2 tipo herpeso nėštumo metu

Žodžiu "Herpes" dauguma iš mūsų tuoj pat reiškia "šaltus" ant lūpų. Bet tai yra pirmojo tipo herpeso viruso apraiškos, ir jų yra daug daugiau. Šiandien tyrė daugiau nei 100 šio viruso rūšių, iš kurių 8 yra būdų sukelti labai nemalonus ligas. Daugelis moterų išgąsdina 2 tipo herpes simplex viruso, nes tai gali turėti labai neigiamą poveikį nėštumo eigai, o ne nėščioms moterims tai kelia daug problemų.

Internetu galite rasti įvairias nuomones apie 2 tipo genitalijų herpesą ir patarimus, kaip tinkamai veikti šios infekcijos metu. Deja, ne visi iš jų yra tiesa. Mes stengiamės išsiaiškinti, kokia yra liga, kaip pavojinga liga ir kaip ją galima išgydyti ar išvengti.

Daugybinis virusas

Kaip jau minėjome, šiandien gydytojai išskiria daugiau kaip 100 rūšių herpeso viruso, tačiau tik 8 iš jų yra izoliuoti nuo žmonių. Iš išorės visi šie virusai labai mažai skiriasi, taigi jie dažniausiai būna atskirti nuo viriono baltymų antigeninių savybių ir DNR homologijos laipsnio. Dėl visų išorinių panašumų simptomai, kuriuos sukelia šie virusai, gali labai skirtis.

1-3 tipų herpeso virusai laikomi labiausiai pavojingais, nes jie yra labiausiai aktyvūs ir praktiškai negali būti išgydyti. Pirmojo tipo herpesas yra pažįstamas šaltis lūpoms, antrojo tipo herpes yra genitalijų vėžys, o 3 tipas sukelia vėją ir lagaminą. Šie virusai įsikuria kūno nervų ląstelėse ir gali likti ten "miegančio" būsenoje, pasireiškiančiame tik tuomet, kai atsiranda palankios sąlygos, pavyzdžiui, sumažėja imuninė gynyba.

Ketvirto tipo herpeso virusas sukelia infekcinę mononukleozę ir kai kurias kitas ligas, tačiau ją galima visiškai išgydyti. 5 tipo herpesas yra citomegalovirusas, kuris gali sukelti įgimtus centrinės nervų sistemos pažeidimus, taip pat retinopatiją ir kitas ligas, kurios yra ypač įprastos, kai imunitetas mažėja. 6-osios ir 7-osios rūšies herpeso virusai sukelia staigų sužalojimą ir naujagimius bei lėtinį nuovargį suaugusiems. 8 tipo herpes simplex virusas gali sukelti Kaposi sarkomos, kuri dažniausiai pasireiškia žmonėms su sumažėjusiu imunitetu, pavyzdžiui, po transplantacijos ar ŽIV infekcijos, vystymosi.

Herpeso tipo 2 savybės

Antro tipo herpes yra labai paplitęs. Visai neseniai buvo manoma, kad jis randamas kiekviename penktame asmenyje, tačiau, atsiradus naujų diagnostikos metodams ir įvedus privalomus TORCH infekcijų tyrimus, visoms nėščioms moterims tapo aišku, kad infekcijos mastas yra daug didesnis. Šiandien mes galime pasakyti, kad daugiau kaip 70 procentų suaugusiųjų yra užsikrėtę antrojo tipo herpes simplex virusu. Tarp 15 metų ir vyresnių paauglių užregistruota iki 11% šio viruso.

Kodėl mes vis dar nematome epidemijos ir didelio masto veiksmų, kad ją sustabdytume? Faktas yra tai, kad dažniausia бессимптомный vežimas герпеса, kuris neturi įtakos asmens gerovei. Maždaug 80% visų užkrėstų neužtikrina šio viruso buvimo jose, nes jis niekaip nepasireiškia arba recidyvai yra tokie reti, kad jie tiesiog nepastebimi.

Labai dažnai pirmojo ir antrojo tipo herpes virusai yra lyginami tarpusavyje. Iš tiesų, jie labai skiriasi, jų pagrindinis skirtumas yra lokalizavimas. Pirmasis viruso tipas yra "pagrįstas" trigeminaliniame ganglione - nervų tinklelis kaukolės ertmėje, o palei nervinius plaušus jis gali pasiekti odą, kurioje atsiranda bėrimas. Paprastai tai sukelia bėrimus ant burnos gleivinės, ant lūpų, kitaip tariant, galvos srityje.

Antrasis tipo herpesas yra kryžminėse ganglijose, esančiose dubens. Jis taip pat linkęs eiti per nerves ant odos ir sukelti bėrimus, tačiau jie visada yra dubens srityje, taigi ir genitalijų. Antrojo tipo herpeso išplaukimui į viršutinę kūno dalį nėra "kelių", ir atvirkščiai. Jį galite perkelti tik iš išorės, tačiau tikimybė, kad ji "įpratins" neįprastoje situacijoje, yra maža.

Genitalijų herpes etapai

Genitalijų herpes, kaip antai pirmojo tipo herpesas, gali būti pirminis ir antrinis. Priklausomai nuo to, simptomai gali labai skirtis. Pirminis herpes paprastai neturi sunkių simptomų. Dažniausiai virusas patenka į kūną ir jame slopinamas imuninė sistema, nesukeliant jokių pastebimų pokyčių. Po to jis patenka į nervų ląsteles, esančias sakralinio riebalinio audinio srityje, ir yra neveiklojoje būsenoje. Daugeliui žmonių tai niekada nebeatrodo ir tik antikūnų tyrimas gali parodyti jo buvimą.

Tačiau kartais pirmoji herpeso infekcija organizme sukelia rimtų pasekmių, kurios vadinamos tikra pirminės herpeso infekcijos pasireiškimu. Atsiranda genitalijų edema, dideli bėrimai, dėl kurių atsiranda erozinių ir erozinių-opinių odos pažeidimų. Po gydymo virusas slopinamas ir, kaip ir kitais atvejais, jis nusistovi nervų ląstelėse.

Herpeso pakartotinis aktyvavimas ir jo perėjimas į antrąjį etapą gali atsirasti dėl sumažėjusio imuniteto fono, pavyzdžiui, streso, šalčio ar nuovargio metu. Pirmieji atsinaujinimo simptomai yra skausmas, deginimas ir niežėjimas, taip pat lengvas patinimas lytinių organų srityje. Jei pirmoji herpeso epizodo epizodo atsiranda ilgą laiką po infekcijos, ji dažniausiai neatsiranda taip staigiai ir nesukelia didelių diskomforto, todėl moteris gali tai nematyti, nusiraminant dirginimą nuo apatinių ar kandidozių.

Kartais herpes pereina į pasikartojančią formą, o tai reiškia, kad asmuo periodiškai vystosi savo simptomus ir tampa užkrečiamas kitiems. Tokiu atveju simptomai gali būti labai išplauti arba pasirodyti retai, kad vežėjas tiesiog nepastebi diskomforto. Tai priklauso nuo paciento imuniteto.

2 tipo herpes ir nėštumas

Labai dažnai galite išgirsti informaciją, kad antrojo tipo herpes yra labai pavojinga naujagimiui ir nėštumui. Tai iš dalies tiesa, bet mes manome, jei iki 70% suaugusių žmonių yra užsikrėtę, kaip mes iki šiol neišnykome? Tiesa ta, kad dauguma moterų puikiai nešioja ir gimdo vaikus, tuo tarpu turi herpeso virusą ir labai dažnai net nežinodami apie tai. Bent jau anksčiau. Šiandien visos moterys yra tiriamos dėl TORCH infekcijų, registruodamiesi LCD arba planuodami nėštumą, todėl jie tikrai žino, ar jie yra herpeso nešėjai.

Tie, kurie yra susirūpinę dėl antrosios rūšies herpeso, turi suprasti, kad asimptominis vežimas nėra kontraindikacija nėštumui ar natūraliam gimdymui, tačiau jis nieko nesako, išskyrus tai, kad jau turite kontaktą su šiuo virusu. Dar blogiau, jei analizei nerasta herpeso, tai reiškia, kad galite ją gauti bet kuriuo metu.

Pirminis herpeso epizodas nėštumo metu yra tikra tragedija motinai ir vaisiui. Paprastai jo simptomai yra labai ryškūs, nes moteriai antikūnų prieš virusą nėra. Per pirmąjį trimestrą tai dažnai veda į vaisiaus mirtį ir persileidimą, o trečia - į inkstų centrinę nervų sistemą ir jos negalėjimą net tinkamai ir laiku gydant. Laimei, nėštumo metu daugumai moterų jau yra antikūnų prieš šį virusą, o vaisiaus pažeidimai yra labai reti.

Kalbant apie pasikartojančią herpesą nėštumo metu, daugeliu atvejų tai nėra pavojinga ir sukelia tik nemalonumų motinai. Tai taip pat nėra kontraindikacija prie natūralių gimdymų. Išimtimi gali būti daugybė pažeidimų genitalijų prieš gimdymą. Tuomet galima apsvarstyti cezario pjūvį. Tačiau jie labai retai taiko šią priemonę, nes netgi esant bėrimams, vaiko infekcijos tikimybė yra maža, todėl jis gauna visus reikalingus antikūnus nuo motinos net gimdoje. Be to, gimdymo metu visi paviršiai, kurie gali liestis su vaiku, dezinfekuojami jodu. Net jei vaikas užsikrės, motinos antikūnai patikimai apsaugo jį nuo pavojingų pasekmių, greičiausiai viskas bus tvarkoma lengvai gydant.

Antros rūšies herpes gydymas moterims

Pirmojo ir antrojo tipo herpeso gydymui nėra jokių ypatingų skirtumų, nėra pagrindinio dalyko - bendrosios sveikatos ir imuniteto palaikymo. Todėl galime drąsiai pasakyti, kad pagrindinis būdas išvengti herpes yra sveikus gyvenimo būdas. Tačiau moterims gyvenime yra atvejis, kuris visada veda prie imuniteto sumažėjimo - nėštumo. Nėštumo metu imuninė sistema "šiek tiek atpalaiduoja", kad nebūtų provokuojamas vaisiaus atmetimas, kuris dažnai sukelia herpeso aktyvavimą, todėl moterims, turinčioms pasikartojančio herpeso, svarbu stiprinti organizmą ir silpninti virusą planavimo etape.

Žinoma, atsikratyti herpes amžinai šiuolaikinė medicina nepadeda, tačiau yra narkotikų, kurie visam laikui gali "nuvesti jį į kampą" - tai acikloviras ir jo dariniai. Dažniausiai acikloviras yra naudojamas išorėje, siekiant gydyti pažeidimus. Jis taip pat vartojamas tablečių pavidalu. Labiausiai sudėtingose ​​situacijose įmanoma į veną įvežti vaistą. Tepalai yra visiškai saugūs net nėštumo metu, o trečius nėštumo trimestrais rekomenduojamos tabletės ir preparatai gimdymui, siekiant išvengti galimo pasikartojimo. Labiausiai sudėtingose ​​situacijose gydymas interferonu gali būti įmanomas.

Herpes simplex prevencija (video)

Labai dažnai moterys, kurios nustato antros rūšies herpesą, pradeda nerimauti, kaip jie gali būti neapsaugoti ir net sugėdinti pripažinti save patys. Tačiau užsispyrę statistiniai duomenys rodo, kad yra labai mažai sveikų žmonių. Būtina suprasti, kad nė vienas iš šiuolaikinių apsaugos metodų nėra visiškai patikimas nuo herpeso. Todėl suaugusio lytinio organo herpeso infekcija labiau tikėtina taisyklė nei išimtis. Be to, tik 10-20% šio viruso nešėjų žino apie jo buvimą ir gali įspėti partnerį.

Kokios prevencijos priemonės gali būti naudojamos infekcijos tikimybei sumažinti mažiausiai šiek tiek? Patartina vengti dažnai keisti partnerius, naudoti prezervatyvus, laikytis visų higienos taisyklių, stebėti sveikatą. Tai viskas. Svarbiausia suprasti, kad antrojo tipo herpes nėra sakinys, tai yra liga, kuri retai sukelia komplikacijų ir leidžia jums gyventi ilgą ir pilną gyvenimą, jei elgiatės teisingai.

Kas yra pavojinga genitalijų herpes nėštumo metu, ką daryti ankstyvose stadijose ir prieš gimdymą?

Genitalijų herpes nėštumo metu laikoma viena iš infekcinių ligų, kurios akušerinėje praktikoje yra specialios apskaitos ir stebėjimo. Taip yra dėl galimo pavojaus besivystantiems vaisiaus audiniams ir organams, taip pat gimdymo metu. Imuninės infekcijos tikimybė priklauso nuo paūmėjimų skaičiaus, simptomų sunkumo ir laboratorinių diagnostikos duomenų - imunoglobulinų titro padidėjimo.

Kas yra pavojinga genitalijų herpes nėštumo metu?

Visi herpeso virusai yra sujungti į šeimą, o patogenų klasifikacija yra pagrįsta viriono struktūros panašumu ir patogeniškumu. Herpes simplex virusas (HSV) priklauso alfa pogrindyje ir yra suskirstytas į 2 tipus: pirmąjį ir antrąjį. Abi rūšys gali pažeisti burnos ertmės gleivines, lytinius organus, viršutinės ir apatinės kūno pusės odą. Tačiau herpeso tipo 2 dažniausiai būna intymioje srityje, o pirmasis tipas yra ant veido.

ŽPV infekcija įvyksta ankstyvoje vaikystėje, todėl 97-99 proc. Atvejų suaugusiesiems imunoglobulinai randami prieš virusą. Herpetiškų pasireiškimų dažnumas nustatomas pagal atskiras imuninio atsako charakteristikas.

Beveik visos nėščios moterys turi apsauginį imunoglobulinų titerį prie herpeso viruso, nes jie jau susitinka su patogene.

Po pirmojo susitikimo su herpeso virusu ir tipiškos klinikos kūrimu atsiranda latento stadija - asimptominis vežimas. Šio etapo trukmė yra kitokia. Nuo pirminės infekcijos pradžios vis dažniau atsiranda recidyvų, kai laipsniškai susilpnėja paūmėjimai.

Herpes, paveikiantis odą ir gleivinę veidą, yra daug dažniau nei lytis. Nėštumo metu genitalijų variantas ir labialinis herpes yra pavojingos, įskaitant nosies ir burnos gleivinę. Tačiau paūmėjimų dažnumas yra labai svarbus. Su vieninteliu herpeso pasikartojimu nekyla pavojus vaisiui.

Genitalijų herpes nėštumo metu taip pat pavojingas dažnai pasikartojantiems ligoniams, o vaiko gimimo metu vaiko pernešimo per gimdymo kanalą tikimybė yra didelė. Vaikui, gimusiam HSV-teigiamą motiną per metus, kraujyje yra apsauginis antikūnų titras, todėl retai registruojami tokio amžiaus vaikų herpesai.

Ar herpes yra pavojingas nėštumo metu?

Tokiose situacijose genitalijų herpes yra laikoma problema, jei imunitetas negali blokuoti HSV reprodukcijos, kuris pasireiškia dažais recidyvais ir didelių gleivinių ir genitalijų odos sričių įtraukimu į procesą. Atsižvelgiant į tai, nustatomi keli provokuojantys infekcijos veiksniai ir ypatybės, dėl kurių dažnai pasireiškia paūmėjimai, sunkus progresavimas ir vaisiaus bei placentos įtraukimas į procesą:

• herpes poveikis imuniniam aktyvumui, viruso gebėjimas fiziologiniu silpnėjimu imuninėje sistemoje nėščiai moteriai "valdyti" imunines ląsteles, įterpiant kraujo limfocitus į chromosomas. Tokiose situacijose pagaminti antikūnai yra sugedę ir nesugeba slopinti lyties organų infekcijos procesą;
• nėščios sunkios infekcinės patologijos buvimas lėtinio bet kurio lokalizavimo proceso metu;
• sunki ankstyva toksikozė ir preeklampsija;
• endokrininės ligos, antsvoris ir diabetas;
• lytinių organų infekcijų (žmogaus papilomos viruso infekcija, chlamidija, lėtinis pienelis, bakterinis vaginozė) buvimas.

Atsakydamas į klausimą, kaip herpesas turi įtakos nėštumui, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad imuniteto galimybė atsispirti patogenui yra pagrindinis veiksnys, lemiantis įtaką ar neigiamą poveikį vaisiui. Jei antikūnai blokuoja virusą, skersmuo per placentos barjerą yra išlygintas.

Virusas patenka į vaisius per placentą arba gimdos kaklelio kanalą, jei yra lytinių organų pūslelinė ir gimdos kaklelio paviršius.

Galimos patologijos

Herpes simplex virusas nėštumo metu gali turėti neigiamą poveikį besivystančiam vaisiui. Herpes poveikis gali pasireikšti tokiomis patologijomis ir sąlygomis:

1. Nėštumas įšaldytas (vystymosi stotelė) ankstyvuoju laikotarpiu.
2. Hipoksija dėl placentos nepakankamumo.
3. Persileidimas
4. Vaisiaus likutis vystymuisi.
5. Sutrikusi amniono vandens (žemo vandens ar didelio vandens) gamyba.
6. Vaiko gimimas anksčiau laiko.
7. Vaisiaus vaisiaus infekcija.
8. Įgimta herpeso infekcija infekcijos metu per makšties ir ankstyvą postnatalinį laikotarpį.
9. Kūdikio prisitaikymas prie pažeidimo.

Patologijos tipas priklauso nuo vaisiaus infekcijos laikotarpio.

Ypač įdomi moterims yra tai, kas yra pavojinga lytinių organų pūslelinė, kai užsikrėtę jau prasidedant prostatai. Didžiausia rizika yra lytinių organų pūslelinė, kai pirminė infekcija atsiranda nėštumo laikotarpiu. Tokiose situacijose viruso įsiskverbimas per placentos barjerą pasireiškia 60-70%.

Daugelis moterų įvairias vietoves laiko herpeso žaizdas nėštumo ženklu. Herpes - kaip nėštumo ženklas, yra tiesos galimybė. Atsižvelgiant į tai, kad nėštumo pradžia sukelia fiziologinį imuninio aktyvumo mažėjimą, lytinių organų pūslelinė gali būti jo pasireiškimo požymis.

Embriono implantacijos procesas lydi kiaušidžių korpuso, kuris gamina progesteroną, veikimo pradžią. Šis hormonas turi imunosupresantų efektą. Neaktyvusis herpeso virusas, kuris yra nervų ląstelėse ir šakose, pradeda daugintis ir užtikrina lytinių organų pūslelinės klinikos vystymąsi, taip pat labialinį.

Tačiau šis simptomas išsivysto po kitų menstruacijų vėlavimo, todėl jo negalima laikyti anksti. Nėštumo ir chorioninės gonadotropino kraujo tyrimai bus patikimesni.

Genitalijų herpes klinika nėščioms moterims

Nuo gimimo momento moteriai gali pasireikšti lytinių organų pūslelinė. Simptomų sunkumas yra individualus, kaip ir pasireiškimo dažnumas.

Herpesinės lyties organų infekcijos simptomai yra:

1. Dėl ligos atsiradimo pasireiškia skausmas nervų nervų, užsikrėtusių genitalijomis. Skausmas tęsiasi iki sėdmenų, šlaunų, duoda į kirkšnį, tarpą. Tai vienpusis.
2. Jautrūs šaltkrėtis, karščiavimas gali prisijungti.
3. Po skausmo stadijos atsiranda bėrimas. Iš išorinių lytinių organų odos ar išangės zonos atsiranda hiperemijos taškas, patinimas, kuris greitai tampa uždengtas mažais pūsleliais su permatomu turiniu. Burbulų skaičius gali būti skirtingas. Dėl gleivinių, makšties ir gimdos kaklelio, burbuliukai pasirodo be hiperemijos fazės.
4. Bėrimas makštyje yra jo patinimas ir stiprus skausmas lytinių santykių metu.
5. Greitai atidarykite lytinių organų pūslelių burbulus, sudarančius skausmingą eroziją, dažnai kraujuoja.
6. Visi klinikinių apraiškų etapai lydi niežulys.
7. Makšties išskyros padidėja. Jie tampa labiau vandeningi, kartais drumzli.
8. Ant odos pažeidimai būna suspaudę ir išdžiūvę, o ant gleivių jie lieka kaip verksmingi erozijos.
9. Genitalijų herpeso židinių gijimas trunka nuo 1 iki 4 savaičių, priklausomai nuo bėrimų sunkumo ir skaičiaus.

Šie simptomai apibūdina klasikinį genitalijų genties vaizdą. Tačiau gana dažnai netipinės formos registruojamos kaip izoliuoto skausmo sindromas, kuris vyksta be bėrimo etapo, taip pat sunkūs infekcijos tipai, dažniausiai pasitaikantys pažeidimai arba hemoraginė forma su kraujavimu. Jei yra kartu su bakterinėmis komplikacijomis, lytinių organų pūslelinė gali būti nusiraminta.

Svarbu!

Herpes pūslelėse yra daug virusų, todėl gimdos kaklelio, makšties, nugaros dalies gleivinės bėrimai yra pavojingi, pirmiausia užkrečiant vaiku gimdymo metu.

Nepaisant to, kad kūdikis turi apsauginių antikūnų nuo motinos, niekas negali garantuoti visiško saugumo, nes antikūnų kiekis ir kokybė visais atvejais nėra būtini. Todėl akušeriai yra atsargūs dėl lytinių organų pūslelinės pūslelinės nėščioms moterims ir praleidžia prevencines ir terapines priemones.

Nėščios moters herpeso išvaizda gali pasikartoti dažniau. Retais paūmėjimais (1-2 kartus) vaikui kyla pavojus, tačiau dažni recidyvai - daugiau nei 4 kartus nėštumo metu - reikalauja medicininės intervencijos. Be to, genitalijų pūslelinės pavojus daugiausia priklauso nuo pažeidimų masyvumo ir lokalizacijos. Manoma, kad daug gleivinių pažeidimų padidina viruso patekimo į kraują ir vaisiaus-placentos kraujotaką riziką.

Genitalijų infekcija su minimaliu pūslelių kiekiu arba atsinaujinimas tik skausmo sindromo forma nėra pavojinga vaikui. Tai reiškia, kad antikūnai blokuoja virusą.

Pirminė genitalijų herpeso infekcija nėštumo metu pasireiškia tokiais pačiais simptomais kaip ir recidyvas, tačiau su ryškesniais apsinuodijimo požymiais. Infekcija pasireiškia seksualiai kontaktuojant su pacientu, sergančiu genitalijų herpes partneriu.

Pasekmės ankstyvosiose stadijose

Ankstyvuoju nėštumu, taip pat antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrais, vaisius gali užkrėsti, jei patogene patenka į kraują, o po gimdos kaklelio kanalo - per placentos kraujagysles ir kūdikį. Paprastai viremija su genitalijų tipu - viruso buvimu kraujyje - būdinga karščiavimu, sunkiu šaltkrtuve, galvos skausmu, nuovargiu.

Svarbu!

Beveik 80-85% nėščių moterų genitalijų herpeso tipas yra nesudėtingas ir nėra pavojingas.

Pirmasis nėštumo terminas - 1 trimestras - yra laikotarpis, kai yra nustatyti visi vaisiaus organai ir vaisiaus sistemos. Todėl šiuo metu virusinių ląstelių dalelių pažeidimas, organų vystymasis yra mirtinas. Dažniausiai embrionų galus užsikrečia dviem vystymosi variantais:

• savaiminis abortas;
• embrionų vystymas.

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu genitalijų herpes dažnai sustiprėja. Tačiau labiausiai pavojinga liga yra plačiai įtraukta į gleivinių, makšties, gimdos kaklelio, tiesiosios žarnos procesą.

Pasekmės antrąjį trimestrą

Antrojo trimestro metu, dėl didėjančios naštos imuninei sistemai, herpeso žaizdos dažnai gali trukdyti moteriai. Vidurio nėštumo laikotarpis arba 2-as trimestras yra apibūdinami pilnai suformuotomis sistemomis, tačiau dėl naujų organų viruso skverbimas į vaisiaus audinius gali turėti neigiamą poveikį organams, dėl to vyksta nenormalus vystymasis.

Antrame trimestre galimi šie rezultatai:

• negyvas gimimas, kai vaisius užkrėstas 2-ojo trimestro pradžioje arba kai motinos organizmas yra žymiai susilpnėjęs;
• nervų audinio ir smegenų pažeidimai - mikrocefalija, hidrocefalija;
• žala kurtiesiems;
• aklumas;
• tiesiosios žarnos atrezija, stemplė, mergaičių makštis.

Jei aptinkami vystymosi sutrikimai, nėščia moteris turi teisę palikti vaiką ir sutikti dirbtinai gimdyti nuo 23 savaičių arba nutraukti abortą iki 22 savaičių.

Svarbu!

Dažni genitalijų infekcijos paūmėjimai nėštumo metu sukelia intrauterinę infekciją 2-25% atvejų.

Infekcijos komplikacijos prieš gimdymą

Trečiąjį nėštumo trimestrą genitalijų pūslelinė gali sukelti operatyvų gimdymą, jei paūmėjimas pasireiškia 39 ar daugiau savaičių, kai gimdymas gali atsirasti bet kuriuo metu. Tokiose situacijose gydymas nuo narkotikų negali būti tinkamai veikiamas dėl jo trukmės.

Nėštumo pabaiga ar trečiasis nėštumo trimestras reiškia visišką visų vaikų sistemų ir organų formavimąsi, todėl labiausiai paplitusi genitalijų herpeso infekcijos pasekmė:

• jei vaginalinis herpeso pablogėjimas nuo 30 iki 36 savaičių padidėja įgimtos infekcijos tikimybė, pasireiškianti encefalitu, meningoencefalitu, hepatitu, žarnyno liga, hemoraginiu sindromu;
• kai genitalijų herpes pasikartoja nuo 37 savaitės, didžiausias pavojus užsikrėsti vaiku įvyksta natūralių gimdymų metu.

Svarbu!

Per pastarųjų nėštumo mėnesių genitalijų pūslelinės paūmėjimo paprastai natūralūs gimdymo atvejai neleidžiami ir atliekamas operatyvus gimdymas - cezario pjūvis.

Iš tų moterų, kurie gimė genitalijų vėžiu dėl operatyvinio darbo atsisakymo arba ligoninės neatidėliotinos darbo atveju, atsakymai yra skirtingi. Vaiko infekcija ir herpeso infekcijos pasireiškimas daugiausia priklauso nuo motinos imuniteto, kuris perduoda antikūnius, ir naujagimio būklę. Dažniausiai pasireiškia infekcija ir įgytos infekcijos pasireiškimas. Kvėpavimo sistemos herpeso vystosi kelias dienas po gimdymo. Pagrindiniai bruožai:

• karščiavimas;
• odos cianozė;
• konvulsinis sindromas;
• pneumonija (kvėpavimo nepakankamumas, dusulys);
• vėmimas;
• soporas;
• nugalėti gleivinės ir odos herpinius išsiveržimus.

Nėščių moterų atsakymai apie lytinių organų pūslelės pasekmes vaikui po operacinio gimdymo yra teigiami ir jiems būdinga informacijos apie vaiko infekciją trūkumas. Reikėtų nepamiršti, kad herpes genitalijų atsiradimas turėtų būti kruopšta motinos asmeninė higiena. Viruso sąlytis su gleivine ir naujagimio oda taip pat gali sukelti ligą. Moterys su virusine infekcija gimdo stebėjimo skyriuje.

Diagnostika

Herpes simplex virusas planuojant nėštumą ir jo atsiradimą yra laboratorinės diagnostikos objektas, jo buvimą lemia įvairūs tyrimai:

• PCR tepinėlis iš šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo, tepinėja, gleivinės spaudai;
• nustatyti IgM ir IgG antikūnų buvimą kraujyje, taip pat sudėtingoje TORCH analizėje.

Per pirmąjį trimestrą, kai kreipiasi į ginekologą, kiekviena moteris praeina antikūnų prieš kelias infekcijas, kurios yra pavojingos vaisiui TORCH komplekso sistemoje. Tarp tirtų ligų yra herpes simplex.

Dažniausiai kraujo tyrimo rezultatas yra IgG teigiamas nėštumo laikotarpis, o tai reiškia, kad moteris yra sergančiųjų HSV, ir šis rezultatas yra pats palankiausias. Antrinis herpesis su teigiamais imunoglobulinais G nėra pavojingas vaikui. Laikoma, kad vaisius yra apsaugotas nuo viruso ir retais ligos genitalijų formos paūmėjimais, kuriems nėra viruso pavojaus pavojaus.

Nėštumo metu genitalijų herpes diagnozė dažniausiai būna nustatyta pagal konkrečią klinikinę nuotrauką, kurią tiria moteris. Jei reikia, atlikite PGR diagnostiką. Jei moteris dažnai atsinaujina, būtina stebėti abiejų klasių antikūnų lygį - IgM ir IgG.

IgG kiekio padidėjimas dinamikoje, taip pat IgM atsiradimas yra nepalankus diagnozės ženklas, kuris reikalauja greito antivirusinio gydymo. Nustatyti infekcijos buvimą vaisius praleidžia ultragarsu. Be ultragarsu, kardiotokografija atliekama reikiamu laiku su reikiamu dažnumu.

Per pirmąjį trimestrą (10 savaičių ir iki 12-13 metų) atliekant ultragarsą galiausiai galima įtvirtinti įšaldytą nėštumą su infekcija ankstyvosiose stadijose. Antrame trimestre nustatomi intrauterinės infekcijos požymiai:

• hipercheoinė žarna;
• tyazh į vaisiaus skystis, suspensija, mažai ir polyhydramnios;
• smegenų minkštimo indų cistos;
• hidro ar mikrocefalija;
• gimdos augimo sulėtėjimas;
• pelioaktazija ir hidronefrozė;
• kanalinių organų atresija;
• žarnyno divertikulė ir kiti sutrikimai.

Trečiąjį nėštumo trimestrą diagnozė taip pat atliekama ultragarsu. Trečioji atranka (31-33 savaitės) ir vaisiaus infekcijos požymių nustatymas atliekamas. Placento nepakankamumo ir vaisiaus hipoksijos buvimas bus nustatomas taikant doplerometriją ir kardiotokografiją. 36 savaičių ar ilgiau gydant cholesterolio ir infekcijos požymius vaisiui, atliekama chirurginė cezario pjūvio operacija.

HHV 2 tipo gydymas

Genitalijų herpes nėštumo metu yra gydomas dviem būdais:

• sisteminis gydymas atliekamas interferonais ir acikloviro preparatais;
• vietinis gydymas.

Klausimas, kaip gydyti herpes nėštumo metu, yra svarbus visoms moterims. Saugus naudoti nėštumo metu yra interferono preparatai, pradedant nuo 12-13 nėštumo savaičių. Genitalijų herpes pirmosiomis nėštumo savaitėmis nėra sisteminis gydymas, nes vaistai gali pakenkti besivystančiam embrionui.

Gydant herpę antrąjį nėštumo trimestrą, kartu vartojami imunomoduliatoriai - interferono preparatai (Cycloferon, Genferon, Viferon ir tt) rektalinių žvakučių pavidalu. Kursai yra priskiriami atskirai ir gali būti kartojami. Visų pirma, prieš gimdymą su pasikartojančiais genitalijų pūslelinėmis, reikalingas prevencinis imunomoduliatorių kursas.

Kadangi vaisiui gydyti acikloviro infekcijos genitalinę formą nėra saugu, vaisto vartojimas yra išimtiniais atvejais. Tačiau, atsižvelgiant į didelį viruso įtaką vaikui, ekspertai naudoja antivirusinius vaistus. Acikloviras dažniausiai vartojamas 2 ir 3 trimestrais tablečių pavidalu.

Vietinis herpeso gydymas intymioje srityje yra kartu su tepalų, sausiklių ir gydomųjų priemonių paskyrimu. Prieš išplėtus bėrimą, gydymas atliekamas su antiseptiniais tirpalais ir žolelių dedeklinimu: kalio permanganato tirpalu, vandenilio peroksidu, ąžuolinės žievės, ramunėlių, kalandėlių, šalavijų nuoviru. Po to, antivirusinis tepalas yra taikomas, kuris gali būti taikomas ant mažų odos sričių nuo antrojo trimestro. Naudokite tokias priemones kaip Zovirax, Virolex ir kiti.

Norėdami pagreitinti lytinių organų išsiveržimų gijimą, pažeidimai yra suteptos su Solcoseryl, Levomekol ir Bepanten. Norėdami išdžiūti herpes ant genitalijų odos, naudojami dažikliai (Fukortsin, puikus žalias, metileno mėlynas), cinko pasta, kūdikių milteliai.

Tarp mitybos papildų nėštumo metu gydant ir profilaktiškai gydant genitalijų herpes reikia naudoti tokias priemones kaip Traumel-C, Engystol.

Be pagrindinio lytinių organų pūslelinės gydymo, imuninės sistemos stiprinimui reikia imtis sudėtingų vitaminų, išvengti perkaitimo ir hipotermijos. Seksualinis kontaktas su lytinių organų infekcija yra draudžiamas.