Herpeso analizės paruošimas ir aiškinimas

Herpes tyrimas atliekamas dėl medicininių priežasčių, siekiant nustatyti viruso tipą ir jo atsparumą farmakologiniams vaistams. Patologija dažnai vyksta be pastebimų klinikinių pasireiškimų, todėl neįmanoma jo diagnozuoti išorinio paciento tyrimo metu. Ištyrus herpeso viruso tyrimų rezultatus, didžiausias tikslumas nustatomas ligos stadijai ir pagrindiniam infekcinio agento tipui. Yra keletas būdų, kaip atlikti biologinių medžiagų laboratorinius tyrimus dėl herpeso viruso atsiradimo žmogaus organizme. Renkantis techniką, gydytojas atsižvelgia į paciento amžių, bendrą sveikatos būklę ir išsivysčiusių komplikacijų skaičių.

Indikacijos

Planuojant nėštumo laikotarpį būtina atlikti herpeso kraujo tyrimą. Jei per šį laikotarpį laboratorinis tyrimas nebuvo atliktas, tada jis skiriamas registruojant būsimąją motiną gimdyvės klinikoje. Virusas nesukelia jokių neigiamų simptomų žmonių, turinčių didelį atsparumą infekcinėms ligoms. Tačiau su imuniteto silpnėjimu atsiranda įvairių lokalizacijos odos bėrimai, kuriuos apsunkina bendras apsinuodijimo požymiai. Norint užkirsti kelią tokiai nėštumo būsenai, vartojant vaistą, reikalingi laboratoriniai herpeso tyrimai.

"Įspėjimas: vaikus vežant, moterys gynyboje žymiai sumažėja dėl hormoninių svyravimų. Tai sukelia patogenų išsiskyrimą į sisteminę kraujotaką ir infekcijos pasunkėjimą. "

Nėštumo metu taip pat būtina identifikuoti herpes simplex virusą, kad vaikas negalėtų užkrėsti per gimdymo kanalą ar rūpinantis naujagimiumi. Jei ateityje motinai diagnozuojama sunki patologijos forma, tada kruopšta jos būklės stebėsena padės išvengti persileidimo ar priešlaikinio gimdymo. Herpeso tyrimai taip pat atliekami suaugusiesiems ir vaikams, kurių tikslai yra šie:

• infekcinių ligų diferenciacija nuo kitų ligų su būdingais bėrimais - tymų, raudonukės, atopiniu dermatitu;
• nustatyti agento priklausomybę nuo pirmojo ar antrojo tipo;
• naujagimio sergančios motinos infekcijos nustatymas.

Diagnostinė procedūra pacientams nustatoma nustatant herptines lizdines plokšteles ar genitalijų opus. Tai būtina ne tik parengti tinkamą terapinį režimą vaikui ir suaugusiesiems, bet ir nustatyti infekcijos kelią.

Paruošimas

Herpes viruso tyrimus galite gauti vyriausybės laboratorijoje arba licencijuotoje privačioje klinikoje. Parengiamuoju etapu reikia laikytis tam tikrų taisyklių. Prieš pradėdami vartoti biologinę medžiagą, turite pašalinti iš dietos, alkoholinius gėrimus, kurie yra riebaluoti, prisotinti prieskoniais ir prieskoniais 2-3 dienas. Gydytojai taip pat rekomenduoja ruošimo etape nutraukti rūkymą arba sumažinti kasdienį cigarečių skaičių. Tai padės nustatyti herpesą maksimaliai tiksliai, kad būtų išvengta pakartotinių tyrimų. Tą dieną, kai surenkamas kraujas, būtina visiškai atsisakyti maisto ir vandens naudojimo. Paprastai būtina išmesti šlapimo mėginį, kad būtų galima įvertinti bendrą sveikatos būklę, o kai kuriais atvejais nustatyti susijusias ligas.

Kokie kiti kraujo tyrimai, išskyrus kraujo tyrimus, yra reikalingi gydymo schemai parengti, gydantis gydytojas nurodo pacientui skirtą vaistą laboratorijoje. Parengiamuoju procedūrų etapu, leidžiančiu aptikti herpesą vaikams ir suaugusiems, taip pat gali būti skiriami šie instrumentiniai tyrimai:

• krūtinės ląstos fluorografija;
• ultragarsinis tyrimas;
• FGDS.

Analizės praeina ryte. Kai kraujas paimamas steriliu švirkštu, į gautą biologinį mėginį įšvirkščiamas antikoaguliantasis preparatas, kad būtų išvengta kraujo krešėjimo ir ilgesnis tinkamumo laikas. Laboratorinės diagnostikos procesas, kuris trunka 2-3 dienas, yra ne pats virusas, kuris yra aptiktas, bet antikūnai, pagaminti žmogaus organizme, siekiant sunaikinti infekcines ligas. Herpeso kraujo tyrimų tikslumas tiesiogiai priklauso nuo gydytojo pasirinkto metodo, laboratorijų parengiamųjų taisyklių laikymosi ir technologinių galimybių.

Diagnostikos metodai

Herpeso kraujo tyrimas gali būti atliekamas keliais metodais, puikiu rezultatų tikslumu ir galimybėmis nustatyti reikiamus parametrus. Dauguma šiuolaikinių metodų leidžia nustatyti infekcines ligas tik po kelių dienų po infekcijos. Tai ypač pasakytina apie nesaugius lytinius santykius, prievartavimą ar prieš gimdymą, jei nėštumo metu ginekologas nemato motinos. Herpes infekcijos diagnozė ir diferenciacija atliekama naudojant šiuos laboratorinius metodus:

• polimerazės grandininė reakcija (PGR);
• su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA);
• kultūrinis metodas.

Laboratorijose, kuriose įrengta speciali įranga, antikūnai prieš herpesą taip pat nustatomi citologiniu metodu. Jo principas - dėmėti uždegiminių odos sričių išbrėžimą ir nustatyti daugiakamerines ląsteles. Labiausiai informatyvus diagnostinis tyrimas yra polimerazės grandininė reakcija. Tačiau didelė analizės kaina tampa kitų herpes simplex viruso aptikimo metodų naudojimo priežastimi.

Fermentinis imuninis tyrimas

Šis žmogaus imuninės sistemos sukeltų antikūnų tyrimas virusams leidžia nustatyti pagrindinį patogeno tipą. Kai infekcinis agentas įsiskverbia į kraują, imuninė sistema pradeda intensyviai gaminti antikūnus sunaikinti užsienio baltymus. Šie baltymų junginiai taip pat patenka į kraują ir pradeda atakuoti virusus. Visų rūšių infekcinių agentų metu imuninio atsako metu gaminama specifinė antikūnų grupė. ELISA tyrimas padeda nustatyti jų tapatybę, kuri yra pagrindas nustatant žmogaus kūne rastų virusų tipą.

Informacinis fermentinio imuninio tyrimo turinys nepriklauso nuo patologijos stadijos ir ar infekciniai patogenai yra ląstelių viduje arba cirkuliuoja sisteminėje kraujotakoje.

"Tai įdomu: ELISA tiksliai aptinka 2 tipo virusus, kurie provokuoja pažeistą odą ir lytinių organų gleivines bei 1 tipą, dėl kurio susidaro lūpos."

Imuninio atsako metu susidaro kelios antikūnų rūšys. Svarbiausio tipo nustatymas yra šie baltymai:

• Immunoglobulinai M (lg M). Šie antikūnai gaminami kovai su virusais, kurie pateko į organizmą ne vėliau kaip per 10-14 dienų. Per pusę visų ligos atvejų nustatymo atvejų imunoglobulinų nustatymas nenurodo pradinio ar neseniai užsikrėtimo. Rezultatai rodo, kad lėtinėmis HSV sergančių infekcinių ligų pasikartojimas;
• Immunoglobulinai G (lg G). Jei žmogaus biologiniuose mėginiuose nustatomas didelis šių baltymų kiekis, ligos pasireiškė lėtai ir jiems reikia specialaus požiūrio į gydymą. Didžioji imunoglobulinų G (lg G) koncentracija kraujyje įvyksta viruso reaktyvacijos metu, kuri įvyksta 2 tipo infekcijos paūmėjimų metu.

ELISA būdu nustatant virusų rūšies identiškumą padeda nustatyti imunoglobulinų sugebėjimą sunaikinti infekcines medžiagas. Tai būtina norint įvertinti patologijos progresavimą ir parengti tinkamą gydymo schemą. Imunoanalizės diagnostika gali būti atliekama dviem būdais:

• Tiesioginis Pradiniame tyrimo etape serumas atskirtas nuo kraujo, prie kurio pridedami antigenai. Esant fragmento imunoglobulinams, susidaro antigenų antikūnų kompleksai, kurie nurodo pirmojo ir antrojo tipo herpesą;
• Netiesioginis. Šios analizės pagrindas - atlikti kompleksines biochemines reakcijas, kurių galutinis rezultatas - didelių antikūnų-antigenų antikūnų konglomeratų formavimas. Tam naudojami ženklinami imunoglobulinai.

Kokį imunologinio tyrimo metodą taikyti, nuspręsti tik ekspertai. Daug kas priklauso nuo paciento paimto biologinio mėginio ir laboratorinės įrangos. Dekoduojantis herpeso kraujo tyrimas atsiranda tiesiogiai laboratorijoje. Kas gali reikšti gautas vertes:

• HSV Ig G - pacientas yra užsikrėtęs herpes virusu, tačiau liga yra stabilioje remisijos stadijoje;
• HSV lg M - patologija yra ūmaus;
• HSV Ig M ir HSV IgG nėra - asmuo nėra herpeso viruso nešėjas;
• HSV Ig M identifikuotas ir HSV lg G nenustatytas - pradinis patologinio proceso vystymosi etapas;
• HSV Ig M ir HSV IgG yra nustatyti - lėtinio herpeso atsinaujinimas.

Gavęs tyrimo rezultatus, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją tolesniam gydymui.

Polimerazės grandininė reakcija

Naudojant polimerazės grandininę reakciją, galima nustatyti tipišką virusų priklausomybę ir patologijos sunkumą. Šios analizės principas yra pagrįstas žymiu genetinių fragmentų koncentracijos padidėjimu tirtame biologiniame mėginyje. Keli klonavimas polimerazės grandine gali aptikti ne tik virusų buvimą, bet ir jų skaičių. Ši diagnozavimo technika padeda nustatyti, ar pacientas gali tapti infekcijos šaltiniu savo lytiniam partneriui. OCP analizė yra labai informatyvi net pradiniame infekcijos stadijoje, kai žmogus dar nematė klinikinių herpeso infekcijos požymių. Taip pat svarbu tikėtis nedidelio klaidingai teigiamų rezultatų procento, nes šis tyrimas nustato net minimalų siūlomų biomedžiagų virusų skaičių.

Norėdami iššifruoti herpeso analizę, nereikia specialių įgūdžių. Jei buvo aptiktas virusas, atitinkamame stulpelyje rodomas pranešimas "teigiamas". Neigiama reikšmė rodo, kad pacientas yra visiškai sveikas. Polimerazės grandininė reakcija taip pat gali atskirti pirmojo ir antrojo tipo virusus.

Naudodamas šią diagnostinę techniką, per 1-2 dienas galima atpažinti patologiją ir infekcinių agentų, sukeliančių odos bėrimus, atsinaujinimo tikimybę. Pavyzdžiui, herpes ant lūpų yra nustatomas mažo patinimosi ir skausmo formavimo stadijoje. Kraujagyslių išsiplėtimas ir kraujagyslių išsiveržimas yra aptiktas.

Kultūros studijos

Diagnostikos technika retai naudojama herpinės ligos aptikimui dėl labai didelių išlaidų. Kultūriniams tyrimams reikalinga speciali įranga ir brangi maistingųjų medžiagų terpė auginant herpeso viruso koloniją. Paprastai šis metodas naudojamas su mažu informacijos turiniu kitais metodais, kai bandymo rezultatai rodo neigiamas vertes, o pacientas turi sunkių ligos simptomų - bėrimų ir bendrųjų apsinuodijimų požymių.

Ši technika pagrįsta virusų, dedamų į maistinę terpę, augimu ir aktyvia jų gyvybinei veiklai palankioje temperatūroje. Norint sukurti tam tikras sąlygas, reikia naudoti specialius termostatus. Remiantis susidariusių kolonijų skaičiumi maistingųjų terpių paviršiuje, specialistai nustato infekcijos eigą ir būdingą medžiagų apykaitą. Norint pasiekti maksimalią tikrąją analizės vertę, galima teisingai imti biologinius mėginius ir panaudotų medžiagų kokybę.

Pakalbėkime apie herpes testus: kokie jie yra ir kaip iššifruoti jų rezultatus

Herpetinės infekcijos diagnozė dažniausiai atsiranda atliekant įprastą išorinį paciento tyrimą. Tačiau kai kuriais atvejais būtina atlikti specialią herpeso analizę, kurios tipas ir specifiškumas daugiausia priklauso nuo infekcijos rūšies ir jo atsiradimo formos.

Herpes diagnozavimo tipai

Bendra herpeso diagnozė apima šiuos komponentus:

• Pacientų skundų paaiškinimas;
• Medicininė istorija, įskaitant epidemiologinę, siekiant nustatyti pacientų, sergančių herpes, galimus kontaktus;
• Paciento tyrimas.

Norint nustatyti paciento būklę ir tam tikrų ligų buvimą naudojant standartinius tyrimo metodus, tokius kaip FG krūtinės, EKG, FGDS, ultragarso, kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminiai kraujo tyrimai ir kiti tyrimai.

Diagnozei ir diferencinei herpeso infekcijos diagnostikai naudojant papildomus laboratorinius tyrimus:

• Kultūrinis metodas;
• Polimerazės grandininė reakcija (PGR);
• Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA).

Be to, kai kuriose laboratorijose naudojamas citologinis metodas, kurio metu nukentėjusio odos ploto skrepliavimas dažomas pagal Romanovskio-Giemso modelį, o ląstelės su keliais branduoliais yra aptinkamos.

Paprasta inspekcija - tai greitesnis būdas diagnozuoti herpeso infekciją

Dėl herpeso pakitimų būdingas specifinis specifiškumas. Ant oda ir gleivinės matomos įvairios recepcijos burbuliukų išsiveržimai: pūslelės, pustules, erozija, opos, karpiai. Bėrimas gali sukelti karščiavimą, burnos gleivinės sausumą (su herpesiniu stomatitu), limfmazgių patinimą, blogą kvapą. Todėl pagrindinis diagnostikos metodas gali būti paprastas patyrusio gydytojo egzaminas.

Jei reikia, atlikite papildomus laboratorinius tyrimo metodus, kurie patvirtina arba atmeta pradinę numanomą diagnozę.

Kultūros analizės metodas: senas, ilgas ir patikimas

Kultūrinis metodas yra brangus, ilgalaikis, bet tikriausiai patikimiausias analizės variantas. Kaip procesas, jis atspindi biomaterialo kultūrą maistinių medžiagų terpėje, o tada auginamų mikroorganizmų tyrimą. Aplinka ir sąlygos parenkamos pagal tariamą patogeną. Kultūros metodo ypatybė aptikti virusus, įskaitant herpeso virusą, yra tai, kad virusai vystosi tik gyvose ląstelėse.

Vištienos embrionai idealiai tinka auginant herpeso virusą (virusas sukelia būdingus embriono pokyčius).

Veiksmingai procesas atrodo taip: nuo burbulų ant paciento odos paimkite turinį ir užkrėskite viščiuką. Infekcija vykdoma įvairiais būdais:

• Ant choriono-alantojo membranos;
• Amniozės ertmėje;
• Alantoiko ertmėje;
• Triušių maišelyje.

Beje, taip pat naudinga skaityti:

Norėdami ištirti rezultatus, paimkite tinkamą kiaušinių dalį ir padėkite į sterilų vandenį. Pažeidimų pobūdis yra analizuojamas ištyrus kultūrą prieš tamsų foną.

Polimerazės grandininė reakcija: Herpesviruso DNR analizė

Polimerazės grandininė reakcija (PGR) yra molekulinės biologijos metodas, kuris biologinio tyrimo metu gali žymiai padidinti tam tikrų DNR fragmentų koncentraciją.

PGR naudojamas herpeso viruso aptikimui kraujyje, šlapime, skrepliuose, seilėse, amniono skysčiuose atkryčio metu. Norimas genas pakartotinai klonuojamas naudojant tinkamus pradmenis (trumpas viengubas DNR molekules) ir DNR polimerazės fermentą. Kopijavimas vyksta tik tuomet, kai tyrime esančiame mėginyje yra reikalingas genas.

Ateityje PCR fragmentui bus atlikta seka - nustatoma jo aminorūgščių ar nukleotidų seka, nustatomos galinčios mutacijos. Indukcinė mutagenezė yra naudojama viruso patogeninėms savybėms pakeisti, taip pat neleisti jos gebėjimui daugintis.

PGR metodo, kaip herpeso analizės, reikšmė yra ta, kad ji gali būti naudojama virusinių infekcijų nustatymui iš karto po infekcijos, tai yra, savaites ar net kelis mėnesius iki klinikinių ligos simptomų. Taip pat naudojant PGR galima aiškiai įvesti virusą.

ELISA kaip netiesioginis, bet tikslus būdas diagnozuoti

ELISA (fermentinis imunosorbento tyrimas) yra imunologinis metodas makromolekuliams, virusams ir įvairiems junginiams nustatyti. Šis metodas pagrįstas specifine antigeno ir antikūno reakcija. Naudojant tam tikrą fermentą, galima išskirti kompleksą.

Po herpeso viruso patekimo į kūną pastarasis reaguoja su antikūnų - apsaugotų imunoglobulinų, klasifikuojamų G ir M., formavimu. Iš pradžių atsiranda IgM, tada IgG. Taigi, jei šie antikūnai yra organizme, tada yra ir herpeso virusas. Apie šių antikūnų identifikavimą ir pačią analizę išsiųsdavo.

ELISA kokybinis atsakas nustato antikūnų buvimą, viruso tipą ir ankstesnių recidyvų tikimybę. Kiekybinė ELISA reakcija nustato antikūnų titrą, taigi ir antivirusinio imuniteto būklę. Dideli antikūnų prieš herpesą titrai gali reikšti neseną ligos pasikartojimą.

Yra du pagrindiniai ELISA tyrimo būdai: tiesioginiai ir netiesioginiai.

Tiesioginės analizės metu į tiriamą serumą pridedamas herpes antigenas su specifine etikete. Esant antikūnams serume, susidaro antigenų antikūnų kompleksai. Išvalius bandymo sistemą, į kompleksus pridedami specialūs fermentai. Jie turi panašumų su šiais kompleksais ir reaguoja su jais, dažant mėginius. Nustatydamas spalvotos medžiagos koncentraciją mėginyje, daroma išvada apie antikūnų koncentraciją kraujyje.

Netiesiogiai analizuojant herpesą, procesas yra sudėtingas. Žymėti antikūnai pridedami po preliminarios reakcijos tarp antikūnų ir antigeno be jokių etikečių. Rezultatas yra antikūnų + antigeno + antikūno kompleksas. Tokiu atveju antigenas gaunamas tarsi sumuštas tarp dviejų antikūnų. Todėl metodas gavo antrąjį pavadinimą "sumuštinių metodas". Tokia dviguba kontrolė padidina ELISA reakcijos jautrumą ir specifiškumą, todėl galima nustatyti antikūnus esant mažai koncentracijai mėginyje.

Geriausių bandymų sistemų ypatumai siekia 100%, todėl labai tiksliai analizuojama naudojant ELISA metodą.

Tyrimai už herpes užsienyje

Užsienyje naudojami trys pagrindiniai herpes tyrimų tipai:

Pokit yra greita analizė, kuri aptinka 2 tipo herpes simplex virusą. Specifiškumas yra 94-97%. Kraujas paimamas iš piršto analizei, analizės rezultatai gaunami per dešimt minučių. Nėščioms moterims šis metodas nenaudojamas.

Herpaselekt apima du metodus: ELISA ir imunoblotingą. Su jų pagalba nustatomi abiejų tipų herpes simplex viruso antikūnai. Šie testai gali būti naudojami nėštumo metu. Rezultatas gaunamas per vieną ar dvi savaites po kraujo iš venų. Antrasis variantas yra beveik dvigubai brangesnis nei pirmas.

"Western Blot" laikomas "auksiniu standartu" moksliniuose tyrimuose. Aptinka abi herpes simplex viruso rūšis. Didesnis jautrumas ir specifiškumas (daugiau nei 99%). Gali būti vartojamas nėštumo metu. Rezultatas parengtas praėjus dviem savaitėms po analizės.

Visi šie metodai yra veiksmingi per 3-4 mėnesius nuo infekcijos momento.

Herpes infekcijos nėščioms moterims tyrimai

Prieš planuojant nėštumą, būtina ištirti genitalijų pūslelines, nes ši infekcijos forma tam tikrose situacijose gali būti labai pavojinga vaisiui. Dažniausios komplikacijos yra smegenų paralyžius ir protinis atsilikimas. Jei nustatote lytinių organų pūslelinės infekciją, jums reikia atlikti gydymo kursą ir tik tada planuoti nėštumą.

Nėštumas ir herpes

Recidyvai ar pirminė infekcija per pirmąsias 12 nėštumo savaičių, kai vaisiaus formos yra ypač pavojingos. Jei klinika yra nusidėvėjusi, tačiau yra įtarimas dėl ligos, būtina atlikti ELISA tyrimą. Aukšti IgM titrai rodo pirminę infekciją ar atkrytį.

Pastaba: yra "menstruacinė" herpeso simplekso forma, kurioje recidyvai atsiranda kas mėnesį 2-5 dienas iki kraujavimo, o tai tikriausiai yra dėl padidėjusios progesterono sintezės, mažinančios imunitetą. Į šį faktą reikia atsižvelgti analizuojant herpesą per šį laikotarpį.

Herpeso viruso infekcija darbo metu

Analizės atšifravimas

Paprastai fermentinis imuninis tyrimas dažniausiai naudojamas laboratorinei herpeso infekcijos nustatymui Rusijoje. Norėdami suprasti šios analizės rezultatus, turite žinoti šias teiginių reikšmes:

• Anti-HSV IgG (antikūnai prieš imunoglobulino G klasės herpeso virusą) kalba apie ankstesnę ligą, gali būti nustatyta visą gyvenimą;
• Anti-HSV IgM (antikūnai prieš herpeso viruso imunoglobulino M klasę) rodo ūminį procesą, trunkantį iki dviejų mėnesių.

Tada paaiškėja, kaip rodo šie rezultatai:

• Anti-HSV IgG -, Anti-HSV IgM -. Nėra infekcijos. Nėščios moterys turi būti tiriamos kas nėštumo trimestrą, nes nėra apsaugos;
• Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM +. Ligos atsinaujinimas. Nėščiosioms moterims viruso perdavimas vaisiui transplacentiniu būdu gali sukelti vaiko gimimą;
• Anti-HSV IgG, Anti-HSV IgM +. Pirminė infekcija. Nėščioms moterims gresia pavojus vaisiui.
• Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM -. Yra imunitetas nuo herpeso.

Svarbus rodiklis yra avidity rodiklis - IgG gebėjimo susieti herpeso virusą gebėjimas neutralizuoti.

• Neigiamas avidity indeksas rodo, kad nėra infekcijos. Todėl ir vaisiaus apsaugos trūkumas;
• Avidity mažiau kaip 50% - aptikti mažai avid antikūnai. Jie kalba apie pirminę infekciją;
• 50-60% - tai reiškia, kad rezultatus sunku suprasti, o po 2 savaičių analizė turi būti kartojama;
• Daugiau nei 60% - randami labai aistringi antikūnai. Nurodykite vežimą ar lėtinę infekciją. Pirminė infekcija nėra gresia pavojus.

Kalbant apie PGR, viskas yra lengviau. Teigiama reakcija - virusas. Neigiamas - nėra viruso.

Jei norite ištirti herpesą, pakanka paaukoti kraują, šlapimą atlikti tyrimą, išgleisti iš gleivinių arba išleisti pūsleles ant odos. Tam tikras specialus pasirengimas testavimui nereikalingas, todėl turėtumėte laikytis įprastų rekomendacijų: pageidautina kraujas paaukoti tuščiu skrandžiu ir kitą dieną prieš atsikratyti riebių maisto produktų.

Persiuntimą į analizę pateikia gydytojas klinikoje. Po procedūros nepamirškite dar kartą apsilankyti gydytojui, nes tik jis turi pateikti rezultatų aiškinimą - siekiant išvengti neteisingo aiškinimo ir nustatyti tolesnę gydymo taktiką.

Herpeso diagnozė: kokie testai išeiti?

Genitalijų herpeso infekcija (HSV, HSV) yra plačiai paplitusi visame pasaulyje, o epidemiologiniai tyrimai rodo, kad infekcijos dažnis visur didėja. Genitalijų herpes yra viena iš lytinių organų opinių pažeidimų priežasčių. Herpes infekcija yra sukelta HSV 1 arba HSV-2 tipų. Dauguma genitalijų pūslelės atvejų yra susiję su HSV-2, bet taip pat yra infekcija ir HSV-1. Klinikinė pirmojo genitalijų pūslelinės epizodo dalis pacientams, sergantiems HSV-1 ir HSV-2 infekcijomis, yra panaši, o HSV-1 remisijos sunkumas yra mažesnis nei su HSV-2. Be to, pacientams, sergantiems ankstesniu HSV-1, pirmojo epizodo sunkumas ir pakartotinis aktyvavimas užsikrėtus HSV-2 yra mažesnis. Reikia pažymėti, kad dauguma herpes infekcijų yra asimptominės arba nediagnozuojamos. Herpetinė infekcija gali pasireikšti netipiškai, todėl sunku diagnozuoti. Dauguma viruso perdavimo partneriui ar motinai naujagimiui atvejų atsiranda, kai nėra klinikinių simptomų. Buvo atlikti tyrimai, kurie parodė, kad HSV padidina ŽIV infekcijos riziką. Antivirusinis gydymas sumažina HSV klinikinius požymius, o tai ženkliai sumažina perdavimo pavojų.

Herpeso nustatymas yra svarbus valdymo taktikos nustatymui, tačiau hero tyrimai nėra įtraukti į atrankinius tyrimus.

Yra daugybė būdų, kaip aptikti HSV, o genitalijų herpes klinikinė diagnozė visada turėtų būti pagrįsta laboratoriniais tyrimais, įskaitant serotipą, nes serotipas veikia tiek prognozę, tiek gydymo režimą. Galutinė lytinių organų pūslelinė diagnozė nustatoma atsižvelgiant į konkrečių genitalijų srities požymių vizualizavimą, viruso išsiskyrimą arba antigeno nustatymą. Kai kuriose laboratorijose HSV DNR nustatymas naudojant molekulinės diagnostikos metodus pakeičia virusinės kultūros izoliaciją ir ELISA diagnostiką. Serologiniai tyrimai atliekami pacientams, turintiems herpeso infekcijos požymių, kai tiesioginiai metodai rodo neigiamus rezultatus, nesant simptomams ir nustatyti praeinamąją ar esamą infekciją.

Į HSV laboratorinės diagnostikos rezultatus įtakoja šie aspektai:

• bandymo tipas;
• imties kokybė,
• laboratoriniai pajėgumai;
• rezultatų interpretavimas.

Tiesioginiai metodai

Mėginiai, gauti iš vezikulinių pažeidimų per pirmąsias 72 valandas po jų atsiradimo, turi didelę diagnostinę vertę. Kiti aukštesnio laipsnio uždegimo pavojai ar genitalijų tepinėlių tyrimai atliekami su kitomis biomedžiagomis. Jei gydymo fone atsiranda karpių, HSV aptikimo tikimybė žymiai sumažėja. Agresyvių agentų, skirtų dezinfekuoti pažeidimus, naudojimas gali inaktyvinti virusą. Kalcio alginato gydymas kenkia HSV, todėl jis netaikomas.

Tiesioginiai tyrimai patvirtina HSV buvimą įtartinai fokusuojant ar išskiriant genitalijas. Geriausia būtų analizuoti maždaug prieš 24 valandas pasirodžiusio pūslelio mėginį.

Jei yra daug burbuliukų, paimkite kelias turinys. Remiantis tyrimais, pacientų, kuriems yra pasikartojančių pažeidimų, tyrimo jautrumas yra mažesnis nei pacientams, kuriems yra pirmieji epizodai.

Kai kuriais atvejais elektronų mikroskopija iš skysto biomedžiagos gali suteikti teigiamų rezultatų. Ši procedūra, nors ir greitai, yra santykinai nejautri, o teigiami rezultatai atsiranda tik su išoriniais pažeidimais (bėrimas ant sėdmenų ar šlaunų, rečiau - gleivinės). Pageidautina, kad tirpalo skystis būtų paimtas iš visos pūslelės, naudojant tuberkulino švirkštą, tuo tarpu pakanka įkvėpti turinį į adatą.

Likutis išdžiovinamas oru ir tiriamas mikroskopu.

Kai kurios laboratorijos naudoja molekulinius metodus HSV aptikimui ir įvedimui. Mėginiai, imami izoliuoti arba aptikti antigeną, taip pat tinkami DNR nustatymo metodams. Padidėjęs PGR diagnostikos jautrumas, pagrįstas nukleorūgščių amplifikavimu, palyginti su kitais tiesioginiais metodais (kultūros arba antigeno nustatymas), leidžia analizuoti medžiagą su mažiausiomis patogeninių dalelių kiekiu.

Standartinė virusinė kultūra

Sėjant maistinę terpę yra auksinis standartas HSV nustatymui, HSV-1 ir HSV-2 specifiškumas yra 100%, jautrumas priklauso nuo herpes infekcijos stadijos ir mėginio gavimo laiko.

Jautrumas svyruoja nuo 75% pirmųjų epizodų iki 50% recidyvų.

RIF herpes

HSV antigeno aptikimas, dažant DFA tepinėliais (fluorescencija), gali greitai nustatyti ląstelių kultūrą. Svarbu, kad šiam tyrimui būtų gautas aukštos kokybės mėginys; šiame režime tyrimo jautris gali siekti 90%, ypač pradinės infekcijos metu.

Medžiagos dažymas atliekamas su specialia fluorescencine medžiaga, po to mikroskopu.

Viruso antigeno nustatymas yra alternatyva kultūros diagnostiniam metodui, kuris gali padėti, jei, netinkamai apdorojus ir transportuojant mėginius, bet kuris esantis virusas gali būti inaktyvuotas.

Patvirtinant HSV, tyrimo jautris yra panašus arba didesnis nei kultūros metodų jautrumas.

Galima nustatyti HSV antigenus, naudojant DFA testus arba imunoperoksidazės testus fiksuotų ir apdorotų ląstelių mėginių.

Dzankas tepalas

Herpeso infekcija sukelia genitalijų epitelio ląstelių tipinius citopatinius pokyčius). Jie didėja, atsiranda intranuklidiniai intarpai, ir dažnai vizualizuojamos daugiapakopės ląstelės. Po ypatingos spalvos mėginiai tiriami naudojant šviesos mikroskopą.

Trūkumai: šis metodas turi nedidelį jautrumą ir nesiskiria nuo HSV-1 ir HSV-2. Be to, panaši nuotrauka gali būti, pavyzdžiui, su vėjaraupiais.

Diagnozei patvirtinti reikalingi jautresni testai.

Elektroninė mikroskopija

Tiesioginis vezikulinio skysčio ar kitos klinikinės medžiagos tyrimas naudojant elektroninę mikroskopiją HSV diagnozei yra ribojamas tuo, kad viruso morfologija taip pat neleidžia atskirti HSV nuo kitų herpeso virusų (pavyzdžiui, vėjaraupių vėžlio viruso). Šis tradicinis metodas buvo daugiausiai pakeistas fluorescuojančia ekstrakto dažymu, kuris suteikė tam tikrą HSV-1 ir HSV-2 diferencijavimą.

DNR viruso aptikimas

Virusinė DNR gali būti aptikta hibridizacijos metodais, naudojant radioaktyviuoju būdu paženklintus arba biotinilizuotus mėginius. Šiuos metodus daugiausia pakeitė jautresni ir mažiau darbui imliuojantys tyrimai, kurie naudoja polimerazės grandininę reakciją (PGR) naudojant tikslinę HSV DNR amplifikaciją. Amplifikacijos metodo specifiškumas yra atliekamas atliekant pakartotinę PCR diagnostiką su tiksliniais specifiniais pradmenimis arba naudojant HSV specifinę hibridizaciją su sustiprintais produktais.

Galimo genitalinio herpeso atveju, PCR nustato virusinę DNR per kelias dienas po to, kai pažeidimas nėra įrodomas infekcinis virusas. Tai reiškia, kad diagnostinis metodas, pagrįstas nukleino rūgšties amplifikavimu, gali sukelti teigiamą rezultatą net tada, kai atsiranda simptomų, ir gydymas nebėra reikalingas.

Neigiami sėjos rezultatai paprastai patvirtinami PGR diagnostika. PGR jautrumas yra didesnis nei standartinė kultūra. Realiojo laiko PGR išvaizda sumažino klaidingai teigiamų rezultatų riziką.

Netiesioginės serologinės analizės

Vakuume be antikoagulianto ar konservantų renkama apie 8-10 ml kraujo. Po to, kai jis koaguliuoja kambario temperatūroje, serumas yra centrifuguojamas ir dedamas į kitą vamzdelį. Jei saugojimas yra būtinas kelias savaites, serumas atšaldomas 4 ° C temperatūroje arba užšaldomas žemesnėje kaip -20 ° C temperatūroje. Dėl hemolizės nerekomenduojama užšaldyti visą kraują, todėl mėginys netinka serologiniams tyrimams.

Antikūnų prieš HSV nustatymas atliekamas, kai negalima atlikti kitų virusologinių tyrimų arba gauti neigiamų rezultatų). Tai ypač pasakytina apie asimptominį infekcijos vežimą.

Serologiniai HSV tyrimai gali būti taikomi šiais atvejais:

• herpeso infekcijos perdavimo partneriui tyrimas;
• pirmasis infekcijos epizodas, ypač nėščioms moterims;
• pasikartojantis HSV;
• nesuderintų porų tyrimas
• nėštumo planavimas (žmogus yra teigiamas, moteris yra neigiama);
• Gydytojo gimdymo ir ginekologijos istorija, įtariama herpeso infekcija;
• atranka dėl LPI;
• ŽIV infekuotų pacientų, sergančių HSV-2, atranka.

Nors daugelyje serologinių tyrimų nustatomi antikūnai prieš HSV, neįmanoma nustatyti konkretaus tipo (1 arba 2).

Tarp HSV-1 ir HSV-2 yra glaudus serologinis ryšys, kurių kiekvienas koduoja serologiškai skirtingą glikoproteiną G (gG-1 ir gG-2). Šis skirtumas buvo naudojamas tam tikro tipo specifiniams serologiniams tyrimams.

ELISA, imunoblotingas

Immunoblotingas (WB) yra antikūnų prieš HSV nustatymo standartas. Analizės turi didelį jautrumą ir gebėjimą išskirti antikūnus prie HSV-1 ir HSV-2. Reakcija vyksta fiksuoto baltymo matricų ("blotų") išlaisvinimo iš ląstelių HSV-1 arba HSV-2 ląstelių.

Didžiausia diagnostinė vertė yra IgM antikūnų apibrėžimas, kuris atsiranda maždaug po 2 savaičių po infekcijos, arba yra lėtinio uždegimo ar jo aktyvacijos metu kraujyje.

IgG nustatomas ilgėjant infekcijos egzistavimui organizme arba jo aktyvacijai.

ELISA metodas gali būti kiekybinis (antikūnų titras nustatymas, kuo didesnis, staigesnis procesas) ir kokybinis (viruso, tipo, antikūnų, ankstesnių recidyvų buvimas).

Antikūnų nustatymas iš anksto nustatytų viruso baltymų padeda įvertinti proceso trukmę.

ELISA tyrimo išaiškinimas dėl herpeso:

• IgM "-", IgG iki "+" anksčiau baltymų, IgG vėlai "+" / pirminės ūminės infekcijos ar jos pasikartojimo.
• IgM "-", IgG į priešlaikinius baltymus "-", IgG vėlai "+" / yra imuninis atsakas į herpeso virusą (vežimėlis).
• IgM "+", IgG į "+" anksčiau buvusius baltymus, IgG vėlai "-" / pirminę ūminę infekciją.
• IgM "+", IgG į "+" anksčiau buvusius baltymus, IgG vėlai "+" / pirminę ūminę infekciją.
• IgM "-", IgG į priešlaikinius baltymus "-", IgG vėlai "-" / norma, nurodant, kad nėra patologinio proceso.

Atsparumo testavimas

HSV infekcijoms gydyti yra daugybė antivirusinių vaistų; dauguma iš jų yra paskirta acikloviru. HSV atsparumas aciklovirui didėja, ir beveik visi kliniškai reikšmingi atsiklijavimai, susiję su acikloviru, yra diagnozuoti pacientams su imunitetu, ypač ŽIV infekuotiems pacientams. Atsparumo vystymasis dažniausiai atsiranda dėl viruso genomo mutacijų, o selektyvus vaisto poveikis sukelia stabilų virusų populiaciją. Nepaisant tinkamų dozių, HSV išskyrimas iš nuolatinių pažeidimų yra įtariamas atsparumas aciklovirui.

Kokios ligos yra naudojamos diferencinei herpeso diagnostikai?

Diferencialinė diagnozė yra atliekama su šiomis patologijomis:

• Bechtecho sindromas (neinfekcinis vaskulitas, pasireiškiantis orogenitalinės astmos opos, odos ir akių pažeidimas ir CNS, virškinimo trakto ir sąnarių uždegimas);
• kandidozė;
• minkštas šankris;
• Coxsackie virusas;
• herpes zoster;
• sifilis;
• Krono liga;
• kai dermatozė;
• angioneurozinė granuloma ir kt.

Mishina Victoria, urologas, medicinos recenzentas

Genitalijų herpeso tyrimai: diagnostikos metodai

Apie tokią ligą kaip herpes, visi girdėjote. Tačiau tai pasireiškia ne tik ant veido veido gleivinės, bet ir genitalijų, vidinių šlaunų pusių ir net tiesiosios žarnos.

Tai vadinamas genitalijų ar lytinių organų pūslelinė. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų, ypač naujagimiuose, net mirtį. Dėl to susidarantys maži burbuliukai sukelia didelių problemų pacientams: būtina kuo greičiau nustatyti ligos buvimą ir pradėti gydymą.

Gerpes Simplex virusas

Šią ligą sukelia 2 tipo herpes simplex virusas (Gerpes Simplex), kuris, užsikrėtus, prasiskverbia į nervines ląsteles ir išlieka žmogaus organizme per visą gyvenimą, pasireiškiantis: ligos metu, stiprus stresas ir perpildymas, hormoniniai sutrikimai ar pertvarkymai, o silpnėja imuninė sistema. Infekcija vyksta tiek tiesiogiai, tiek su ligoniu, lyties metu, tiek naudojant bendrąsias higienos priemones, tiek vaiko pernešimą per motinos gimdymo kanalą.

Herpeso tyrimai

Visų pirma, pacientas su bėdu, deginimu, niežuliu ar net menkiausio nemalonumo jausmu intymioje srityje rūpinasi ginekologo, urologo, proktologo ar dermatologo medicinos pagalba. Galite pasirinkti bet kurį iš šių gydytojų: visi jie yra kompetentingi gydyti ir nustatyti herpeso buvimą. Daugeliu atvejų tai paprasčiausiai neįmanoma padaryti be laboratorinės diagnostikos: kreipkitės į analizę arba eikite tiesiai į mokamą kliniką.

Kodėl taip svarbu diagnozuoti?

Herpes virusas yra gudrus: jis dauginasi žaibo greičiu, o net sveikas žmogus užsikrečia labai greitai. Bet kuriuo atveju, virusas aktyvuojamas, sukelia didžiulį diskomfortą, o kartais ir be rimtų pasekmių. Ypač svarbu diagnozuoti vaiko, nėščių moterų ir kūdikių planavimą.

Indikacijos bandymams

Laboratorinė diagnostika gali būti atliekama atskirai ir pagal gydytojo parodymus. Labai rekomenduojama perduoti tai šioms asmenų grupėms:

• visi, kurie ketina įsivaizduoti;
• nėščios moterys bet kuriuo trimestru;
• visiems, kurie rengiasi organų transplantacijai: tiek donorai, tiek gavėjai;
• naujagimis, jei nėščia moteris turi herpes;
• su dažnomis krūtų recidyvu moterims;
• kai gydytojas abejoja dėl burbulų kilmės, niežulio ir kitų simptomų.

Diagnostikos etapai

1. Medicininė apžiūra. Šiame etape gydytojas gali atlikti tikslią ar išankstinę diagnozę. Tai padeda jam vizualizuoti pažeidimus ir simptomų rinkinį. Faktas yra tas, kad liga gali būti sukelta įvairių tipų virusų ir gali būti beveik besimptomis arba, atvirkščiai, ryški. Pastaruoju atveju gydytojas diagnozuoja genitalijų pūslelinį, nenagrinėjęs laboratorinių tyrimų. Egzaminas vyrai nagrinėja varpą, sėklides, išangę, o moterims - dideles ir mažas labiajas, makštį, išangę. Tuose ir kituose gydytoju nagrinėja burnos ir paakių limfmazgius ir odą.
2. Laboratoriniai tyrimai. Jei testas yra būtinas pagal gydytojo parodymus arba pacientas pats išreiškė pageidavimą ištirti, medžiaga yra renkama. Moterims gydytojas iš šlaplės, makšties sienų, gimdos kaklelio, tiesiosios žarnos, vyrų - iš šlaplės ir išangės išsiveržė krauju. Mes neturime pamiršti, kad lytinių organų pūslelinė dažnai pasireiškia kartu su kitomis nemalonomis infekcijomis: sifiliu, chlamidijomis, pienu, AIDS ir hepatitu. Remdamasis tuo, gydytojas gali nurodyti papildomus testus.

Kaip pasiruošti?

Turėdami omenyje apklausą, turite atlikti higienines procedūras, paimti dušu, keisti drabužius ir jokiu būdu nemažyti bėrimų, jei jie yra. Moterims reikia pakabinti vystyklą.

Laboratorinės diagnostikos metodai ir analizės tipai

Galite diagnozuoti lytinių organų pūslelines ir viruso rūšis, kurie jį sukelia įvairiais būdais. Apsvarstykite pagrindinius. Žemiau esančioje nuotraukoje galite vizualiai pamatyti populiariausias metodikas ir jų palyginimą vieni su kitais:

Biomaterialo viruso aptikimo metodai (įbrėžimai, tepiniai)

• PGR - polimerazės grandininė reakcija. Labai geras būdas sužinoti apie herpeso buvimą kūne yra pakartotinai nukopijuojant dalį patogenų DNR molekulės ir tada identifikuojant jo rūšį. Čia galite naudoti kitą biomaterialą. Sąlygos skiriasi per 1 savaitę. Ši analizė yra gera, nes virusą galima aptikti net labai mažomis koncentracijomis.
• RIF - imunofluorescencijos reakcija. Surinkta biomedžiaga yra apdorota specialia medžiaga. Pagal mikroskopą, šviesos antigenai tampa matomi, nurodant herpeso buvimą organizme. Ši analizė yra efektyvi tik esant didelėms patogenų koncentracijoms.
• Kultūrinis kelias yra ilgai naudojamas, labai veiksmingas būdas. Biomaterialas dedamas į maistinę terpę ir tiriamas viruso elgesys. Ateityje pagal šias nuorodas bus nustatytas patogenų tipas. Analizės rezultatai bus prieinami maždaug per dvi savaites.
• Vulvovolpocervikoskopija. Gydytojas laikosi moterų ginekologinės kėdės. Naudodamas specialų mikroskopą, jis nagrinėja makšties ir gimdos kaklelio sienas. Tuo pačiu metu lengva nustatyti genitalijų herpeso požymius. Rezultatas yra nedelsiant.

Kraujo tyrimo metodai

Visi jie laikomi greitais metodais, nes rezultatai yra paruošti per 2-4 dienas. Tai yra:

• ELISA - fermentinis imuninis tyrimas. Atsižvelgiant į IgM ir IgG antikūnų aptikimą ir atitinkamai jų kiekio apskaičiavimą - kokybinį ir kiekybinį ELISA. Daugelis IgM - virusas yra aktyvus, yra ar yra ligos atsinaujinimas, daug IgG rodo lėtinį infekcijos eigą.
• Serologinis metodas. Jis yra pagrįstas G klasės antikūnų nustatymu krauju iš venų. Dažniausiai tai atliekama įtariamo genitalijų herpeso, kurį sukelia 2 tipo viruso herpes simplex, atvejais.
• Imunograma Tai atliekama siekiant patikrinti imuninės sistemos funkcionavimą, laiku nustatyti gedimus ir nustatyti tinkamą gydymą, kuris stimuliuoja pakankamo kiekio imunoglobulinų gamybą.

Galite atlikti bandymus nustatyti lyties organų genties herpes viruso rūšį beveik bet kurioje laboratorijoje mieste gydytojo nurodymu arba savo iniciatyva.

Tai svarbu!

Štai keletas dalykų, kuriuos reikia žinoti apie šio tipo virusinę ligą:

1. Genitalijų herpes nėra gydomas! Narkotikai gali tik slopinti viruso aktyvumą.
2. Genitalijų herpes moterims gimdant - tai simptomai, susiję su cezario pjūviu.
3. Kai nustatomas lytinių organų pūslelinė, turite užtikrinti individualią polentą, stalo įrankius, indus, susilaikyti nuo lytinių santykių, labai dažnai plauti rankas ir neapsiriboti savimi, ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokie testai turėtų būti tikrinami dėl herpes simplex viruso?

Herpes tyrimai apima daugybę tyrimų, kuriais siekiama nustatyti viruso antigenus ir aptikti jų žmogaus kraujotakos rezultatus - įvairių klasių antikūnus. Atsižvelgiant į visuotinį herpeso paplito virusų paplitimą tarp suaugusiųjų ir vaikų, kompetentinga ir laiku diagnozuojama infekcija yra neatskiriama gydymo dalis.

Kadangi labai sunku diagnozuoti lėtines herpeso organų pažeidimus, labai svarbu, kad sveikatos priežiūros darbuotojai būtų pasiryžę anksti nustatyti herpeso virusą ir tinkamai gydyti norint normalizuoti imuninį atsaką. Atsižvelgiant į visą gyvenimą trunkantį vežimą, atrodo banalūs herpes simplex virusai ateityje gali sukelti rimtų susirgimų.

Herpes infekcijos diagnozė apima įvairių klasių antikūnų, PGR ir imunofluorescencijos testus, skirtus tiesiogiai nustatyti virusą, audinių histologiją ir imunogramos analizę.

Kada yra būtina atlikti herpeso tyrimą?

Beveik 100% žmonių, gyvenančių mūsų planetoje, yra užsikrėtę herpes simplex virusu. Šis virusas ir su juo susijusios infekcijos daugeliu atvejų nesukelia jokios grėsmės sveikatai.

Vaikas užsikrečia žmogumi, o jo gyvenimo metu jis susirūpinęs dėl "šaltos" paūmėjimų į lūpas - taip atsitinka su viršutinių kvėpavimo takų pralaimu. Jei infekcija pasireiškė per lytinius santykius, genitalijų herpes atsinaujinimas kelia nerimą.

Herpes infekcijos pasireiškimo laipsnis visiškai priklauso nuo imuninės būklės. Kiekvienos ligos istorija bus tokia pati.

Svarbu!

Pagrindinis veiksnys, rodantis herpeso viruso atsparumą, yra recidyvų skaičius per metus.

Jei lūpų ir odos veido pasunkėjimas pasireiškia iki 3 kartų per metus, tada imuninė sistema nesikerta ir jūs negalite išlaikyti herpeso tyrimų. Gydytojas diagnozę nustato remdamasis klinikine išvaizda ir nurodo vietinį gydymą. Kai reikalaujama 6 ar daugiau epizodų recidyvų. Diagnostinių tyrimų atlikimas taip pat reikalingas, kai suaugusio žmogaus herpinių išsiveržimų atsiradimas ant rankų, krūtinės, burnos gleivinės odos.

Svarbu!

Genitalijų herpes su bet kuriuo paūmėjimų skaičiumi per metus reikalauja išbandyti ir išsamią diagnozę.

Genitalijų liga yra labiausiai pažeidžiama nuo viruso žalos, palyginti su kvėpavimo taku. Atsižvelgiant į dabartines tendencijas - ankstyvas debiutas apie seksualinę veiklą, chaotišką seksualinį elgesį, kontracepcijos nepaisymą - labai aktyviai paplitęs tarp jaunimo.

Tai yra virusai ir ne tik herpes simplex, kurie "sudaro kelią" įvairiems mikroorganizmams į viršutines reprodukcinio tako dalis. Tokios apyvartos rezultatas yra nevaisingumas. Be to, infekcija dažnai yra susijusi su chlamidijomis, ureaplazmais, mikoplazmais ir pasireiškia lengvi simptomai.

Mažiems vaikams herpeso viruso infekcijos debiutas dažnai pasireiškia kaip burnos infekcija arba herpeso gerklės skausmas ir stomatitas. Kai jie brandinami, recidyvai registruojami vis mažiau ir mažiau. Vėliau kruopštaus gydymo vaikams herpeso tyrimas turėtų būti atliekamas šiais atvejais:

1. Dažnai ir ilgai serga vaikai.
2. Daugiau nei 3 pneumonijos per metus.
3. Lėtinis ausys, tonzilitas ir adenoiditas 2 - 3 laipsnių.
4. Herpes paūmėjimų dažnumas bet kokia forma daugiau kaip 3 kartus per metus.

Kitais atvejais terapija atliekama lokaliai naudojant stiprinančius vaistus, todėl nėra būtina atlikti herpeso analizę.

1 ir 2 tipo herpeso tipo tyrimai

Nustatyti du herpes simplex viruso (HSV) tipai, kurie veikia ir viršutinę kūno pusę, ir apatinę. Visi pacientai, kuriems dažnai pasireiškia infekcijos paūmėjimas, yra suinteresuotos, kokius testus reikėtų imtis dėl herpeso?

Atsižvelgiant į virusinės infekcijos aptikimo vietą ir laipsnį, reikia atlikti šiuos tyrimus:

1. Ureterinis įbrėžimas, gimdos kaklelis - visų tipų pūslelinės genitalijų analizė PCR būdu - taip nustatoma viruso buvimas šlapimo takų išskyrose.
2. PGR analizė prostatos liaukos sultims.
3. HSV 1 ir 2 tipo analizė taikant tiesioginės imunofluorescencijos metodą (RIF) tepiniuose iš bet kurios vietos bėrimų.
4. Herpes tyrimas kraujyje - įvairių klasių antikūnų lygio nustatymas: 1 ir 2 IgG Herpes simplex virusas ir 1 ir 2 IgM Herpes simplex virusas.
5. Imunograma
6. Prostatos biopsija, endometriumas chroniškoms infekcijoms.
7. Užpildytas kraujo tyrimas dėl herpeso, kuris parodys, kad esama ūminės uždegiminės reakcijos (padidėję limfocitai, ESR, bendras leukocitų skaičius, sunkus toksinio neutrofilų išsiskyrimas).
8. Kraujo biocheminė būklė apibendrintoje infekcijoje. Ypatingas dėmesys skiriamas uždegimo ir kepenų parametrų žymeklams.

Kokie testai turi praeiti ir kokiu laikotarpiu su virusine infekcija?

Kraujas antikūnams prieš Herpes simplex virusą 1, 2 iš IgG klasės turi būti paaukotas ne anksčiau kaip po 4 savaičių nuo ligos momento, nuo 1 ir 2 IgM herpes simplex viruso - po 2 savaičių.

Koks teisingas herpeso kraujo tyrimo pavadinimas?

Laboratorijos dažniausiai naudoja lotyniškus terminus arba santrumpas, todėl analizę galima vadinti 1 ir 2 antigenais Herpes simplex virusu, 1 ir 2 IgM Herpes simplex virusu arba 1 ir 2 tipo HSV antikūnams.

Kraujo tyrimas

Herpes virusas kraujyje ir organuose sukelia atsaką iš imuninio atsako antikūnų gamyboje. Šios medžiagos gaminamos limfocitų. Įprastas imuninis atsakas, susijęs su ūmine liga arba infekcijos paūmėjimu, pirmiausia gaminamas IgM - jie gali būti sugauti kraujyje 12-16 dienų nuo ligos atsiradimo.

Herpes simplex viruso IgG analizė bus informatyvi per 21 - 28 dienas. Šie antikūnai kalba apie infekciją ir kad asmuo susitiko su virusu.

Svarbu!

Herpes simplex viruso antikūnų analizė ligos paūmėjimo metu turi nedidelę diagnostinę vertę, nes ūminėje fazėje rezultatai bus neigiami.

Antrosios ir antrosios rūšies HSV tipo analizė reikalinga retrospektyviniam vertinimui, labiau tikėtina, kad pacientas dažnai pasireiškia paūmėjimais, o procesas yra lėtinis, kad būtų galima nustatyti tinkamą gydymą.

Dažniausiai kraujo donorys nustato antikūnus prieš abiejų tipų virusus. Herpes simplex viruso 1 IgG tyrimai nėra labai vertingi, nes liga gali sukelti dviejų tipų.

Kraujo tyrimas nėščioms moterims

Kiekviena moteris nėštumo metu, registruodama gimdyvę, dovanoja kraują specialiai TORCH komplekso analizei.

Šis tyrimas yra privalomas, nes jame pateikiama pavojingų mikroorganizmų, galinčių pakenkti besivystančiam vaisiui, buvimo analizė. Kompleksą sudaro raudonukės, HSV, toksoplazmozė ir CMV.

Daugelis nėščių moterų, gavę kreipimąsi, yra suinteresuotos: atlikti HSV kraujo tyrimą - kas tai yra? Ne visi yra susipažinę su šios santrumpos interpretacija. HSV yra 1 ir 2 tipo herpes simplex virusas.

Dažniausiai (95% atvejų) moterys gauna atsakymą: 1 ir 2 antigeno IgG antigenai. Daugelis nėščių moterų pradeda paniką, tačiau šis rezultatas yra visiškai normalus.

Svarbu!

G klasės antikūnai prieš herpeso paplitimą nėščios moters kraujyje rodo, kad egzistuoja apsauginis titras, apsaugantis vaisius nuo infekcijos paūmėjimo nėštumo metu.

IgG antikūnai prieš herpes simplex viruso ataką ir blokuoja patogeną, jei jis įsiskverbia į fetoplacenterio kraują. Be to, šie antikūnai prasiskverbia į vaisius, cirkuliuojantys kraujyje iki 11-12 mėnesių, užtikrinant apsaugą nuo viruso.

Jei nėštumas paprastai vyksta, o moteris apskritai yra sveika, tada pasunkėjimai atsiranda retai, o vaikas nekenčia. Tačiau su recidyvų istorija gana dažnai sutrinka recidyvai, o tada egzistuoja antikūnai, vaisius gali užsikrėsti. Tokiais atvejais gydytojai stebi antikūnus.

Jei padidėja leistinas antikūnų prieš herpeso 1 tipo IgG ir 2 tipo antikūnų padidėjimas, tai rodo infekcijos reaktyvavimą. Tada padidinkite IgM - paūmėjimo žymenis. Jei moteris anksčiau nesusituoda su virusu, tada per infekciją nėštumo metu pirmą kartą padidėja IgM ir tada IgG. Šie bandymų rezultatai reikalauja gydymo.

Kaip išlaikyti herpeso testą?

Norint paaukoti kraują už herpes, jums reikia valgyti 12 valandų prieš kraujo davimą, ryte atėjus tuščiam skrandžiui. Jei stebimos ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijos simptomai, stresas ir sunkus nuovargis įvyko prieš dieną - analizė turėtų būti nutraukta ir perduota.

Piešimo ir prostatos sulčių PCR ir RIF analizė reikalauja:

1. Seksualinis poilsis 3 - 4 dienoms.
2. Dušinimo pašalinimas, makšties žvakučių įvedimas dvi savaites prieš herpeso tyrimą.
3. Prieš analizę turėtumėte susilaikyti nuo apsilankymo baseine, pirtyje ir saunoje.
4. Optimalus tyrimo moterims laikotarpis yra menstruacijų išvakarėse ar iškart po jų. Šiuo metu imunitetas mažėja ir virusų skaičius tampa labiau aptiktas.

Svarbu!

Siekiant padidinti herpes PCR analizės veiksmingumą, maisto provokacija gali būti atliekama: vieną dieną prieš tyrimą valgykite sūrus, aštrus, rūkytas ir alkoholį (vidutinio sunkumo).

Daugelis jaunuolių yra suinteresuoti šiais klausimais.

Kur gauti herpinius testus be kreipimosi ir greitai?

Tokiose situacijose gali padėti bet kokios nevalstybinės Invitro tipo laboratorijos ir tt, kurios siūlo savo paslaugas septynias dienas per savaitę ir vėliau.

Kiek yra kraujo tyrimas dėl herpeso?

Tokia analizė kainuos maždaug 40-50 $ abiejų tipų patogenui ir dviejų klasių antikūnams prieš juos.

Kiek yra genitalijų trakto testas dėl herpes dėl PGR?

Šios analizės kaina yra 7-10 $ iš vienos anatominės srities.

Analizės atšifravimas

Gavę analizės rezultatą, daugelis abejoja, kad jo teisingas dekodavimas. Aiškinimas priklauso nuo ligos stadijos ir infekcijos trukmės.

1. Jei HSV antikūnai yra teigiami IgG ir IgM yra neigiami, tai reiškia, kad asmuo susitiko su virusu, bet šiuo metu yra visiškai sveikas ir yra atstatomas.
2. Jei HSV IgG ir IgM yra teigiami, ką tai reiškia? Tokie rezultatai dažniausiai sutrikdo pacientus - tai rodo, kad infekcija aktyvuojama, jos ilgalaikis buvimas. Pacientas pasireiškia paūmėjimu ir turi būti gydomas.
3. Jei nėščios moters HSV IgG ir IgM yra teigiami, gydymą reikia pradėti nedelsiant.
4. Teigiamas testas dėl IgM ir neigiamo IgG rodo neseną infekciją. Pacientui skiriamas gydymas priklausomai nuo klinikos sunkumo.

Kartais HSV 1 tipo ir 2 tipo IgG yra ne teigiami, bet abejotini. Tokiose situacijose rekomenduojama paaukoti kraują po dviejų savaičių, kad būtų priimtas galutinis sprendimas.

Tuo atveju, jei herpes randamas kraujyje arba, tiksliau, teigiamu antikūnų prieš abiem klases, pacientas turi konsultuotis su infekcinės ligos specialistu. Kiekvienas šioje situacijoje rūpinasi, kaip gydyti herpesą kraujyje? Gydytojas priima sprendimą kiekvienoje situacijoje atskirai.

Gydymo metu imunogramos kontrolei naudokite ilgus imunomoduliatorių, imunostimuliatorių ir antivirusinių vaistų kursus. Turėtumėte žinoti, kad kraujo perpylimai dėl herpeso yra atliekami tik išimtiniais atvejais, o dažniausiai ŽIV sergantiems pacientams.

Biopsija ir HSV tyrimas

Genitalijų trakto išsiskyrimas ilgos ir lėtos herpesinės infekcijos metu nebeuždirba virusų - jie įsiskverbia didėjančiu būdu į viršutines reprodukcinio tako dalis, dauginasi organų ląstelėse ir sukelia patogeninį poveikį. Pacientas dažnai kreipiasi į infekcinių ligų specialistą su tokiais skundais kaip nevaisingumas, dubens skausmas, sutrikusi seksualinė funkcija.

Gydytojas skiria tradicinę PGR sekreto analizę, kad surastų viruso antigenus, bet paaiškėja, kad jis yra neigiamas. Taip yra dėl ilgalaikės ligos. Kiaušidžių, kiaušintakių, endometriumo, prostatos liaukų ir sėklidžių uždegimas yra ilgalaikio viruso išlikimo rezultatas.

Su ilgalaikiu ligos eiga atsiranda autoimuninė reakcija, kai herpeso virusas, pakeičiantis imuninį atsaką šaknyje, lemia tai, kad jo pačios imuninės ląstelės atakuoja audinius ir organus. Tokiais atvejais net analizuojant PGR biopsiją negalima išskirti herpeso viruso antigeno.

Genetinių trakto tepinėlių analizė dėl prostatos, kiaušidžių, vamzdelių, gimdos lėtinių herpinių pažeidimų dažnai pasirodo neigiama.

Be to, antikūnai prieš HSV gali sukelti abejotiną rezultatą. Dėl ilgalaikės ir lėtos infekcijos, kurią sukelia herpeso virusas, IgG gali būti silpnai teigiamas ar abejotinas. Gydant remisiją su herpesu, IgM visada yra neigiamas.

Jei būtina atlikti lėtinio užkrėtimo herpeso viruso tyrimą, gydytojas nurodo vaistų provokaciją, pavyzdžiui, Pyrogenal.

Tokiose sudėtingose ​​situacijose pacientai domisi, koks testas dėl herpes perduoti?

Siekiant išanalizuoti organų audinius dėl herpeso viruso, imamas biopsija ar aspiratas. Lėtinio prostato metu imama biopsija, o moterims įtarus endometritą, analizuojama jų gimdos ertmės aspiracija ir atliekama endometriumo biopsija.

Biopsijos mėginys fiksuotas formalinu, įterptas parafinu, džiovinamas ir analizuojamas mikroskopu. Patologinis viruso poveikis organų ląstelėms vadinamas citopatiniu. Skirtingai nuo bakterinio uždegimo, kai specialistai pastebi leukocitų infiltraciją audinių analizėje, herpeso virusas ir kiti virusai tiesiogiai užterina ląsteles iš vidaus - jie įterpiami į ląstelių genomą, kuris negali praeiti be branduolio ir citoplazmos pėdsakų.

Analizuojant herpes viruso paveiktų organų audinius, nustatomi būdingi pokyčiai:

1. Smegenų prostatos epitelio metaplazija.
2. Intranukario inclucijos.
3. Ląstelių transformacija - milžiniškos ląstelės
4. Mažų ląstelių sutrikimas epitelio ląstelėse.

Atliekant analizę gydytojas nustato būdingus herpeso viruso pokyčius, dėl kurių paskirtas specialus gydymas.

Analizuojant ir dedant endometriumo biopsiją aspiruoti iš gimdos ertmės yra atliekamos viešose ir privačiose laboratorijose, todėl jas sunku atlikti. Prostatos biopsija analizei atliekama tik stacionariomis sąlygomis.

Herpes tyrimai, atliekami laiku, leis jums teisingai įvertinti situaciją ir priimti sprendimą kiekvienu atveju. Teigiami rezultatai ne visada reikalauja gydymo - terapijos nėra išbandytos, bet klinikiniai simptomai ir neigiami imunogramos rezultatai.

Naudingas video

Daugiau informacijos apie herpesą ir herpeso viruso tyrimų rūšis rasite vaizdo įraše.