Ar genitalijų herpes yra pavojingas nėštumo metu?

Vaiko išnešimo procesas yra tikras būsimos motinos testas. Visoje nėštumo metu moteriai kūne susiduriama su hormonų, nervų sistemos, medžiagų apykaitos procesų ir kraujotakos pokyčių pokyčiais. Liga, tokia kaip lytinių organų pūslelinė ir nėštumas, dažnai pasireiškia vienu metu.

Būsimos motinos imuninė sistema yra nuslopinta, nes padidėjusi imunitetas moteriškas kūnas gali pradėti atsisakyti vaisiaus. Genitalijų herpes yra labai dažna patologija, kuri pasireiškia nėščioms moterims dėl sumažėjusio imuniteto.

Kas yra genitalijų herpes?

Šios ligos sukėlėjai yra žmogaus herpeso viruso tipas 2. Genitalijų herpes specifika yra ta, kad, patenkant į žmogaus kūną, infekcinio proceso priežastys visada lieka joje. Kai žmogaus imunitetas mažėja, latentinė ligos forma tampa aktyvi ir būdingi simptomai.

Pagrindinis šios ligos perdavimo būdas yra seksualinis. Nėščia moteris gali užkrėsti lytinių organų pūslelinė per intimacinį laikotarpį, taip pat bet kokio sąlyčio su gripo infekuotų lytinių organų gleivine.

Genitalijų herpeso požymiai nėščioms moterims

Genitalijų herpeso apraiškos nėštumo metu gali būti įvairios. Simptomų sunkumas priklauso nuo nėščios moters imuniteto lygio.

Pagrindiniai ligos požymiai:

1. Genitalijų herpes genitalijų metu nėštumo metu pasireiškia kaip būdingi pažeidimai išorinių lytinių organų srityje.
2. Raumenų skausmas
3. Padidėjęs ir skausmingas limfmazgiai.
4. Bėrimo zonoje bėrimas ir deginimas.
5. Opos atsiradimas sprogus skysčio burbuliukuose.
6. Dažnas noras šlapintis.
7. Galvos skausmas ir galvos svaigimas.
8. Silpnumas ir bendras negalavimas.

Ūminio ligos laikotarpis trunka ne mažiau kaip 4-5 savaites. Genitalijų herpeso vieta nėštumo metu dažnai yra sėdmenų ir tiesiosios žarnos gleivinės sritis.

Priežastys

Pirminė šios ligos infekcija dažnai įvyksta vaikystėje. Tai yra asmens higienos taisyklių nesilaikymas. Antrinė infekcija, kaip taisyklė, įvyksta per intimą ir bet kokį sąlytį su išorinių lytinių organų gleivine.

Kaip minėta aukščiau, nėščios moters rizika užsikrėsti genitalijų herpe išauga keletą kartų, o tai susiję su sumažėjusiu būsimos motinos imunitetu.

Predisposing factors include:

• Lytiškai plintančių ligų buvimas.
• Dažnas seksualinių partnerių pasikeitimas.
• Ankstyvas gimdos kontraceptikų naudojimas.
• Dirbtinis abortas.

Diagnostika

"Genitalijų herpeso" diagnozė nėščioms moterims prasideda moters apklausa, taip pat atskiru paveiktos srities tyrimu. Daugeliu atvejų genitalijų herpes patvirtinamas naudojant objektyvius tyrimų duomenis.

Patikimesnis šios ligos nustatymo metodas yra laboratorinė diagnozė.

Pagrindiniai metodai:

• Antikūnų nustatymas genitalijų herpeso virusui serume. Šis diagnozės tipas yra labiausiai informatyvus ir leidžia jums nustatyti net asimptominį ligos eigą. Ši testų grupė apima imunogeninių fermentų tyrimus.
• Genetinio gripo viruso aptikimo metodas nėštumo metu paveiktuose kūno audiniuose. Šiuo tikslu tiriami skrepliai iš gimdos kaklelio ir makšties. Tyrimai taip pat atliekami iš kiaušintakių vamzdelių šlaplės ir audinių mėginių.

Ar genitalijų herpes yra pavojingas nėštumo metu?

Genitalijų herpeso derinys ir nėštumas, nors ir nepageidautinas, nesukelia rimto pavojaus moteriai ir vaisiui. Labai retais atvejais viruso perdavimas iš motinos į vaiką įvyksta. Nėščios moters kūnas turi laiko sukurti būtiną antikūnų kompleksą, užkertantį kelią ligos plitimui.

Jei pirminė genitalijų herpeso diagnozė įvyko 1 ar 2 nėštumo trimestrais, tada moteriai kyla pavojus perduoti infekciją savo kūdikiui.

Rimtos genitalijų pūslelinės pasekmės nėštumo metu:

• Smegenų edemos (hidrocefalija) vystymasis.
• Savavališkas abortas (persileidimas) ir priešlaikinis gimdymas.
• Sumažėjęs vaisiaus centrinės nervų sistemos vystymasis.
• Atsilieka fizinio ir psichinio vystymosi vaikui.

Dėl ankstyvojo nėštumo metu genitalijų herpeso nustatymas ir gydymas padės išvengti rimtų pasekmių.

Gydymas

Ateityje motinai griežtai draudžiama savarankiškai gydyti šią ligą. Vaikų augimo laikotarpiu daugelis vaistų gali būti kontraindikuotini. Genitalijų herpes gydymas narkotinėmis medžiagomis grindžiamas aktyviosios viruso formos slopinimu ir nėščios moters imuninės būklės korekcija.

Geriamojo genitalijų herpes gydymas apima išorinį pažeidžiamų vietovių gydymą antiseptiniais ir antivirusiniais tepalais. Populiariausias ir veiksmingiausias vaistas yra acikloviras.

Aktyvūs šio įrankio komponentai veikia herpeso virusą, blokuoja jo funkciją ir užkerta kelią jo tolesniam dauginimui. Ankstyvosiose nėštumo stadijose šio vaisto tabletės forma nėra naudojama. Nuo 35-osios nėštumo savaitės rekomenduojama vartoti aciklovirą tablečių pavidalu.

Poveikio zonų gydymo dažnis yra 5-6 kartus per dieną. Viso gydymo metu svarbu atkreipti daugiau dėmesio į išorinių lytinių organų higieną. Tepalo pavidalu šis įrankis gali būti naudojamas nuo nėštumo 1-ojo nėštumo trimestro.

Visuotiniai šios ligos gydymo būdai yra šie:

• Fermentų preparatai. Išorinis tokių medžiagų naudojimas gali sustiprinti vietinį imunitetą.
• Ozono terapija. Reaktyvios deguonies rūšys prisideda prie greito lytinių organų pūslelinės išgydymo. Šio metodo privalumas yra galimybė jį naudoti ankstyvuoju nėštumu.
• Vaginos gleivinės drėkinimas su ozono turinčiais tirpalais.
• Hiperbarinio oksigenavimo metodas. Terapinis deguonies poveikis atliekamas uždaroje kameroje esant slėgiui.

Imuniteto korekcija

Yra glaudus ryšys tarp lytinių organų pūslelinės infekcijos rizikos ir mažo imuniteto. Imunostimuliatorių įtraukimas į kompleksinį gydymą leidžia pagerinti kūno apsaugą nuo nėščios moters ir padeda kuo greičiau išgydyti ligą.

Prieš imunostimuliatorių paskyrimą nėščia moteris atlieka kraujo tyrimą, kuris leidžia įvertinti kūno apsaugos būklę. Interferonas naudojamas kaip imuninė pagalba. Su šiek tiek sumažėjusio imuniteto, skiriamas geriamasis vaistinis preparatas. Esant reikšmingai silpnėjant kūno apsaugai, vartojamas vaisto vartojimas į veną.

Tradicinės medicinos metodai

Išorinis vaistažolių preparatų naudojimas genitalijų herpes gydymui gali būti veiksmingas papildymas prie pagrindinės terapijos. Prieš pradėdami naudoti šiuos įrankius, turite užtikrinti, kad komponentai nebūtų atskirti.

Genitalijų herpes gydyti naudodami šiuos įrankius:

• Žaizdų gijimas ir priešuždegiminis tepalas, kuriame yra kalendrų ekstraktas.
• Priešgaisrinis kremas su ramunėlių ekstraktu.
• Natūralios eglės, laukinių rožių ir šaltalankių aliejai.

Kiekvieną priemonę rekomenduojama taikyti švariai odai 2-3 kartus per dieną. Norėdami padidinti organizmo atsparumą, rekomenduojame naudoti arbatą su uogomis, citrinomis arba medumi.

Išvardyta alternatyva medicina negali būti vienintelis šios patologijos gydymo būdas. Taip yra dėl to, kad jie padeda atsikratyti tik bendrų simptomų, tačiau neveikia ligos priežastys.

Kodėl gali atsirasti recidyvas?

Neapdorotos vidaus organų ir sistemų patologijos gali sukelti ligos pasunkėjimą. Staigus imuniteto sumažėjimas nėščioms moterims taip pat dažnai sukelia šios ligos pasikartojimą. Pagrindinis lytinių organų pūslelinės lokalizacijos vieta nėštumo metu yra nervų audinys, todėl nerviniai sukrėtimai ir emocinė perkrova gali sukelti pakartotinį sergamumą.

Kiti veiksniai, kurie provokuoja genitalijų herpes pasikartojimą nėštumo metu, yra fizinė perkrova, hipotermija ir perkaitimas. Be to, netinkamas ir prastos kokybės ligos gydymas užtikrina jo greitą atsinaujinimą.

Jei mes kalbame apie tai, ar genitalijų herpes pasikartojimas nėštumo metu yra pavojingas, tai priklauso nuo moters kūno atsparumo.

Komplikacijos

Nepaisant mažos tikimybės, genitalijų herpes komplikacijų rizika egzistuoja. Labai dažnai lytinių organų pūslelinė nėštumo metu tampa savaiminio aborto arba ankstyvo gimdymo priežastimi.

Pirmuoju nėštumo trimestru ši patologija gali būti sudėtinga dėl šių sąlygų:

• Kvėpavimo sistemos širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai.
• Cerebrinė edema ir mikrocefalija.
• Dalinis ar visiškas kurtumas.

2 ir 3 trimestrais genitalijų pūslelinė nėštumo metu kyla dėl tokių komplikacijų atsiradimo:

• Meningoencefalitas, fizinis ir protinis atpalaidavimas vaisiui.
• Anemija, pneumonija motinai, kraujo užkrėtimas, dažnai sukelianti vaisiaus mirtį.

Daugeliu atvejų šios komplikacijos yra labai reti. Pavėluotas ir netinkamas ligos gydymas gali sukelti jų atsiradimą.

Prevencija

Genitalijų pūslelinės vystymosi tendencija tiesiogiai priklauso nuo būsimos motinos gynimo būdo. Štai kodėl nėščioms moterims rekomenduojama atidžiai stebėti imuniteto būklę.

Vitaminų terapija ir šių rekomendacijų laikymasis leis nėštumo metu ir po gimdymo būsimojoje motinoje išvengti lytinių organų pūslelinės pasikartojimo:

• Nėščia moteris, serganti genitalijų herpesu, griežtai draudžiama paliesti akių ir burnos gleivinę.
• Rekomenduojama kruopščiai nuplauti rankomis su muilu ir vandeniu prieš sąlytį su ir po pažeidimo vietos.
• Bėrimas ir karpiai negali būti pašalinti patys. Tai gali sukelti papildomą infekcinį susitelkimą.
• Jei vienas iš partnerių serga genitalijų herpesu, rekomenduojama laikinai apriboti intymumą ir bet kokius liečiančius kontaktus odos ir gleivinės pažeidimų srityse.
• Griežtai draudžiama naudoti kitų asmenų asmenines higienos priemones ir namų apyvokos reikmenis. Nėščia moteris turi turėti savo patiekalus, rankšluostį, dantų šepetėlį ir lūpas.
• Būtina vengti hipotermijos. Nėščia moteris turi apsirengti pagal orą, vengiant skersvėjų ir vėsių patalpų.

Jei moteris sukūrė lytinių organų pūslelinį 38-tą nėštumo savaitę ir vėliau, gydytojai nusprendžia dėl operacijos. Svarbu prisiminti, kad šios ligos diagnozė privaloma kiekvienai nėščiai moteriai, nes lytinių organų pūslelinė dažnai yra besimptomiai.

Autorius: Ilona Ganshina, gydytojas
konkrečiai Mama66.ru

Genitalijų herpes gydymas nėštumo metu

Šiuo metu, atsižvelgiant į šiuolaikinės diagnostikos galimybes, vaisiaus intrauterinės infekcijos pasireiškimo prevencijos problema yra ypač aktuali. Iš viso yra apie 2500 skirtingų patogenų, galinčių paveikti augantį vaiką. Ir nėra jokios absoliučios apsaugos nuo jų poveikio - vaisiaus ar jo aplinkinių membranų infekcija gali atsirasti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu. Be to, virusai, kurie gali prasiskverbti per placentos barjerus, yra didžiausias patogeniškumas.

Siekiant padidinti prevencinių priemonių efektyvumą, svarbiausi patogenai buvo sujungti į TORCH grupę. Ši santrumpa yra sudaryta iš pirmųjų labiausiai pavojingų raidžių iš mikrobų pasekmių - toksoplazmos, genitalijų pūslelinės ir raudonukės virusų, citomegaloviruso ir kitų mikroorganizmų (kitų). Jei daugumos jų paplitimas dabar gali būti kontroliuojamas, herpetinė infekcija vis dar pasireiškia plačiai paplitusi.

Pasak įvairių šaltinių, nuo 7 iki 10% visų nėščių moterų kenčia nuo šios patologijos aiškiai ar paslėptoje formoje. Be to, virusas turi nemalonų savybę - po pradinės infekcijos jis visada lieka moters kūne. Atsigavimas nuo ligos yra tik klinikinis - dėl bet kokio imuninės gynybos silpnėjimo mikrobų dar kartą primins apie jo egzistavimą. Todėl infekcijos ar ligos pasikartojimo prevencija yra viena iš tinkamo nėštumo valdymo uždavinių.

Koncepcija

Daugelio žmonių supratimu, herpeso infekcija nėra rimta liga - tiesiog manau, ant lūpos pasirodė keletas skausmingų pūslelių. Bet kokiu atveju, po kurio laiko jie išgydys. Bet tai yra pagrindinė klaida - lytinių organų pūslelinė nėra tokia pati "šalta lūpoms". Šios ligos yra sukelti įvairių tipų virusų, kurie turi skirtingus perdavimo būdus.

Genitalijų herpes nėštumo metu jau yra reali problema akušerinėje praktikoje - pūslinis bėrimas genitalijų srityje gali atsirasti gana netikėtai. Šiuo atveju paprastoji pasyvio gydymo taktika šiuo atveju nebėra svarbi:

1. Intrauterinė vaisiaus infekcija gali pasireikšti dviem būdais: kontaktine (didėjančia) ar hematogenine - per kraują.
2. Pirmuoju atveju pažeidimas paprastai vyksta gana sunkiai ir dažnai sukelia negrįžtamus padarinius. Spartus infekcijos vystymasis gali netgi išprovokuoti persileidimą ar priešlaikinius gimdymus.
3. Antruoju atveju patologinių procesų eiga yra palyginti latentinis, tai lydima laipsniškas sutrikimų progresavimas. Tuo pačiu metu yra gana sunku juos susieti su herpeso viruso infekcija.
4. Ligos sunkumas motinai yra labai retai toks pat, kaip galimas vaisiaus pažeidimas. Kartais latentinės arba greito patologijos metu kartu su vaiku vyksta sunkūs vystymosi sutrikimai.
5. Iš dalies dėl nepakankamo dėmesio lytiniams organų pūslelinės pūslelinės pernešimo mechanizmams. Daugiau nei 90% atvejų, vaiko infekcija įvyksta per ją praeinant per ligos motinos gimimo kanalą.

Dabar prevencinės priemonės, susijusios su TORCH kompleksu, pradedamos planuoti nėštumo laikotarpiu, kaip pregravid preparato dalį.

Galimos pasekmės

Visi galimi rezultatai, susiję su 2 tipo herpeso viruso vaisiaus nugalimu, padalinta iš jų atsiradimo laiko. Be to, sunku izoliuoti bet kokį saugų laikotarpį - bet kuriuo metu infekcija tampa tam tikromis komplikacijomis. Ir sunkių ir negrįžtamų pasekmių dažnumas dar kartą patvirtina prevencinių priemonių būtinybę ir svarbą:

• Infekcija iki 20-osios nėštumo savaitės (neatsižvelgiant į viruso skverbimosi kelią) 35% atvejų baigiasi savaiminiu abortu ar mirtinais vystymosi sutrikimais. Atsižvelgiant į didžiulį herpeso virusų giminingumą nervų ir epitelio audiniuose, galima tikėtis nukrypimų nuo beveik bet kokios organinės sistemos formavimo.
• Jei infekcija įvyksta nuo 20 iki 32 nėštumo savaičių, priešlaikinio nutraukimo dalis netgi didėja, t. Y. Iki 40%. Kitais atvejais padidėja rizika susirgti akių anomalijomis ir vaisiaus centrine nervų sistema.
• Kai infekcija pasireiškia po 32 savaičių, naujagimyje vyksta uždegiminiai procesai. Tokie vaikai daugiau kaip 50% atvejų gimsta herpiškai pažeisdami odą ir gleivinę, rečiau - vidaus organus. Pusė jų greitai miršta nuo sepsio (apsinuodijimas krauju) arba meningoencefalitas - membranų ir smegenų medžiagų uždegimas.

Dabar nemalonūs burbuliukai, kurie atsiranda genitalijų srityje, nebėra tokie nekenksmingi. Ir užkirsti kelią šioms pasekmėms gali būti tik vienas būdas - išvengti ligos infekcijos ar pasikartojimo nėštumo metu.

Prevencija

Kadangi lytinių organų pūslelinė priskiriama prie infekcijų, kurios perduodamos daugiausia dėl seksualinio kontakto, siekiant apsaugoti nuo jos yra naudojamas standartinis priemonių rinkinys. Dauguma jų yra susijusios su racionalaus intymiojo gyvenimo organizavimu:

1. Visų pirma, tai yra normalus seksualinis elgesys - dažni lytinių partnerių pokyčiai labai padidina infekcijos riziką, kai užsikrečia 2 tipo herpeso virusas.
2. Ir seksualiniai seksualiniai santykiai moteriai gali netgi turėti rimtesnes pasekmes - virusinį hepatitą, ŽIV infekciją ir venerines ligas.
3. Kontraceptinių barjerinių metodų (prezervatyvų) naudojimas nesuteikia absoliučios apsaugos, nes bėrimai gali būti lokalizuoti ant odos pilvoje ir tarpvietėje. Todėl, kai partneryje yra įtartinas lytinių organų išbėrimas, geriau vengti lytinių santykių ir patarti jam kreiptis į gydytoją, kad galėtumėte jį ištirti ir gydyti.
4. Jei ligos simptomai pasirodė pati moteris, tuomet neįmanoma atidėlioti. Tikslus gydymo receptas gali veiksmingai užkirsti kelią viruso dauginimui ir plitimui.

Pradėjus 2 tipo herpeso viruso nurijimą, net ir po išgydymo lieka "miegančioji" būsena, kuri yra pasirengusi vėl patekti į genitalijų sritį, susilpnėjusi imuninė kontrolė.

Pregravid preparatas

Jei moteris jau patyrė lytinių organų pūslelinį, tada, planuojant nėštumą, ji tikrai turės imtis prevencinių priemonių kaip moteriškos klinikos dalis. Tai turėtų būti atliekama ne anksčiau kaip prieš 6 mėnesius iki numatytos koncepcijos. Tik per tokį laikotarpį yra visiškas sveikatos būklės stebėjimas ir įvertinimas:

• Pirmajame tyrimo etape nustatoma individuali būsimojo nėštumo rizika. Į tai atsižvelgiama į kitas esamas lėtines infekcijas, taip pat ankstesnio nėštumo ir gimdymo atvejus. Be to, informacijos rinkimas vyksta tik atlikus paciento apklausą ir tyrimą.
• Tada, remiantis gaunamais duomenimis, skiriama šių ligų patvirtinimo arba jų veiklos vertinimo egzamino kompleksas. Dabar lygiagretus egzaminas turi būti išlaikytas moters sutuoktinio ar partnerio.
• Nustatytas visiškas profilaktinis antivirusinių vaistų kursas (acikloviras, valacikloviras), po kurio imunomoduliatorinis gydymas (Viferonas).
• Tuo pačiu metu moteris gali vartoti augalų adaptogenus (ženšenį, eleutherococcus, leuzea) ir vitaminus E ir C, kurie pagerina imunitetą.
• Per visą planavimo laikotarpį partneriai privalo naudoti prezervatyvus lytinių santykių metu.

Net jei moteris buvo išgydyta priešgravitu, net ir po gimdymo, ji vis dar intensyviai stebima. Bet kuriuo metu liga gali priminti apie save arba atsirasti pirmą kartą, o tai nedelsdama pablogina nėštumo prognozę.

Gydymas

Dar blogiau, jei infekcijos faktas ar prevencinių priemonių neefektyvumas turi mokytis nėštumo metu. Šiuo atveju, nepaisant santykinių kontraindikacijų, būtina skubiai gydyti moteris su standartiniais antivirusiniais vaistais. Siekiant išvengti neapgalvoto narkotikų vartojimo, buvo parengtos griežtos jų vartojimo nuorodos:

1. Pirminio genitalijų herpeso atvejis yra absoliutus pobūdis, kurio metu pastebima didžiausia vaisiaus gimdos infekcijos rizika. Be to, šis procesas gali būti bendras pobūdis, prasiskverbiantis per kontaktą ir per kraują. Dėl to dažnai visada spontaniškai nutraukiamas abortas.
2. Įprasti ligos atvejai, dažnai pasitaikantys. Šiuo atveju gydymas naudojamas kaip vienas iš gimdymo paruošimo etapų.
3. Invazinės vaisiaus infekcijos požymiai (ar sutrikimo grėsmė), kai ryšys su 2 tipo herpeso virusu buvo kliniškai ir laboratoriškai patvirtinta. Gydymas šiuo atveju atliekamas dėl sveikatos priežasčių ir neleidžia esamų sutrikimų progresuoti.

Genitalijų pūslelinės gydymas nėštumo metu atliekamas tik esant vaisiaus gyvybingumui ir mirtinų pakitimų nebuvimui. Priešingu atveju pasirinkimo būdas yra dirbtinis pertraukimas.

Schema

Atsižvelgiant į patologijos eigą, pasirenkama tinkamiausia vaistų recepto ir vartojimo forma. Individualus gydymo metodas gali veiksmingai užkirsti kelią egzistuojantiems simptomams, taip pat išvengti jų grąžinimo tikimybės:

• Standartinis genitalijų herpes gydymas nėštumo metu yra priešvirusinis vaistas acikloviras (lygiavertis Zovirax).
• Esant pagrindinei ligos progresijai, dažnai pasikartojančioms ligoms, taip pat vaisiaus užsikrėtimo požymiams, agentas yra skiriamas pagal standartinę schemą. Šiuo atveju vaistas geriamas per burną, keletą kartų per parą 5 dienas. Jo priėmimas nesuteikia greito gijimo, bet užkirs kelią galimas neigiamas pasekmes.
• Dažnai pasitaikančių recidyvų atveju sprendžiamas nuolatinio gydymo klausimas. Tokiu atveju yra galimos dvi galimybės: arba aciklovirą vartoja keliuose standartiniuose kursuose iki nėštumo pabaigos arba ilgiau vartojamas sumažintomis dozėmis.
• Jei liga pasireiškia komplikacijų požymiais - aiškiais vaisiaus ūminės gimdos infekcijos požymiais, tada terapija atliekama kartu su infekcinės ligos specialistu. Aciklovirą paprastai įveda į veną iki 14 dienų.
• Kartu su pagrindiniu gydymu būtina atlikti imunomoduliacinį gydymą. Paprastai jis apima interferono vaistų (Viferon), antioksidantų (vitamino E ir C) receptą. Sunkiais atvejais gydoma imunoglobulinu.

Remiantis pastebėjimais, sudėtingas terapijos būdas, net ir pasireiškiantis intrauterine infekcija, beveik tris kartus sumažina gyvybei pavojingas pasekmes vaikui.

Pasirengimas gimdymui

Problemos, susijusios su nėštumo nutraukimu, paprastai būna tik pacientams, kuriems liga pasikartojo, arba jau suprato jos komplikacijas iš vaisiaus šono. Todėl, atsižvelgiant į šiuos veiksnius, galimi tokie pristatymo būdai:

1. Vaiko gimimas natūraliuoju reprodukciniu taku yra įmanomas, jei nėra ūmios ligos ar ligos pasikartojimo likus mažiau nei 1 mėnesiui iki gimdymo. Jei nėra akušerinių kontraindikacijų, vaisiaus būklė yra normalus, tai yra galimybė pristatyti natūraliais keliais.
2. Jei bėrimas įvyko per pastarąjį mėnesį, tačiau nėra vaikų užsikrėtimo ar komplikacijų požymių, tada geriau planuojama cezario pjūvio dalis. Tai leis išvengti kūdikio infekcijos, kai jis praeina per lytinių organų traktą.
3. Avarinės operacijos priežastis yra ūminės žaizdos vaisiui požymių derinys ir nėštumo nutraukimo grėsmė. Tačiau tikimybė išgyventi kūdikį, net ir laiku teikiant pagalbą, neviršija 50%.

Problema ta, kad vaikams po gimimo, ypač priešlaikiniuose, sunku atlikti specifinę terapiją. Todėl jų mirtis atsiranda ne tik nuo herpeso infekcijos apibendrinimo, bet ir nuo antrinių komplikacijų.

Genitalijų herpes gydymas nėštumo metu

Klausimas, ar lytinių organų pūslelinė yra pavojinga nėštumo metu, yra skiriama bet kuriai šios ligos motinai. Ar verta planuoti nėštumą? Moterims, kurioms nėštumo metu buvo diagnozuota pirminė lytinių organų pūslelinė, turėtų būti labiausiai susirūpinta dėl pasekmių, nes tai kelia pavojų tiek normaliai nėštumo eigai, tiek vaisiaus būklei ir negimusiam vaikui.

Kaip perduodama ir diagnozuojama vėžys

Statistika rodo, kad kas antras planetos gyventojas yra genitalijų herpeso infekcijos nešėjas. Virusas yra periferinėje nervų sistemoje stuburo srityje. Liga yra labai pavojinga: ji gali pasirodyti kūne ir ilgai nerodoma. Herpes virsta tik tada, kai silpnėja žmogaus imuninė sistema. Tada pasirodo išoriniai ženklai. Jei tai atsitiks gana dažnai, net jei atsiranda peršalimas, tai yra saugu kalbėti apie aktyvų viruso buvimą organizme.

Viruso aptikimas nustatomas imunofermentiniu anizavimu M ir G. Antikūnams yra šie imunoglobulinai, kurie rodo, kad organizme yra 1 ir 2 tipo herpes simpleksas. Yra 4 būdai perduoti virusą:

• ore;
• seksualinė;
• kontaktas (per rankų judesį, bučiniai, dalijimasis higienos reikmenimis ir buitine technika);
• vertikaliai (nuo ligos motinos iki vaiko gimdymo metu).

Šis virusas turi didžiausią žalingą poveikį vaisiui gimdoje ar naujagimio sveikatai, nes tokiu atveju nervų sistema vis dar yra gynybinė nuo agresoriaus.

Genitalijų herpeso ir nėštumo sąvokos taip pat nesuderinamos, nes virusas gali turėti negrįžtamų pasekmių: persileidimus, smegenų paralyžius ir protinį atsilikimą vaikui. Ypač pavojinga yra herpesas ankstyvuoju nėštumu. Moteris, kuri kada nors atrado viruso išvaizdą ir planuoja įsivaizduoti vaiką, turi būti ištirta dėl antikūnų M ir G ir pastoti tik su neigiamu rezultatu. Jei analizė parodė, kad organizme yra virusas, būtina išsamiau ištirti šią ligą, nes nėštumas yra laikotarpis, kai imuninė sistema susilpnėja ir gali atsirasti netgi miegantis virusas.

Pasikartojantis genitalijų herpes nėščioms moterims

Moteris, kenčianti nuo šios ligos prieš santuoką ar prieš planuojant vaiką, turėtų žinoti, kas laukia jos ir būsimojo kūdikio nėštumo metu. Jei vis dėlto ligos simptomai atsiranda vaiko nešiojimo metu, tada šiuo atveju diagnozuojamas genitalijų herpeso atsinaujinimas nėštumo metu.

Su laiku ir tinkamai gydant ligą prieš nėštumą ir nėštumo metu, pavojus užsikrėsti vaiką po natūralaus patekimo yra ne didesnis kaip 1-4%, o viršutinė eilutė yra netinkamo ir netinkamo lytinių organų pūslelinės gydymo pasekmė.

Pasikartojančių genitalijų herpes gydymas

Pasikartojantis lytinių organų pūslelinis nėštumo metu nereikia specialaus gydymo, nes vaikas yra apsaugotas nuo antivirusinių antikūnų, kurie pakankamai kaupiami būsimos motinos kraujyje. Tikimybė turėti sveiką kūdikį yra 96-99%.

Moteriai, kuri buvo gydoma nuo ligos, reikia atkreipti dėmesį apie mėnesį prieš gimdymą. Jei nėštumo laikotarpiu atsiranda recidyvų, moteris rekomenduojama vartoti aciklovirą arba valaciklovirą, kad sumažėtų pavojus užsikrėsti kūdikį gimdymo metu. Jei herpeso virusas randamas moters pateles, ji gali būti pasiūlyta kaip alternatyva cezario pjūviui. Prieš gimdymą moterys patikrina makštį ir gimdos kaklelio pažeidimus. Jei nėra ligos požymių, kūdikis gimsta per gimdymo kanalą, anksčiau gydytą Betadine arba Chlorhexidine. Iš karto po gimdymo kūdikio odą gydo tie patys antiseptikai.

Daugeliu atvejų, jei buvo stebimos visos prevencinės priemonės, nėštumo metu nelaikyti gleivinės pažeidimų. Tačiau, jei paūmėjimas pasireiškia prieš pat gimdymą, rekomenduojama naudoti cezario pjūvį. Gydymas antiseptikais sumažina infekcijos riziką iki minimumo, tačiau tai nėra visiškas viruso panacėja.

Komplikacijų prevencija

Prevencinės priemonės apima:

• vartoti prezervatyvus lytinio akto metu;
• draudimas oraliniam seksui;
• blogų įpročių pašalinimas.

Bet kokių narkotikų, antiseptikų, tepalų, kurių pagrindą sudaro acikloviras, vartojimas leidžiamas tik griežtai prižiūrint gydytojui. Tik pasikartojantis genitalijų herpes nėščioms moterims turi įtakos negimusio vaiko vystymuisi. Jei pirminė infekcija yra kova už vaisiaus išsaugojimą gimdos viduje.

Pirminis genitalijų herpesas ir nėštumas

Taip atsitinka, kad moteris, planuojanti nėštumą, net nežino apie herpeso viruso buvimą. Nėščios moters imuninė sistema silpnėja, nes motinos kūno vaisius taip pat yra svetima kūno rūšis. Ši būklė sukelia neveikiančio viruso atsiradimą organizme.

Tačiau taip pat atsitinka taip, kad moteris užsikrečia tik prieš pradedant vaiko gimimą ar jau nėštumo metu. Tai gali nutikti visais aukščiau išvardytais būdais, ypač lytinių santykių metu su ligoniu, kuris taip pat gali nežinoti apie herpeso viruso buvimą.

Pirminių lytinių organų pūslelinė

Koks pirminių lytinių organų pūslelinės pavojus ankstyvose nėštumo stadijose, kai moteriškame kraujyje nėra antikūnų?

1. Pirma, persileidimo ar priešlaikinio gimdymo rizika gerokai padidėja.
2. Antra, kūdikio gimdos vystymasis ir patologija yra vėluojami po jo gimimo. Tai atsitinka, jei virusas pateko į vaisius per placentą.

Kai naujagis yra užsikrėtęs važiuodamas per gimdymo kanalą, jie kalba apie naujagimio pūslelį. 5% atvejų po gimdymo pasireiškė herpesas, kai ligonio mama palietė vaiką higienos procedūrų metu arba per žindymą virolaktystės metu.

Labiausiai pažeidžiamos naujagimio vietos yra akys ir nosikosys. Kai nėštumo pradžioje nėščios moterys yra užsikrėtę, jos kūne nėra antikūnų arba jų nepakanka. Vaiko infekcijos rizika padidėja iki 50%, o pirmieji naujagimio viruso simptomai pasireiškia tik po kelių dienų ir reikalauja skubios gydymo.

Pirminis genitalijų pūslelinė visų pirma turi įtakos nėštumui ir negimusio vaiko sveikatai visais jo etapais, todėl moteris turėtų žinoti, kokie viruso simptomai gali pasireikšti, ir, jei įtariate infekciją, pasitarkite su gydytoju.

Pirminių genitalijų herpeso simptomai

Labiausiai tikėtina, kad herpes, įgyta seksualinio kontakto metu, daro jaustis. Jo inkubacinis laikotarpis yra 4-5 dienos. Po to moterų genitalijos yra padengtos eritematiniais papulais, kurie virsta burbuliukais skirtingo skersmens. Dar po 2-3 dienų burbuliukai įtrūkę ir pasidaro skausminga erozija. Be skausmo, šiuos pokyčius lydi niežėjimas, makšties išskyros, šlaplės ir dizurija.

Dažnai limfmazgiai į kirkšnį gali išaugti, pacientas jaučiasi bendras negalavimas, temperatūra kyla aukščiau. 10-15% moterų patiria šlapimo susilaikymą, o 25% atvejų yra aseptinio meningito.

Jei pacientui pasireiškė mikozė su lyties organų pūslelinė, gali išsivystyti grybelinė superinfekcija, kuri labai apsunkina paciento būklę ir apsunkina gydymą. Jei moteris jau turėjo kitokiose vietose esančių virusų apraišą, tam tikras organizme kaupiamų antikūnų kiekis ir pirminio genitalijų pūslelinės simptomai nėštumo metu yra silpniau.

Net be gydymo ligos klinikiniai požymiai pailgėja savarankiškai po 7-10 dienų, tačiau neatmeta recidyvų. Virus kaupiasi į apatinių žandikaulių gangliją ir gali plisti be išorinių apraiškų.

Pirminė diagnozė nustatoma ginekologo-venerologo, kuris nustato ligą dėl būdingų bėrimų, tyrimą. Siekiant tiksliau diagnozuoti, naudojamas PGR metodas, kuris padeda ne tik nustatyti herpeso virusą organizme, bet ir nustatyti jo tipą.

Laboratorinių tyrimų medžiaga, paimta iš paveiktų teritorijų ir tik ligos paūmėjimo laikotarpiu. Analizė reikalauja specialių sąlygų laboratorijoje, nes virusas yra jautrus temperatūrai. Iš šio metodo pranašumų galime vadinti spartų rezultatų gavimą (nuo 4 iki 5 valandų), jų tikslumą visomis sąlygomis ir mažą kainą.

Tuo pačiu metu imunoglobulinų M ir G ELISA analizė atliekama, tačiau jie yra kraujyje tik po pirmojo ligos pasikartojimo. IFA reakcijos yra kiekybinės ir kokybinės. Kiekybinė analizė nustato paciento priešvirusinio imuniteto būklę. Kokybinė analizė nustato viruso ir jo tipo buvimą. Tai labai svarbu nėštumo metu, nes skirtingų tipų virusai sukelia skirtingas komplikacijas.

Genitalijų herpes gydymas nėštumo metu

Šiuo metu nėra tokių vaistų, kurie galėtų visiškai atsikratyti herpeso viruso organizme: jie tik laikinai ją slopina ir padeda sumažinti recidyvų skaičių. Nėščioms moterims gydyti taikomi ne visi vaistiniai preparatai, naudojami paprastiems pacientams. Net jei būsimoji motina jau buvo gydoma dėl šios ligos, tik gydytojas priima sprendimą dėl lytinių organų pūslelinės gydymo gimdymo metu.

Tik sunki forma yra būtinas antivirusinis gydymas nėštumo metu su genitalijų herpesu. Prieš pradedant gydymą, paciento lytinis partneris turi atlikti tyrimus dėl jo kūno viruso buvimo, kitaip gydymas nebus teigiamas.

Genitalijų herpes gydymui nėštumo metu vartojami acikloviro preparatai. Dažniausiai 1 trimestro kaina tepalai. Po mėnesio - kontrolinis PCR tyrimas.

Genitalijų herpes gydymui nėštumo metu antrąjį trimestrą vartojami tie patys vaistai, kaip ir pirmąjį trimestrą, tačiau Viferon žvakidžių žvakidė taip pat yra skiriama rektaliai 10 dienų. Vietiniam gydymui kremą vartokite acikloviru 8 kartus per dieną. Po 4 savaičių pacientas siunčiamas kontrolės analizei.

Jei liga prasiskverbia į trečią nėštumo trimestrą moteriai, antivirusinis gydymas acikloviru yra privalomas 2-3 savaites. Tuo pačiu metu naudojami tie patys vaistai kaip ir 1 ir 2 trimestrais.

Jei sunkiais ligos atvejais rekomenduojama cezario pjūvio, tačiau dėl sveikatos priežasčių ar dėl kitų priežasčių negalima atlikti, gydymą slopinančiu terapija su acikloviru skiriama prieš gimdymą 10-14 dienų. Dėl pasikartojančios ligos formos ji taip pat padeda sumažinti infekciją naujagimyje.

Reikalavimai, reikalingi cezario pjūviui:

• pirminė infekcija per paskutines nėštumo savaites;
• gausus lytinių organų išbėrimas gimdymo išvakarėse;
• makšties ištuštinimas prieš gimdymą;
• atsparumas acikloviro vartojantiems vaistams nėštumo metu;
• bevandenis gimdymo periodas, kuris trunka ilgiau kaip 8 valandas, kai yra bėrimas ir HSV išleidimas.

Pasekmės naujagimiui

Po gimimo kūdikio odai gydomi antiseptiniai preparatai. Vaikas yra paimtas iš motinos, kol jis visiškai atsigauna, tačiau jie maitina naujagimį išreikštu motinos pienu, nes, nepriklausomai nuo viruso tipo, jis sudėtyje yra antiergeptinių antikūnų.

Naujagimiui atidžiai stebima 12-14 dienų, o jei yra didelis infekcijos pavojus, nedelsiant atliekama PGR, analizuojama išmatų ir šlapimo, biomaterialio iš akių ir ryklės analizė.

50% naujagimių pirminėje ir 4% pasikartojančio herpeso yra užsikrėtę gimdymo metu. Liga pasireiškia nevienodai. Labiausiai minkštoje formoje odą, akis ir burną užkrečia (20-40% vaikų). Jei liga nėra gydoma, ji virsta encefalitu ir dažnai pasireiškia per 1 metus nuo gyvenimo.

Herpetinis encefalitas - stiprus centrinės nervų sistemos pažeidimas - yra apie 30% vaikų, užsikrėtusių gimdymo metu. Padėtis yra sudėtinga dėl to, kad ši forma neleidžia išorinėms apraiškoms daugiau nei pusę laiko ir pasireiškia vėliau, kai vaikas atsilieka psichinės plėtros. Pusė vaikų, sergančių herpeso encefalitu, miršta. Tik 7% turi lokalizuotą ligos formą, kurios pasekmė yra kai kurios neurologinės ligos.

Išplatinta liga - sunkiausia naujagimių genitalijų herpes infekcijos pasekmė, kuri diagnozuojama 20-50% atvejų. Vaikas turi žalingą poveikį kepenims, plaučiams, endokrininėms liaukoms, smegenims. Mirtingi rezultatai padidėja iki 90%, o išgyvenusiems vaikams yra sunkių komplikacijų. Ankstyvosiose stadijose skleistą ligą galima supainioti su naujagimio sepsiu, kuris yra ne mažiau pavojingas, tačiau reikalingas skirtingas gydymas.

Nėščia moteris turi būti ypač atsargūs dėl savo sveikatos. Jei virusas yra aptiktas laiku, genitalijų herpes nėštumo metu neturės neigiamo poveikio su didesniu tikimybe.

Genitalijų herpes plintant ir nėštumo metu

Viena iš pagrindinių praktinės akušerijos ir ginekologijos problemų yra lytinių organų pūslelinė per nėštumą. Vyrų infekcija yra mažesnė, palyginti su moterimis. Ši forma yra plačiai paplitusi tarp suaugusiųjų gyventojų, nes yra didelis procentas nediagnozuotų ir asimptominių ligos formų. Be problemų, susijusių su galimų infekcijos komplikacijų prevencija, sunku nustatyti, kaip gydyti genitalijų pūslelį nėštumo metu, kad vaistai nepakenktų jo vystymuisi ir nepakenktų vaisiui.

Patologijos vystymosi priežastis ir mechanizmas

Infekcijos šaltinis yra sergantis ūminiu laikotarpiu arba paūmėjimo laikotarpiu, iš kurio partneris užsikrečia per lytinius santykius. Didžiausias dažnis pasitaikė 20-29 metų amžiaus pacientams. Asmenys su daugybe seksualinių partnerių, taip pat tie, kurie pradeda seksualiai gyventi ankstyvame amžiuje, yra didžiausias pavojus.

Ligos sukėlėjas yra 2 tipo herpes virusas. Tai klinikinis herpeso simptomų variantas. Inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 11 dienų. Užkrečiamųjų ligų patekimo vartai yra išorinių lytinių organų oda ir urogenitalinės sistemos gleivinės membranos, tada patenka į kraują ir limfinę sistemą. Tačiau ankstyvajame etape virusai prasiskverbia į nervinius galus, o iš ten išilgai jautrių nervinių ląstelių procesų citoplazmos - iki centrinės nervų sistemos periferinių, segmentinių ir regioninių nervų mazgų.

Šių nervų ląstelių herpes yra saugomas latentinėje (paslėptoje) formoje. Nugaros smegenų kraujagyslių nugaros smegenys yra viruso saugykla ir jos seksualinio perdavimo šaltinis laikotarpiais, kai pasireiškia vidutiniškai 40% užsikrėtusiųjų.

Pasikartojantis genitalijų herpes yra viena dažniausiai pasitaikančių lytiškai plintančių infekcijų. Jos ligos sukėlėjas skiriasi nuo kitų dėl to, kad latentinėje (paslėptoje) formoje jis gyvenime yra žmogaus kūne ir jį sunku gydyti specialiu terapija.

Ji yra orientuota į pralaimėjimą ne tik nervų ir epitelio ląstelių, tačiau kraujo ir imuninių ląstelių, kurios reiškiasi įvairių formų klinikinės eigos ir antrinio imunodeficito, kuris yra susijęs su dažnais peršalimo, ilgalaikis, o ne "suprantamą" žemo laipsnio (37,0-37,2 o) kūno temperatūra, psichinis nestabilumas, limfmazgių patinimas.

Genitalijų herpeso pasikartojimo nėštumo metu gali sukelti daugiausia tokie veiksniai kaip:

• pati nėštumas;
• hipotermija;
• pernelyg didelis saulės spindulių poveikis;
• psichinė žala;
• nervų nuovargis ir miego sutrikimai;
• hormonų pokyčiai organizme;
• lėtinės vidaus organų ligos.

Infekcijos laipsnis, pablogėjimas, dažnis ir pasireiškimo intensyvumas priklauso nuo mikroorganizmų skaičiaus ir aktyvumo, jų poveikio trukmės, placentos ir membranų barjerinės būklės, taip pat nuo motinos ir vaisiaus organizmų atsparumo laipsnio.

Klinikinės apraiškos

Remiantis tarptautine klasifikacija ir priklausomai nuo klinikinių apraiškų, išskiriami pirminiai ir pasikartojantys genitalijų pūsleliniai. Pastaroji, savo ruožtu, yra padalinta į klinikines formas:

1. Tipiška, kurios metu būdingi būdingi odos pažeidimai ir išorinių lytinių organų gleivinės.
2. Netipiškas arba latentinis, kuris kelia didelių sunkumų diagnozuojant. Ji yra būdinga tai, kad lėtinis uždegimas gleivinės vidaus lytinių organų į vaginito, vulvovaginal, endocervicitis endometritų, salpingoophoritis (uždegimas kiaušidžių ir kiaušintakių) su laboratorijoje (ir bakterinio mikrobiologinio) patvirtinimo herpetinį pobūdžio šių uždegiminių procesų, kurie yra ne visada įmanoma forma buvimo.
3. Be simptomų su viruso izoliavimo - kaip rezultatas Virusologiniam tyrimo medžiaga (TEPINĖLIUOSE) šlapimo takų pasėti herpes simplex viruso, bet, kur ne klinikinių simptomai genitalijų pakitimų odos ir gleivinės šlapimo ir lyties organų trakte.

Planuojant nėštumą labai svarbu būti ištirti ir nustatyti genitalijų herpesą. Dažniausiai pirminė lytinių organų infekcija nesukelia jokių simptomų, ypač tų, kurie patyrė prieš šią ligą, atsiradusią dėl 1 tipo herpes simplex viruso. Tokiais atvejais infekcija su antrojo tipo virusu atsiranda pasikartojančios formos ar paslėptos nešiklio būsenos.

Tuo pačiu metu ūminė liga ar genitalijų herpes pasikartojimas nėštumo metu ne visada nustatomas taikant standartinius laboratorinius mikrobiologinius ir bakteriologinius metodus. Kaip rezultatas, moteris negauna būtino specialaus gydymo. Tai tampa viruso nešiotoju ir vaisiaus infekcijos šaltiniu.

Tipiški pirminio genitalijų herpeso simptomai

Paprastai jie turi vietinį pobūdį ir pasireiškia:

1. Bėrimas mažose ir didelėse lyties organų lūpose ant odos antgalyje. Bėrimai pūslelių (burbuliukų) arba papulių (mazgų formos), erozijos ar opų forma gali būti atskirti arba sugrupuoti, po to susidaro karpiai.
2. Niežėjimas ir deginimas.
3. Audinių paraudimas ir patinimas.
4. Skausmas tarpos ir kaklo srityje.
5. Išmetimas iš makšties ir šlaplės.
6. Sunkumas ir deginimas šlapinimosi metu, sutrikusios reiškiniai.

Bėrimų elementų išsiskyrimas įvyksta per 6-12 dienų, o po to - paveiktų sričių epiteliu. Paprastai pasklinda ant odos ir gleivinių po atraižymo karpių. Kai kuriais atvejais paraudimas ir patinimas gali išlikti burbulų išsiveržimo srityje.

Dažnai kenčia nėščios moters bendroji gerovė, kurią rodo galvos skausmas, negalavimas, miego sutrikimas ir šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra. Didžiausias bendrųjų simptomų sunkumas pastebėtas išvakarėse ir per pirmąsias 2 dienas po bėrimo atsiradimo. Vėliau jis palaipsniui mažėja ir išnyksta per 1 savaitę.

Su netipine lytinių organų pūslelinė, kuri yra apie 60%, vienintelis simptomas gali būti tik išmetimas iš makšties arba nepaaiškintas pilvas apatinės dalies skausmas.

Pasireiškia ligos sukėlėjo išskyrimas iš šlaplės ir gimdos kaklelio kanalų kartu su pirmu bėrimu ir trunka vidutiniškai apie 5 dienas, tačiau jis gali trukti ilgą laiką net ir tada, kai nėra žalos elementų.

Pakartotinių genitalijų herpes klinika

Jis pasižymi patvariu ir ilgalaikiu kursu, kurio paūmėjimo laikotarpiai gali būti kartojami kas mėnesį arba kartą per trejus metus. Procesai gali būti lokalizuoti išorinių ir vidinių lytinių organų bei šlapimo išskyrimo organų srityje, sukelti kolpitą, cervicitą, endometritą, adnexitą, uretritą ir cistitą. Jiems būdingi tokie patys simptomai kaip ir įprastam atitinkamų organų uždegimui. Dažniausiai dėl herpes uždegimas yra susijęs su nevirusiniu uždegiminiu procesu.

Likę simptomai yra maždaug tokie patys kaip ir ūminis herpesas, tačiau uždegimas yra mažiau ryškus, o gijimo procesas trunka ilgiau. Ilgalaikio ligos protrūkio atveju gali pasireikšti pernelyg gleivinės ir odos pigmentacija bėrimo vietoje. Dažnai dėl dažnių atkryčių, kartu su deginimu, niežuliu, skausmu ir sunkumo jausmu apatinėje pilvo dalyje, sakralinėje srityje ir tarpinės srities srityje atsiranda psichinis nestabilumas ir neurozės.

Infekcijos apibendrinimas iš esmės yra pirminės arba aktyvuotos pasikartojančios ligos komplikacija ir po pradžios palaipsniui vystosi 1-2 dienas (kartais iki savaitės ar ilgiau). Nėščioms moterims dažniausia pasikartojanti forma pasireiškia trečiąjį trimestrą.

Iš pradžių šis procesas apima infekcijos įėjimo vartus - išorinius lytinius organus, makštį, gimdos kaklelį. Po to atsiranda sunkių bendro apsinuodijimo simptomų, susijusių su intoksikacija: aukšta kūno temperatūra, šaltkrėtis, raumenų skausmai, bendras negalavimas ir silpnumas. Beveik 90% atvejų hepatitas vystosi, rečiau - glomerulonefritas, pankreatitas, encefalitas, miokarditas.

Ar genitalijų herpes yra pavojingas nėštumo metu?

Remiantis vaisiaus pavojaus laipsniu, antrojo tipo herpeso virusas yra antrasis po raudonukės patogeno. Jo buvimas nėščios moters kūne gali sukelti embriono, vaisiaus ir negimusiam vaikui infekciją įvairiais būdais:

• kiaušintakių vainiko ertmėje ir kiaušidėse (transovarialno);
• uždegimas iš išorinių lytinių organų ar gimdymo kanalo;
• transplacentaciniu būdu, ty per placentą (su dideliu patogenų koncentracija kraujyje);
• per gimdos kaklelio kanalą (transcervical);
• gimdymo metu;
• po vaiko gimimo, kai vaikas bendrauja su motina, o tai gali sukelti proceso apibendrinimą jo kūne su įvairių nervų sistemos dalių ir vidinių organų nugalėjimu.

Infekcijos poveikis nėštumui ir vaisiui atsiranda dėl šių mechanizmų:

1. Galima užsikrėsti placenta, membranos, vaismedžių skystis ir pats vaisius. Tai gali pakenkti placentai ir membranoms, sutrikdyti gimdos ar vaisiaus gimdą, išsivystyti apibendrintą ar ribotą žalą, taip pat latentinę vaisiaus infekciją, po kurios vaikas po gimimo pasireiškia liga.
2. Hormoninio disbalanso galimybė, taip pat septinės būklės vystymas nėščioms moterims su sutrikusia placentos funkcija ir kūno savireguliacijos sistema.

Tai sukelia ankstyvą ar pavėluotą spontanišką persileidimą ar vėlavimą vaisiaus vystymuisi, jo hipoksiją (deguonies badavimą) ir vystymosi sutrikimus, priešlaikinius gimdymus ir tt

Ypač didelė rizika vaisiui yra būsimų motinų infekcija, kuri prieš nėštumą niekada nebuvo herpeso ir pirmą kartą susirgo. A infekcijos apie nėštumą, vaisiaus vystymuisi ir naujagimiui poveikio tyrimas buvo nustatyta, kad visų nėštumo stadijose yra labiausiai rizika bendrųjų formų šios ligos, taip pat pirminės infekcijos. Pastaruoju atveju moteris išleidžia virusą 8-10 dienų ir dažnai iki 3,5 mėnesių.

Vaisius ar naujagimiui užsikrėtus tiek pirminėmis, tiek pasikartojančiomis formomis. Tačiau herpeso infekcija pirmą kartą yra nuo 40 iki 50%, o su pasikartojančiomis formomis - tik 5%.

Lyginant duomenis iš klinikinių stebėjimų ir laboratorinių tyrimų moterų lyties organų pūslelinės, pavyzdžiui, 5 nėštumo savaičių ir 19 nėštumo savaičių buvo nustatyta, kad didėjant laiko padidėjusį tiek pasikartojimo ligos ir dažnį ir trukmę virusinės praliejimo besimptomiams dažniu.

Šie skaičiai pasiekia didžiausią pavojų nėštumo pabaigoje. Pristatant tarp nėščių serologinio tyrimo rezultatas teigiamas iš 2-5% netinkamo ligos paūmėjimo, ir 20% pagal polimerazės grandinine reakcija pradžioje atskleidė besimptomį liga patogeno išskyrimo.

Tai paaiškinama tuo, kad ligos atkryčio metu organizme gaminami konkretūs viruso antikūnai (nustatyta 25% moterų). Jų buvimas, nors ir nevisiškai, bet iš esmės slopina jo veiklą. Todėl, pasikartojant genitalijų pūslelinės formos, viruso išsiskyrimo intensyvumas yra daug mažesnis, o jo trukmė trumpesnė.

Tačiau, didėjant gestacinis amžius didėja ir imuninės slopinimo (mažinimo veikloje imuninę sistemą), kuri pasiekia savo maksimalų pristatymą į viršų, kuri veda prie išsiskyrimą viruso padidėjimas ir paūmėjimų skaičiaus laipsnį.

Tokie duomenys yra priežastis, kodėl moteris rekomenduoja atlikti cezario pjūvį pirminių ir apibendrintų lytinių organų pūslelinės formų atveju. Tai visiškai pašalina galimybę užkrėsti vaiką. Jei yra pasikartojančių genitalijų pūslelinės, jei nėra jo paūmėjimo ir viruso nebuvimo pakartotiniuose šlapimo takų tepinėjimuose, atsižvelgiant į būsimą gimimo išvakarę, tai gali būti natūraliai.

Genitalijų herpes ankstyvuoju nėštumu dažniausiai sukelia savaiminį abortą ar praleistą abortą. Remiantis statistika, genitalijų herpeso virusas sukelia iki 30 proc. Spontaniškų abortų ankstyvose stadijose ir pusę persileidimų vėlesniais laikotarpiais.

Be to, infekcija, į pirmąjį trimestrą vaisiaus, kai yra klavišą "Tab" ir apie įstaigas, poveikis gali būti jo encefalito priežastis, kartu su mikrocefaliją (smegenų HIPOPLAZIJA) ir hidrocefalija (smegenų edema), anomalijų virškinimo sistemos, širdies anomalijų ir laivai ir tt

2 trimestras ir trečia, taip pat rizika spontaninio aborto, vaisiaus mirtis, prasta mityba, anemija ir sepsio, vaisiaus vystymuisi turėjo hemoraginis sindromas, su kraujavimu ir trombozę, meningoencefalitas, epilepsija, smegenų nekrozės, pneumonija, akių pažeidimai, klausos aparatai, odos, gleivinėms burnos ertmės, kepenų pažeidimas su gelta ir tt

Pirminis liga yra grėsmė labiausiai nėščioms moterims, nes gali atsirasti (plitimą visame kūne) sklaida viruso su vėlesniais vystymosi ūminio hepatito, meningitas ar encefalitas (smegenų dangalų uždegimą).Jeigu apibendrinimo infekcijos ir veiksmingą specifinio gydymo šios formos nėra ( 70-80%) yra mirtinas.

Genitalijų herpes gydymas nėštumo metu

Šiuolaikiniai gydymo metodai neleidžia visiškai pašalinti genitalijų herpes viruso iš organizmo. Todėl gydymas skirtas retų pasireiškimų pasireiškimui ir ligos sukeltų sutrikimų pašalinimui ar korekcijai.

Jo pagrindiniai principai yra antivirusinių vaistų vartojimas kartu, jei reikia, su specifine ir nespecifine imunoterapija. Su klinikiniais ligos simptomais (pirminės formos ir recidyvų atvejais), aciklovirą skiria 0,2 gramai 5 kartus per dieną arba 0,4 gramo 3 kartus per dieną per savaitę. Reikiamuose dozėse galima naudoti analogus acikloviro (Zovirax, Acyclovir-acre, Gerpevir, Gerperax, Valtrex, Famvir, Valacyclovir ir tt).

Kitas būdas yra ilgas (kelerius metus) slopinantis gydymas mažesnėmis dozėmis, jei nėra pasunkėjimų.

Imunoterapija atliekama naudojant žmogaus interferoną, natūralų leukinferoną, interloką, viferoną žvakėse. Vietinis gydymas atliekamas naudojant narkotikus nukentėjusiai vietovei. Kaip išpjauti paveiktą zoną? Norėdami tai padaryti, geriausia naudoti aciklovirą 8 kartus per dieną arba teptuką, kuriame yra Viferon (mažiau pastebimas procesas).

Taigi herpetinė infekcija yra didelis rizikos veiksnys nėštumo ir gimdymo vystymuisi su įvairiomis patologijomis ir kartais pačios moters gyvenimui. Apytiksliai 42 proc. Nėščių moterų, sergančių lytinių organų pūslelinėmis, gresia nutraukimas, beveik 29 proc. Ligos vystymuisi vėluojama, o 30 proc. - lėtinė vaisiaus hipoksija (pagal tyrimus 2000 ir 2005 m.). Kruopštus tyrimas ir gydymas planuojant ir nėštumo metu daugeliu atvejų leidžia išvengti galimų komplikacijų.