatytas trumpas gydymo gliukokortikoidais kursas.

Ilgalaikių ir lėtinių infekcinės mononukleozės formų gydymui naudojami imunokorektoriai (vaistai, atstatantys imuninės sistemos funkciją).

Konkreti ligos profilaktika dar nėra sukurta.