Citomegalovirusas - pavojus nėštumo metu, IgM, IgG dekodavimas

Citomegalovirusas yra herpeso tipo infekcija, diagnozuota vaikui arba suaugusiesiems pagal antikūnų igg, igm kraujo tyrimą. Šios infekcijos nešėjai yra 90% planetos gyventojų. Tai pasireiškia žymiu imuniteto sumažėjimu ir yra pavojingas vaisiaus vystymuisi. Kokie yra citomegalijos simptomai ir kada reikia vaistų?

Kas yra citomegalovirusinė infekcija?

Citomgalovirusinė infekcija yra herpeso virusas. Jis vadinamas 6 tipo hepatitu arba CMV. Liga, kurią sukelia šis virusas, vadinama citomegalija. Kai yra užkrėstos ląstelės, prarandama galimybė dalytis, labai didėja. Aplink užkrėstoms ląstelėms išsivysto uždegimas.

Liga gali būti lokalizuota bet kuriame organe - nosies sinusai (rinitas), bronchai (bronchitas), šlapimo pūslė (cistitas), makštis ar šlaplė (vaginitas ar uretritas). Tačiau dažniau CMV virusas renkasi urogenitalinę sistemą, tačiau jo buvimas aptinkamas bet kokiuose kūno skysčiuose (seilių, makšties išskyros, kraujo, prakaito).

Infekcijos ir lėtinio vežimo sąlygos

Kaip ir kitos herpeso infekcijos, citomegalovirusas yra lėtinis virusas. Ji kūną patenka į kūną vieną kartą (dažniau vaikystėje) ir yra saugoma likusiam jo gyvenimui. Viruso saugojimo forma vadinama nešikliu, o virusas yra latentinis, neaktyvus (laikomas stuburo smegenų gangliuose). Daugelis žmonių nežino apie CMV nešėją, kol imuninė sistema nepasiseiks. Tuomet miegantis virusas dauginasi ir formuoja matomus simptomus.

Dėl neįprastų situacijų sveikiems žmonėms imunitetas smarkiai sumažėja: organų transplantacijos (kartu su vaistiniais preparatais, kurie tiksliai mažina imuninę sistemą), dėl to neleidžiama persodinti svetimkūniai, radioterapija ir chemoterapija (gydant onkologiją), ilgalaikis hormoninių vaistų (kontraceptikų) vartojimas, alkoholis

Įdomus faktas: citomegalovirusinės infekcijos buvimas diagnozuojamas 92% apklaustų žmonių. Carrier yra lėtinė viruso forma.

Kaip virusas perduodamas?

Prieš 10 metų citomegalovirusinės infekcijos buvo laikomos lytiškai plintančiomis. CMV buvo vadinamas "bučinio ligos", atsižvelgiant į tai, kad liga perduodama bučiniais. Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad citomegalovirusas yra perduodamas įvairiose vietinėse situacijose - naudojant įprastus indus, rankšluosčius, rankšluostes (jei rankų odai yra įtrūkimai, išbrėžimai, gabalai).

Tie patys medicininiai tyrimai parodė, kad vaikai dažniausiai užsikrečia citomegalovirusu. Jų imunitetas yra formavimo procese, todėl virusai prasiskverbia į vaikų organizmą, sukelia ligą ar formuoja nešiklio būseną.

Vaikams nuo herpes infekcijos pastebimi simptomai, turintys tik nedidelį imunitetą (dažnų ligų, vitaminų trūkumo, sunkių imuninių problemų). Paprastai imunitetas CMV viruso susipažinimas yra besimptomis. Vaikas užsikrečia, tačiau neturi būti jokių apraiškų (karščiavimas, uždegimas, sloga, išbėrimas). Imunitetas susidoroja su svetimų invazija, nesukeliant temperatūros (susidaro antikūniai ir prisimenama jų gamybos programa).

Citomegalovirusas: pasireiškimai ir simptomai

CMV išorines pasireiškimo sunku atskirti nuo įprastos ARI. Temperatūra pakyla, pasirodo sloga, skauda gerklę. Limfmazgiai gali padidėti. Išvardytų simptomų kompleksas buvo vadinamas mononukleozės sindromu. Tai yra daug infekcinių ligų.

Galima atskirti CMV nuo kvėpavimo takų infekcijos ilgą laiką. Jei peršalimas išnyksta per 5-7 dienas, tada citomegalija trunka ilgiau - iki 1,5 mėnesio.

Yra ypatingi citomegalovirusinės infekcijos požymiai (jie retai pridedami prie įprastinių kvėpavimo takų infekcijų):

  • Seilių liaukų uždegimas (kuriame aktyviai dauginasi CMV virusas).
  • Suaugusiesiems lytinių organų uždegimas (dėl šios priežasties CMV jau seniai laikomas genitaline infekcija) - sėklidžių ir šlaplės uždegimas vyrams, gimdai ar kiaušidėms moterims.

Įdomu sužinoti: vyrų citomegalovirusas dažnai būna be pastebimų simptomų, jei virusas yra lokalizuotas urogenitinėje sistemoje.

CMV būdingas ilgas inkubacinis laikotarpis. Kai užsikrėtę herpeso 6 tipo infekcija (citomegalovirusas), ligos simptomai atsiranda po 40-60 dienų nuo viruso įsiskverbimo.

Citomgalija kūdikiams

Citomgaligijos pavojų vaikams lemia jų imuniteto būklė ir žindymo buvimas. Iš karto po gimdymo vaikas yra apsaugotas nuo įvairių infekcijų motinos antikūnais (vaisiaus vystymuisi jis į kraują patenka į kraują ir toliau teka per maitinimą krūtimi). Todėl per pirmuosius šešis mėnesius ar metus (vyraujančios maitinimo krūtimi metu) kūdikis yra apsaugotas motinos antikūnais. Citomegalovirusas vaikams iki vienerių metų nesukelia jokių simptomų dėl motininių antikūnų.

Vaiko infekcija tampa įmanoma, sumažinant maitinimo krūtimi ir gaunamų antikūnų skaičių. Infekcijos šaltinis yra artimas giminaitis (bučiant, maudant, globojant - mes prisimename, kad dauguma suaugusių žmonių yra užsikrėtę virusu). Reakcija į pirminę infekciją gali būti stipri ar nematoma (priklausomai nuo imuninės sistemos būklės). Taigi, antrą ar trečią gyvenimo metus daugelis vaikų sudaro savo antikūnus prieš ligą.

Su normalaus imuniteto - ne. Su silpnu ir nepakankamu imuniniu atsaku, taip. Tai gali sukelti ilgalaikį plaučių uždegimą.

Dr. Komarovsky taip pat kalba apie ryšį tarp CMV simptomų ir imuniteto: "Citomgalovirusas vaikams nėra grėsmė, esant normaliam imunitetui. Išimtys iš bendros grupės yra vaikai su specialiomis diagnozėmis - AIDS, chemoterapija, navikai. "

Jei vaikas gimsta silpnas, jei jo imunitetas sutrinka antibiotikų ar kitų stiprių vaistų vartojimu, infekcija su citomegalovirusu sukelia ūmę infekcinę ligą - citomegaliją (kurios simptomai yra panašūs į ilgalaikę ARD).

Citomgalija nėščioms moterims

Nėštumas yra kartu su motinos imuniteto sumažėjimu. Tai normalus moteriškosios kūno reakcija, kuri neleidžia embrionui atmesti kaip svetimo organizmo. Daugybė fizikinių ir cheminių procesų bei hormoninių pokyčių yra skirti imuninio atsako mažinimui ir imuninių jėgų veikimui apriboti. Todėl nėštumo metu neveikiančius virusus galima įjungti ir sukelti infekcinių ligų pasikartojimą. Taigi, jei citomegalovirusas nepasireiškė prieš nėštumą, tada nėštumo metu jis gali pakilti temperatūrą, formuoti uždegimą.

Nėščiosios citomegalovirusas gali būti pirminės infekcijos ar antrinio atkryčio rezultatas. Pagrindinė infekcija yra labiausiai pavojinga besivystančiam vaisiui (organizmas neturi laiko tinkamai reaguoti ir CMV virusas įsiskverbia į placentą kūdikiui).

Infekcijos pasikartojimas nėštumo metu 98% nėra pavojingas.

Citomgalija: pavojus ir pasekmės

Kaip ir bet kuri herpetinė infekcija, CMV virusas pavojingas nėščiai moteriai (o būtent vaiko gimda) tik pradinės infekcijos metu. Pagrindinė infekcija formuoja įvairias anomalijas, deformacijas ar smegenų defektus ir centrinės nervų sistemos patologijas.

Jei užsikrėtę CMV virusu ar kitokiu herpetiško tipo priepuoliu pasitaikydavo ilgai prieš nėštumą (vaikystėje ar paauglystėje), ši situacija nėra siaubinga vaikui gimdoje ir netgi naudinga. Pradinės infekcijos metu organizmas gamina tam tikrą kiekį antikūnų, kurie yra laikomi kraujyje. Be to, šiam virusui sukurta apsaugos reakcijos programa. Todėl viruso pasikartojimas yra daug greičiau kontroliuojamas. Nėščiai moteriai geriausias būdas yra užsikrėsti CMV vaikystėje ir išsiaiškinti tam tikrus kovos su infekcija mechanizmus.

Pavojingiausia situacija vaikui yra sterilus moters organizmas prieš gimdymą. Jūs galite užsikrėsti infekcijomis bet kur (herpes virusų nešėjai yra daugiau nei 90% pasaulio gyventojų). Tuo pat metu infekcija nėštumo metu sukelia daugybę vaisiaus vystymosi sutrikimų, o infekcija vaikystėje praeina be rimtų pasekmių.

Citomegalija ir gimdos vystymasis

Didžiausias CMV viruso pavojus daro vaiką gimdoje. Kaip citomegalovirusas veikia vaisius?

Vaisiaus infekcija yra įmanoma pradinio pažinojimo su virusu metu nėštumo metu. Jei infekcija pasireiškė iki 12 savaičių, persileidimas įvyko 15% atvejų.

Likusiose 75% vaikų gimsta su įgimtos citomegalijos požymiais. Tačiau čia įgytos ligos tikimybė nėra 100%.

Jei infekcija pasireiškia po 12 savaičių, persileidimas nepasireiškia, tačiau vaikas turi ligos simptomų (tai atsitinka 75% atvejų). 25% vaikų, kurių motinos pirmą kartą užsikrėtė virusu nėštumo metu, yra visiškai sveika.

Citomegalovirusas vaiku: simptomai

Kokie simptomai gali būti įtariama įgimtai citomegalija vaikui:

  • Atsisakyk fiziniam vystymuisi.
  • Stiprus gelta.
  • Išsiplėtę vidiniai organai.
  • Uždegimo lūžiai (įgimta pneumonija, hepatitas).

Pavojingiausi citomegalijos pasireiškimai naujagimiams yra nervų sistemos, hidrocefalijos, protinio atsilikimo, regėjimo, klausos praradimo pažeidimai.

Analizuoja ir dekoduoja

Virusas randamas bet kokiuose kūno skysčiuose - kraujyje, seilėse, gleivėse, su vaiku ir suaugusiu šlapimu. Todėl analizė, skirta nustatyti, ar CMV infekcija gali būti paimta iš kraujo, seilių, spermos, taip pat iš makšties ir zev. Paimtuose mėginiuose ieškoma viruso užkrėstų ląstelių (jie yra dideli, jie vadinami "didžiulėmis ląstelėmis").

Kitas diagnostikos metodas tiria kraują už antikūnų prieš virusą. Jei yra specifinių imunoglobulinų, susidariusių dėl kovos su virusu, tai reiškia, kad buvo infekcija ir organizme yra virusas. Imunoglobulinų tipas ir jų skaičius gali parodyti, ar tai yra pagrindinė infekcija ar anksčiau gautos infekcijos atkrytis.

Šis kraujo tyrimas vadinamas imunogeniniu fermentu (sutrumpinta - ELISA). Be šios analizės, atlikta PGR tyrimas citomegalovirusui. Tai leidžia patikimai nustatyti infekcijos buvimą. PGR analizės metu iš makšties ar kiaušidžių skysčio mėginio tepinėkite. Jei rezultatas rodo infekcijos buvimą, procesas yra ūminis. Jei PCR nenustato viruso gleivėse ar kitose sekretuose, nėra infekcijos (ar infekcijos pasikartojimo).

Norint perskaityti rezultatus, būtina suprasti skirtumus tarp imuninių organizmų. Teisingas rezultatų aiškinimas leidžia išvengti nereikalingo susijaudinimo ir nereikalingų narkotikų vartojimo nėštumo metu.

Citomegaloviruso analizė: Igg arba igm?

Žmogaus kūnas gamina dvi antikūnų grupes:

  • pirminiai (jie reiškia M arba igm);
  • antrinis (jie vadinami G arba igg).

Pirminiai antikūnai prieš citomegalovirusą M susidaro, kai CMV pirmą kartą patenka į žmogaus kūną. Jų formavimo procesas nėra susijęs su simptomų stiprumu. Infekcija gali būti besimptama, o IgM antikūnai bus kraujyje. Be pirminės infekcijos, G tipo antikūnai suformuojami recidyvuose, kai infekcija pasireiškia nekontroliuojamai ir virusas aktyviai padaugėjo. Antriniai antikūnai formuojami, kad būtų kontroliuojamas miego virusas, saugomas stuburo smegenų ganglijose.

Kitas indikatorius infekcijos stadijoje yra avidity. Tai diagnozuoja antikūnų brandą ir infekcijos pirmenybę. Mažas brandėjimas (mažas avidiškumas - iki 30%) atitinka pirminę infekciją. Jei citomegaloviruso analizė - didelė avidystė (daugiau nei 60%), tai yra lėtinio nešiklio būsena, latentinė ligos stadija. Vidutinis (nuo 30 iki 60%) - atitinka infekcijos pasikartojimą, anksčiau miegančio viruso aktyvavimą.

Pastaba: citomegaloviruso kraujo tyrimo dekodavimo metu atsižvelgiama į antikūnų skaičių ir jų tipą. Šie duomenys leidžia daryti išvadas apie pirmumą ar antrinę infekcijos pobūdį, taip pat apie paties organizmo imuninio atsako lygį.

Kraujas citomegalovirusui: dekodavimo rezultatai

Pagrindinė CMV infekcijos nustatymo studija yra antikūnų (ELISA) kraujo tyrimas. Beveik visos moterys testuoja citomegalovirusą nėštumo metu. Analizės rezultatai atrodo kaip antikūnų tipų ir jų skaičiaus apskaita:

  • Citomegalovirus igg igm - "-" (neigiamas) - tai reiškia, kad niekada nebuvo sąlyčio su infekcija.
  • "Igg +, igm-" - šis rezultatas gaunamas daugumoje moterų, kai jie yra tikrinami planuojant nėštumą. Kadangi CMV vežimas yra beveik visuotinis, G grupės antikūnų buvimas rodo, kad susipažinimas su virusu ir jo buvimas kūno mieguje. "Igg +, igm-" yra įprasti rodikliai, leidžiantys nesijaudinti dėl galimo viruso infekcijos kūdikio nešimo metu.
  • "Igg-, igm +" - ūmios pirminės ligos buvimas (Igg nėra, tai reiškia, kad organizmas pirmą kartą susidūrė su infekcija).
  • "Igg +, igm +" - yra ūminis atsinaujinimas (fiksuojamas igmas, igg, kuris rodo anksčiau susipažįstant su liga). Citomgalovirusas G ir M yra ligos pasikartojimo požymiai ir sumažėjęs imuniteto buvimas.

Blogiausias nėščios moters rezultatas yra teigiamas citomegaloviruso IgM. Nėštumo metu M grupės antikūnų buvimas pasireiškia ūmaus proceso, pirminės infekcijos ar infekcijos pasikartojimo simptomų pasireiškimu (uždegimas, sloga, karščiavimas, padidėję limfmazgiai). Dar blogiau, atsižvelgiant į igmo + fistą, citometalio viruso igg turi "-". Tai reiškia, kad infekcija pirmą kartą pateko į kūną. Tai yra labiausiai varginanti diagnozė būsimoms motinoms. Nors vaisiaus komplikacijų tikimybė yra tik 75%.

IFA analizė vaikams

Žmogaus citomegaloviruso igg vaikams paprastai nustatomas pirmaisiais gyvenimo metais, ypač kūdikiams, kurie yra maitinami krūtimi. Tai nereiškia, kad vaikas yra užsikrėtęs CMV iš motinos. Tai reiškia, kad kartu su pienu imuniniai tėvai patenka į kūną ir apsaugo jį nuo ūmių infekcijos pasireiškimų. Citomegalovirusas igg žindomam kūdikiui yra norma, o ne patologija.

Ar reikėtų gydyti citomegalovirusą?

Sveikas imunitetas kontroliuoja CMV kiekį ir jo aktyvumą. Jei nėra ligos požymių, citomegaloviruso gydymas nėra būtinas. Reikia imtis terapinių priemonių, kai atsiranda imuninė nepakankamumas ir aktyvuojamas virusas.

Lėtinis citomegalovirusas nėštumo metu būdingas G tipo antikūnų buvimu. Tai yra lėtinė nešiklio būklė, ji yra 96% nėščių moterų. Jei nustatomas citomegaloviruso igg, gydymas yra neprivalomas. Gydymas yra būtinas ūminėje ligos stadijoje, kai pasireiškia matomi simptomai. Svarbu suprasti, kad negalima visiškai išgydyti CMV viruso. Terapinės priemonės yra skirtos apriboti viruso aktyvumą, jo vertimą į miegančią formą.

G grupės antikūnų titras su laiku mažėja. Pavyzdžiui, citomegalovirusas igg 250 - yra nustatytas, jei infekcija įvyko per pastaruosius keletą mėnesių. Mažas titras - kad pirminė infekcija buvo gana ilgą laiką.

Svarbu: didelė citomegaloviruso imunoglobulino g analizė rodo, kad santykinai neseniai užsikrėtusi liga.

Farmacijos pramonės požiūriu būtina gydyti visus, kurie turi antikūnų prieš CMV (bet kokio tipo ir titro). Galų gale tai - pirmiausia pelnas. Žmonės ir jos vaikas gimdos požiūriu miego infekcijos gydymas igg antikūnais yra nesveika ir galbūt kenksminga priemonė. Preparatai imuniteto palaikymui susideda iš interferono, kuris nerekomenduojamas vartoti nėštumo metu be specialių indikacijų. Antivirusiniai vaistai taip pat yra toksiški.

Kaip gydyti citomegalovirusą nėštumo metu

Citomegaloviruso gydymas vyksta dviem kryptimis:

  • Imuniteto didinimo priemonės (imunostimuliatoriai, moduliatoriai) - preparatai su interferonu (viferonas, genferoonas).
  • Konkretūs antivirusiniai vaistai (jų veiksmai būdingi prieš 6 tipo herpeso virusą - CMV) - foskarnetas, gancikloviras.
  • Parodomi vitaminai (B grupės vitaminų injekcijos), vitaminai ir mineraliniai kompleksai.

Kaip gydyti citomegalovirusą vaikams? Taikomi tie patys vaistai (imuniteto stimuliatoriai ir antivirusiniai vaistai), bet sumažintomis dozėmis.

Kaip gydyti citomegaloviruso folk remedies

Norint gydyti bet kokius virusus, tradicinė medicina naudoja natūralius antimikrobinius vaistus:

  • česnakai, svogūnai;
  • propolis (alkoholis ir aliejaus tinktūros);
  • sidabrinis vanduo;
  • medus
  • aštrūs prieskoniai
  • Žolelių gydymuose yra česnako žalumynų, aviečių lapų, poulus, ežiuolės ir violetinės gėlės, ženšenio šakniastiebiai ir rodiola.

Citomegalovirusas vaikams: forumas

Alyona, Novokuznez: pirmojo nėštumo metu buvo nustatyti igg antikūnai (vidutinės vertės). Man buvo primygtinai rekomenduojama gydyti interferonu. Tačiau ultragarsas parodė, kad su vaiku viskas normalu, aš atsisakiau gydymo. Mergaitė gimė sveika ir normalus. Dabar mums 4 metai, aš jau antrą kartą nėščia. Vėlgi situacija yra tokia pati - tačiau mano vardas dabar yra gana mažas. Vėlgi primygtinai rekomenduojame imuniteto ir gydymo stimuliaciją (tik tuo atveju). Tai nemalonu, kad kiekvienas vizitas į moteriškąją kliniką baigiasi nemaloniais emocijomis, bauginimais.

Svetlana, Armaviras: Siaubingai susirūpinęs, kai analizė parodė antikūnų buvimą kraujyje. Aš esu 4-ame mėnesį, aš jaučiuosi gerai. Ji nulūžė pačias baisiausias parinktis (sergantis vaikas, persileidimas), beveik patyrė neurasteniją, kol ji atvyko pamatyti homeopatą. Ji švelniai matau mane ir sakė: "Kodėl manai, kad visos moterys yra sterilios. Visi turi infekciją. Ir visi gimdo. Klausimas yra ne infekcija, bet jūsų kūno imunitetas. "

Katija, Čechovas: turime problemų nuo žarnyno nuo dviejų mėnesių. Kakava 5-6 kartus per dieną. Mes gavome susitikimą su infekcine ligos liga ir mums buvo paskirta CMV analizė. Paaiškėjo, kad turime 5 viruso kryžius (didelis aktyvumas). Nors nėštumo metu nieko nerandavau.

Galina, Shagonar: o mūsų atveju CMV pasireiškia komplikacijomis po kiekvienos vakcinacijos. Po kiekvienos vakcinos sūnus ilgą laiką serga. Mes periodiškai geriame famvir, bet kažkas labai nepadeda.

Visa informacija pateikiama tik informaciniais tikslais. Ir tai nėra savaiminio gydymo nurodymas. Jei blogai jaučiatės, kreipkitės į gydytoją.

Ką reiškia antikūnų nustatymas prieš citomegaloviruso IgG ir IgM?

Pacientai yra suinteresuoti, jei rasti citomegaloviruso IgG antikūnai, ką tai reiškia? Šiuo metu yra keletas ligų, kurios nėra pasireiškiančios, ir jų buvimas organizme aptinkamas tik laboratoriniais metodais, kartais netyčia. Vienas iš tokių infekcijų yra citomegalovirusas. Ką tai reiškia, jei aptinkami citomegaloviruso igG antikūnai?

Kas yra citomegaloviruso antikūnai?

IgG antikūnų prieš citomegalovirusą analizė gali nustatyti šios infekcijos buvimą.

Citomegalovirusas (sutrumpintas su CMV) yra herpesviruso šeimos narys, sukeliantis citomegaliją žmonėms. Citomgalija yra virusinė liga, perduodama iš žmogaus į žmogų. Jis pasižymi tuo, kad virusas prisijungia prie sveikų žmogaus audinių ląstelių, keičia jų vidinę struktūrą, todėl audiniuose formuojasi didžiosios ląstelės, vadinamosios citomegalos.

Šis virusas daugelį metų turi funkciją gyventi žmogaus kūne ir nepaaiškina. Kai pažeidžiama imuninė pusiausvyra organizme, virusas aktyvuojamas ir liga pradeda labai greitai vystytis. Paprastai citomegalovirusas lokalizuojasi seilių liaukose, nes jis struktūriškai panašus į šio tipo audinius.

Žmogaus kūno citomegaloviruso antikūnai izoliuojami atskirai. Remiantis oficialiais duomenimis, antikūnai prieš šį virusą buvo rasta paauglių vaikams 10-15% atvejų, o suaugusiems - 40%.

  • per orą lašus, pvz., per seilius;
  • transplacentalas, tai yra, nuo motinos iki vaisiaus per placentą, taip pat vaiko pernešimo per gimdymo kanalą procesą;
  • maitintis, t. y. per burną, valgant ar geriant, taip pat per purvinas rankas;
  • seksualiai - susilietus su, pavyzdžiui, makšties gleivine, gleivinės sąlyčiu su sperma;
  • su kraujo perpylimu;
  • žindymo procese per motinos pieną.

CMV inkubacinis laikotarpis trunka nuo 20 iki 60 dienų, o ūminis ligos laikotarpis trunka 2-6 savaites. Ūminėje žmogaus ligos fazėje pastebimi šie simptomai:

  • aukšta temperatūra;
  • šaltkrėtis;
  • galvos skausmai ir raumenų skausmai;
  • silpnumas;
  • apsinuodijimas;
  • kai kuriais atvejais - bronchito vystymasis.

Po to, kai eina per ūminę ligos stadiją, sukelia imuninę sistemą ir susidaro antikūnai. Jei imuninė sistema yra silpna dėl ankstesnių ligų ir blogo gyvenimo būdo pasirinkimo, liga pradeda lėtinę stadiją ir veikia audinius ir dažnai žmogaus vidaus organus.

Pavyzdžiui, CMV sukelia drėgnos geltonosios dystrofijos, ty akių ląstelių, atsakingų už nervų impulsų perdavimą nuo regos organo į smegenis, vystymąsi.

Liga pasireiškia tokia forma:

  • SŪRS, kai kuriais atvejais - pneumonija;
  • generalizuota forma, būtent, vidinių organų pažeidimai, pavyzdžiui, kepenų, kasos ir kitų liaukų uždegimas, taip pat žarnų sienelių audiniai;
  • problemų su genito sistemos organais, pasireiškiančiais pasikartojančio uždegimo forma.

Ypač daug reikia nerimauti, jei nėščia moteris užkrėsta citomegalovirusu. Tokiu atveju vystosi vaisiaus patologija, kai virusai motinos kraujyje perduodami jam per placentą. Nėštumas baigiasi persileidimu arba smegenys yra paveiktas vaiko, dėl ko jis kenčia nuo fizinių ir psichinių ligų.

Reikia daug dėmesio skirti gimdos kaklelio CMV formos ligos diagnozei vaikams. Ypač svarbu nustatyti, kaip nėščia moteris užsikrėtė. Jei prieš koncepciją kūnas jau sirgo liga, o nėštumo metu buvo pakartotinai užkrėstas, tai reiškia didesnę tikimybę turėti sveiką kūdikį. Citomegalovirusas sukelia ligas, kurioms yra didelė rizika, kad gali kilti rimtų komplikacijų.

Kaip diagnozuojama liga? Metodai, naudojami CMV diagnozei, yra tokie:

  • imunofluorescencijos metodas, leidžiantis aptikti virusą kūno biologiniuose skysčiuose;
  • imunochemiluminescencijos (ICLA) metodas, pagrįstas imuniniu tyrimu;
  • polimerazės grandininė reakcija (PGR) - tai molekulinės biologijos metodas, leidžiantis aptikti viruso DNR žmogaus biologiniuose skysčiuose;
  • sėklos ląstelių kultūroje;
  • su fermentais susijusi imunosorbento analizė (ELISA), kuri nustato, ar kraujyje yra antikūnų prieš CMV.

Ką reiškia anti-CMV IgG aptikimas?

Šių tipų bandymai skirti nustatyti konkrečius antikūnus, vadinamuosius imunoglobulinus. Tai savo ruožtu leidžia nustatyti, kokioje ligos vystymosi stadijoje. Labiausiai veiksmingi ir dažniausiai naudojami ELISA ir ILA.

Yra 2 klasės imunoglobulinų, pasireiškiančių CMV. Analizė atskleidžia jų kiekybinį rodiklį, kuris viršija pamatinių verčių ribas, ty viršija normą.

Immunoglobulinai M, greitai reaguoja į virusines infekcijas. Šie antikūnai turi tarptautinį santrumpą ANTI-CMV IgM, o tai reiškia antikūnus, kilusius prieš citomegaloviruso klasę M.

Šie antikūnai nesudaro imuninės atminties ir per šešis mėnesius sunaikinami organizme.

Su padidėjusiu citomegaloviruso IgM kiekiu diagnozuojama ūminė ligos stadija.

Immunoglobulinai G, kurie susidaro per visą gyvenimą ir aktyvuojami po infekcijos slopinimo. ANTI-CMV IgG - šie antikūnai yra sutrumpinti, nes jie yra pagal tarptautinę klasifikaciją, o tai reiškia G klasės antikūnus. Citomgaloviruso igG antikūnai rodo, kad virusas vystosi organizme. Laboratoriniai tyrimai gali nustatyti numatomą infekcijos laiką. Tai rodo indikatorius pavadinimu titras. Pavyzdžiui, citomegaloviruso titeris igg 250 rodo, kad infekcija per keletą mėnesių prasiskverbė į organizmą. Kuo mažesnis greitis, tuo didesnis infekcijos amžius.

Vertinant infekcijos tikimybę, naudojama IgG ir IgM antikūnų santykio analizė. Santykio aiškinimas yra toks:

  • ANTI-CMV Igg teigiamų antikūnų - CMV IgM antikūnų derinys reiškia, kad kūne virusas yra padidėjęs, bet yra latentinis, tai yra, miego;
  • Citomegaloviruso IgG antikūnų santykis yra teigiamas - ANTI-CMV IgM pozityviai reiškia, kad asmuo neseniai užsikrėtė arba virusas yra aktyvacijos etape;
  • antikūnų "IgG ir IgM +" derinys rodo infekciją, įgytą ne anksčiau kaip prieš 3 savaites;
  • "IgG- ir IgM-" santykis reiškia, kad infekcija nėra.

Ypač svarbu atlikti šiuos tyrimus reprodukcinio amžiaus moterims. Jei prieš kontracepciją teigiamas rezultatas gaunamas dėl citomegaloviruso IgG ir neigiamo IgM, tai reiškia, kad nėštumo metu nebus pirminės infekcijos (labiausiai pavojingos vaisiui).

Jei IgM yra teigiamas, nėštumas turi būti atidėtas ir pasitarkite su gydytoju. O jei citomegaloviruso IgG ir IgM rezultatas yra neigiamas, tada kūne nėra viruso ir yra galimybė pirminė infekcija.

Ką daryti, jei IgG antikūnų tyrimo rezultatai yra teigiami?

Gydymas CMV paprastai yra skirtas stiprinti imuninę sistemą, kad citomegalovirusas būtų latentine forma, kurią gali kontroliuoti žmogaus imuninė sistema.

Terapija taip pat grindžiama antivirusiniais vaistais nuo herpeso veikimo. Kartu su CMV plintančiomis ligomis gydomi antibiotikai.

CMV profilaktikai buvo sukurta speciali vakcina, skirta visų pirma apsaugoti nėščias moteris. Remiantis tyrimais, vakcina šiuo metu turi apie 50% efektyvumo laipsnį.

Rezultatai, parodantys teigiamą citomegaloviruso igG, neturėtų būti sakiniai. CMV virusas yra daugelio žmonių kūne. Laiku atliekama analizė, prevencija ir tinkamas gydymas gali sumažinti šios infekcijos sukeltos ligos riziką.

Citomegaloviruso (CMV) tyrimo tipai ir jų interpretavimas

Sveikas žmogus citomegalovirusas nėra pernelyg pavojingas, tačiau tam tikromis aplinkybėmis gali sukelti rimtų komplikacijų. Citomegaloviruso tyrimas ypač aktualus moterims, kurios nešioja vaikus ir planuoja nėštumą, jaunesniems vaikams, tiems, kurie įgyja arba turi įgimtą ar dirbtinį imunodeficito. Kuo anksčiau bus atliekamas tyrimas, tuo veiksmingesnis gydymas, todėl bandymai turėtų būti pradėti iškart, kai atsiranda pirmieji įtarimai dėl ligos.

Patogeninės ypatybės

Norėdami pradėti, apsvarstykite, kas yra citomegalovirusas. Ji priklauso herpesviruso šeimai, kuri taip pat apima vėją, Epstein-Barą sukeliančią mononukleozės sukėlėją, I ir II tipo herpes simplexą. Pavadinimas yra pagrįstas specifiniais pokyčiais, kuriuos ląstelės patiria patogenui - jų dydis žymiai padidėja.

Po infekcijos virusas gali prasiskverbti beveik visus kūno biologinius skysčius, atitinkamai analizuojamos šlapimo, kraujo, makšties sekrecijos ir kitos medžiagos. Įkvėpus į žmogaus kūną, šis patogenas dažniausiai lieka ten amžinai, šiandien paauglys randa citomegalovirusą maždaug 15% atvejų, suaugusiųjų - 40%. Vienas iš viruso pavojų yra jo aptikimo sudėtingumas:

  • Inkubacijos laikotarpis trunka iki dviejų mėnesių, per šį laikotarpį simptomai gali nebūti.
  • Esant stresinei situacijai, sunki hipotermija arba sumažėjusio imuniteto fonas, atsiranda staigus protrūkis, o liga yra klaidinga dėl ARVI ar ORZ. Atsižvelgiant į tai, kad liga turi panašių simptomų - temperatūra pakyla, yra bendras silpnumas ir galvos skausmas.
  • Kai negalima laiku atpažinti patologijos, išsivysto pneumonija, encefalitas arba artritas ir kitos patologijos.

Kaip infekcija atsiranda ir kam parodoma analizė

Infekcijos būdai yra gana įvairūs - suaugusiesiems gali būti perduodama per lytinius santykius, naujagimiams darbo metu ar per laktacijos laikotarpį, pasireiškiantis kontaktas su užsikrėtusiais vieniraisiais, pasireiškiantis į organizmą su seilėmis, atsiranda citomegalovirusas. Nepaisant to, kad vaikas gali nustatyti patologiją, 50 proc. Atvejų yra paveikta 35 metų ar vyresnių žmonių.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, mes galime išskirti tam tikras kategorijas tarp gyventojų, kurie pirmą kartą parodyti citomegaloviruso analizei:

  • Moterys, kurios nešioja vaiko ir silpnesnės lyties atstovus, kurie yra pasirengę pregravidiniam mokymui (priemonių rinkinys, skirtas visiškam sampratui, nėštumo laikotarpiui ir sveiko kūdikio gimimui).
  • Naujagimiai.
  • Vaikai, kurie dažnai turi ARVI.
  • Pacientai, kuriems yra įgimtas ir įgimtas imunodeficitas, taip pat ŽIV.
  • Visų amžiaus pacientų, sergančių piktybiniais navikais.
  • Pacientai, vartojantys citostatiką.
  • Poveikis citomegaloviruso klinikiniams simptomams.

Moterims, planuojančioms anksčiau nėštumo laikotarpiais užsikrėsti arba jau užsikrėsti, citomegaloviruso tyrimas atliekamas nedelsiant, kai jie lankosi medicinos įstaigoje. Tuo pačiu metu būtina ištirti antikūnus prieš citomegalovirusą, kuris padeda nustatyti jų skaičių ir nustatyti, ar moteris prieš tai matė šį virusą ir ar yra imuniteto patogeniui.

Jei citomegaloviruso tyrimas rodo anti-CMV IgG antikūnų buvimą, pavojus vaisiui yra sumažintas iki minimumo - būsimoji motina jau turi patologiją ir sukūrė apsaugą, kuri taip pat apsaugotų kūdikį. Kadangi nėra imunoglobulinų, nėštumo metu virusas turės būti tikrinamas daugiau nei vieną kartą, nes organizmas nėra pasirengęs pasipriešinti infekcijai.

Gimusiems kūdikiams atliekamas citomegaloviruso kraujo tyrimas arba šlapimo tyrimas, jei, stebint nėščią moterį, yra įtarimas dėl įgimtos infekcijos ar gimdymo metu atsiradusios patologijos. Diagnozė atliekama per pirmąsias 24-48 valandas po vaiko gimimo.

Esant imunodeficito tyrimui, jis atliekamas iš karto po jo nustatymo. Toks požiūris leis koreguoti terapinį kursą ir papildyti gydymą reikalingais antivirusiniais vaistiniais preparatais, tuo pačiu išvengiant galimo recidyvo ar pasirengimo pradinei infekcijai, kuri nėra pašalinta.

CMV analizė taip pat reikalinga ruošiant pacientą imunosupresijai organų ar audinių transplantacijos metu, o tyrimas atliekamas prieš pradedant procedūrą.

Tyrimo tipai ir pristatymo taisyklės

Su normaliu imunitetu, yra daugiau nei tikroviška užsikrėsti virusu ir apie tai nežinoti. Imuninė sistema sėkmingai išlaikys citomegalovirusą nuslopintoje būsenoje, ir net jei vystosi patologija, simptomai visiškai nebus. Jei žmogus neturi imuniteto arba yra susilpnėjęs, o tai ypač pastebimas ŽIV infekuotiems žmonėms arba pacientams, sergantiems vėžinių navikų, citomegalovirusas gali sukelti sunkių patologijų vystymąsi. Yra žala akims ir plaučiams, smegenyse, virškinimo sistemoje ir komplikacijų rezultatas dažnai yra mirtinas.

Siekiant nustatyti patologiją, reikalingas kraujo tyrimas antikūnams, ir gali būti kelių tipų analizė, tačiau fermentinis imunologinis tyrimas laikomas patikimiausiu. ELISA leidžia jums nustatyti konkrečių anti-CMV skaičių ir savybes, o citomegaloviruso kraujo tyrimo iššifravimo rezultatai leidžia daryti išvadą apie ne tik infekcijos nešiklio buvimą, bet ir imuniteto buvimą. Be to, šis metodas yra susijęs su sparčiausiai, tiksliausiu ir prieinamesniu.

Kiti tyrimai padės diagnozuoti patologiją, įskaitant:

  • polimerazės grandinine reakcija, kuri leidžia aptikti viruso DNR;
  • šlapimo cistoskopija, kurios metu pastebimos pažeistos ląstelės;
  • kultūros metodas, kurį sudaro viruso auginimas maistinių medžiagų terpėje.

Žmogaus kūne yra įvairių tipų imunoglobulinų, tačiau, jei mes manome citomegalovirusą, IgM, IgG yra veiksmingi. Pirmasis tipas yra gaminamas pradiniame infekcijos etape, užtikrinant pirminės infekcijos slopinimą. Antrasis tipas yra sukurtas vėliau ir yra skirtas apsaugoti kūną nuo citomegalo viruso per visą tolesnį nukentėjusiojo gyvenimą.

Svarbus faktas. Pirmieji IgG, susidariusi kaip atsakas į infekciją, yra labai silpnai susiję su virusinėmis dalelėmis, tokiu atveju jie laikomi mažais avidiškumu. Po maždaug 14 dienų prasideda labai aistringas IgG gamimas, kuris yra pakankamai veiksmingas ir gali lengvai atpažinti ir gaminti virioną.

Avidiškumo nustatymas yra būtinas nustatant infekcijos trukmę. Tuo pačiu metu "IgG" normos sąvoka nėra tokia: jei kraujo tyrimo metu nustatomas virusas, nepriklausomai nuo jo kiekio, yra patologija. Dabar, apie kokias savybes turi serologiniai žymenys IgM ir IgG, turime išsamiau išnagrinėti juos kartu su IgG avidiškumu, dėl kurių yra santraukų lentelė:

Kalbant apie molekulinės diagnostikos metodus, jie vadinami tiesioginiais: jie leidžia nustatyti patogeno buvimą tirtose medžiagose. Šiuo atveju biologinės medžiagos parinkimas atliekamas atsižvelgiant į patologinio proceso etapų raidą, jo klinikines apraiškas ir laboratorinių tyrimų tikslus.

Moksliniams tyrimams dažniausiai naudojamas kraujas, tačiau į jį reikėtų atsižvelgti - ne visada tai sukelia sukėlėjas, taigi ir su neigiamais rodikliais, infekcija gali būti organizme. Patvirtinimui reikia papildomų bandymų.

Dabar, kaip perduoti analizę. Citomegaloviruso tyrimas nesiskiria nuo įprastų kraujo tyrimų, gautų iš venų. Kai kuriais atvejais reikia atlikti tyrimus su šlapimu, seilėmis ar amniozine liga. Nė viename iš tyrimų nėra reikalaujama specialių preparatų, išskyrus atvejus, kai tikimasi, kad kraujas bus tuščiam skrandžiui. Po to, kai buvo pateikta analizė ir gauti rezultatai, juos iššifruoja kvalifikuoti specialistai.

Kaip yra rezultatų santrauka

Formos atspaudimo analizė yra IgG antikūnų titras. Kaip jau minėta, šio rodiklio norma nėra numatyta - ji gali svyruoti fone:

  • imuninės sistemos sąlygos;
  • lėtinių patologijų buvimas;
  • bendras kūno būvis;
  • įprastas gyvenimo būdas.

Reikėtų nepamiršti, kad IgG susidaro ne tik infekcijos metu, bet ir paūmėjimo laikotarpiais, jis taip pat lieka organizme po patologijos. Dėl šių priežasčių citomegaloviruso tyrimų rezultatai gali būti abejotini, o biomaterialiniai tyrimai dažnai kartojami.

Šiuolaikinėse laboratorijose yra daugybė antikūnų prieš citomegalovirusą nustatymo sistemų. Jų jautrumas yra skirtingas, kaip ir sudėtinių dalių sudėtis. Tačiau yra ir bendras požymis - visi jie skirti ELISA analizei atlikti. Nustatytos normos taip pat nėra.

ELISA tyrimo rezultatų interpretavimas atliekamas pagal skysčio, į kurį dedami tirti biomedžiagos, dažymo lygį. Gauta spalva lyginama su iš anksto paruoštais mėginiais, teigiamais ir neigiamais.

Siekiant greičiau iššifruoti, laboratorijos specialistai naudoja bandymo sistemą, kurios veikimas yra numatytas kraujo skiedimas, kuris leidžia šiek tiek sumažinti rezultatų gavimo laikotarpį. Kiekvienas medicinos centras naudoja savo kreditus diagnostikai, naudodamas atskaitos rodiklius, kurie duoda neigiamą ar teigiamą rezultatą.

Analizės rezultatai rodo vidutinius rodiklius - bendrą vertę 0,9, jei norma yra 0,4. Tuo pačiu metu jie imasi mėginio, kuriame nėra viruso antikūnų, dažymo laipsnis. Štai apytikslės iššifravimo lentelė:

Citomegaloviruso testų tipai ir rezultatų interpretavimas

Dėl citomegaloviruso inicijuotos infekcijos klinikinės diagnozės yra didelių sunkumų dėl simptominio ligos įvaizdžio įvairovės ir reikšmingų diagnostikos požymių nebuvimo. Todėl ligos patikrinimas neįmanomas be laboratorinės paramos.

Citomegaloviruso testavimas apima kraujo tyrimus dėl įvairių klasių antikūnų buvimo, viruso DNR nustatymą PCR įvairiose biologinėse žmogaus skysčiuose. Šiuolaikiniai diagnozavimo metodai leidžia mums įvertinti infekcijos trukmę, infekcijos eigos sunkumą ir nustatyti gydymo taktiką.

CMV tyrimai

Šiuo metu citomegalovirusinės infekcijos diagnozė atliekama naudojant šias metodų grupes:

  • citologinis metodas;
  • virusologiniai metodai;
  • serologija;
  • molekulinė genetinė.

Šiuolaikiniai CMV tyrimai gali aptikti specifinius ląstelių pokyčius, būdingus tik CMV, identifikuoti patogeną, augti virusą ląstelių kultūroje ir ištirti jo DNR, nustatyti antikūnų lygį, gautą jam serume.

CMV diagnozavimas nėra lengva užduotis. Ne visada paveikti audiniai ir žmogaus organizmo biologiniai skysčiai gali atspindėti infekcinio proceso eigą.

CMV infekcijos patikrinimas turėtų būti atliekamas išsamiai: kuo daugiau metodų yra, tuo daugiau galimybių diagnozuoti ligą ir nustatyti gydymo taktiką.

Citologinis metodas apima citomegalovirusui būdingų ląstelių pokyčių paiešką, o medžiaga yra labiausiai paveiktų organų epitelio ląstelės arba jų paslaptis (seilių liaukos, šlapimo takai, pieno liaukos). Virusologiniai metodai yra skirti viruso kultūrai išskirti, siekiant ištirti jų struktūrą, nustatyti CMV kamieną.

Populiariausi diagnostiniai metodai laikomi serologiniais ir molekuliniais genetiniais: antikūnai prieš citomegaloviruso IgM ir IgG, avidity antikūnai prieš citomegalovirusą, CMV PGR biofluiduose. Šios analizės pirmiausia naudojamos įtariamos infekcijos atveju ir yra rūšies, atrankos arba atrankos testų.

Antikūnų prieš infekciją kraujas

Labiausiai prieinama pacientams ir nesudėtingi laboratorijos metodai laboratorijai yra serologiniai tyrimai - kraujo serumo tyrimas dėl specifinių antikūnų (AT) buvimo CMV. Siekiant nustatyti viruso antikūnus:

  • imunofluorescencijos reakcija (RIF);
  • su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA);
  • imuninės chemiliuminescencijos metodas (ILA);

RIF ir ELISA tyrimai leidžia trumpą laiką įvertinti G klasės citomegaloviruso antikūnus kaip vežimo ir infekcijos rodiklius, o IgM - ūminės citomegalovirusinės infekcijos ar jo paūmėjimo žymenis.

Svarbu

Serologiniai metodai yra veiksmingi, nes net esant ryškiems imunodeficito antikūnams prieš CMV ir IgG bei IgM susidaro aptiktas kiekis.

Bendras anti-CMV IgM ir IgG nustatymas serume nėra laikomas pakankamai veiksmingu metodu, nes beveik 95% gyventojų yra užsikrėtę virusu ir negalima nustatyti ūmaus arba lėtinio ligos fazės. Bendras dviejų grupių antikūnų ar imunoglobulinų apibrėžimas vadinamas titru. Taigi, didelis titras IgG ir IgM bus vertinamas pagal vieną bendrą skaičių, kuris turi mažai informacijos turinį. Šis metodas vadinamas komplemento sujungimo reakcija ir retai naudojamas CMV diagnozei.

RIF arba ELISA atlikimo galimybė yra susijusi su gebėjimu gauti patikimą informaciją apie CMV infekcijos eigą. Pavyzdžiui, tikslus rodiklis, patvirtinantis pradinę infekciją, yra vadinamasis serokonversija - antikūnų prieš citomegaloviruso IgM atpažinimas tiems asmenims, kurių tyrimai anksčiau buvo visiškai neigiami.

Nuolatinė citomegalijos forma yra būdinga viruso išsiskyrimui - CMV nustatymas maistingųjų medžiagų terpėje ir papildomai kaip anti-CMV IgG teigiamas rezultatas, kuris patvirtina infekciją ir viruso citopatinį poveikį.

Anti-CMV IgG nustatymas yra didesnis nei įprasta, daugelio ekspertų nuomone, tai rodo, kad infekcija pradeda pablogėti, o antikūnai prieš citomegaloviruso IgG yra teigiami, o be pamatinių verčių padidėjimo, rezultatas laikomas latentinės infekcijos požymiu, kitaip tariant, nešėja.

Be to, CMV IgG yra teigiamas po teigiamo IgM, nurodantis, kad po ūmios pradinės infekcijos gydymas. Paprastai, jei sveikas žmogus, neturintis ligos požymių, paaukotų citomegaloviruso kraują ir gautų teigiamus antikūnus prieš citomegaloviruso IgG, tai rodo vežimą ir rodo, kad pacientas jau seniai užsikrėtęs ir jo imuninė sistema yra susipažinusi su virusu.

Daugumai pacientų CMV kraujo tyrimo rezultatas kyla į klausimą: kas reiškia anti-CMV IgG ir ką tai reiškia? Jei antikūnai prieš citomegaloviruso IgG yra teigiami ir jų lygis yra labai didelis - jis viršija leistiną ribą 4 ar daugiau kartų, tai rodo citomegalovirusinės infekcijos reaktyvaciją.

IgM specifiniai antikūnai yra aktyviojo viruso replikacijos rodiklis. Jei rezultatas dėl antikūnų prieš citomegaloviruso klasę IgG teigiamas kartu su teigiamu IgM, infekcija yra aktyvios paūmėjimo fazėje.

Jei tik IgM yra teigiamas prieš neigiamą IgG, asmuo pirmą kartą užsikrėtė ir virusas aktyvus. Tačiau tokio kraujo tyrimo ne visuomet seka klinika. Suleidus imuninį atsaką, organizmas sėkmingai kovoja su CMV, o ūminės fazės žymekliai greitai palieka kraują, vietoje kurio atsiranda IgG.

Vienu metu padidėjęs antikūnų kiekis, būtent IgG teigiamas IgM teigiamas didžiąja dalimi (keletą kartų), rodo aktyvią CMV replikaciją, kartu su klinikiniais simptomais.

Avidity citomegalovirusas

Vienas iš citomegalovirusinės infekcijos diagnozavimo būdų yra lygiagretus antikūnų avidiškumo nustatymas kartu su jų skaičiaus skaičiavimu.

Svarbu

Avidity yra sąvoka, apibūdinanti antikūnų (leukocitų) ir antigenų (viruso) derinį žmogaus kraujyje. Kuo žemesnis yra avidiškumo lygis, tuo šviežia infekcija.

Pirminės citomegalovirusinės infekcijos procese pastebimas reguliarus antikūnų avidiškumo didėjimas nuo minimalaus lygio nuo ligos pradžios ūmaus formos iki labai aukšto lygio aukščio laikotarpiu.

Pertvarkant ūminę formą į lėtinį, o konkrečiau - ir nešiklio būseną, citomegaloviruso G antikūnai tampa teigiami, būtent tie antikūnai, kurie turi didelę azitą. Tačiau naujausią infekciją galima apibūdinti dėl mažo imunoglobulinų G. avidiškumo.

Labai aistringi antikūnai neįtraukia naujausios citomegalovirusinės infekcijos. Tokios CMV antikūnų savybės apibrėžimas leidžia atskirti pirminę infekciją nuo paūmėjimo. Maži avidamieji antikūnai yra laikomi ūmiomis CMV infekcijomis.

Daugelis žmonių įdomu, ar nustatomi IgG antikūnai prieš citomegalovirusą - ką tai reiškia su aukštu avidiškumo lygiu ir teigiamu IgM. Tokioje situacijoje jie sako apie viruso reaktyvaciją, be to, šiuo atveju kultūros tyrimai dažnai tampa teigiami, virusą galima identifikuoti maistingosios terpės terpėje.

Daugumoje laboratorijų daugiau kaip 70% vertės yra laikomos dideliu avidumu, mažiau kaip 40% laikoma maža, o tarpinė vertė laikoma abejotinu rezultatu.

Citologinis metodas

Citomegalovirusas yra susijęs su daugeliu žmogaus kūno ląstelių, kurių įterpimas inicijuoja tam tikrus būdingus tam tikrus pažeidimus. Įvairių kanalų epitelio ląstelės - seilių liaukos, tulžies latakai kepenyse ir pieno liaukos - turi savybes, būdingas CMV infekcijai. Jie taip pat rodo, kad kraujo ląstelių limfocitų serija yra netipinių mononuklearinių ląstelių forma.

Įtariamo CMV citologijos medžiaga yra:

  • seilių;
  • šlapimas;
  • motinos pienas;
  • gimdos kaklelio kanalo paslaptis.

Iš gautos biologinės medžiagos tepinėliai paruošiami ant stiklo, dažomi specialiais dažais, o rezultatas vertinamas mikroskopu. Paieška atliekama netipiškų milžiniškų citomegalijos ląstelių atžvilgiu.

Citemgaloviruso paveiktos epitelio ląstelės turi milžinišką dydį, suapvalintą formą ir būdingą spalvą, dėl kurios diagnozė nekyla abejonių. Ląstelėje esantis branduolys turi tamsų apvalkalą ir yra apsuptas šviesiu ratlankiu, panašiu į "pelėdinę akį" - šis terminas naudojamas citologinėje diagnostikoje. Giantių ląstelių aptikimas "pelėdine akimi" tepiniuose yra patikimas CMV ženklas.

Citologijos metodas yra paprastas, yra galimybė analizuoti epitelio ląstelių CMV pažeidimą ir yra greitas, lyginant su, pvz., Citomegaloviruso DNR nustatymu PCR būdu arba antikūnų analize. Vienintelis trūkumas yra nedidelis tyrimo jautrumas, nes net ir su akivaizdžiais klinikiniais infekcijos požymiais, 40-50% atvejų matomos netipiškos milžiniškos citomegalijos ląstelės.

Be to, šios ląstelės negali reikšti ūmaus ar lėtinio proceso, nes jos nustatomos 5 metus po ligos. Kita vertus, jei milžiniškos ląstelės nėra - tai neišskiria ligos. Citologinis metodas naudojamas sudėtingoje diagnostikoje kartu su antikūniais prieš citomegaloviruso IgG ir IgM, CMV DNR PCR.

Virologinis metodas

Siekiant išskirti virusą iš biologinio skysčio, būtina naudoti specialią maistinę medžiagą CMV auginimui. Tuo tikslu laboratorijoje naudojami žmogaus fibroblastai arba ląstelės su dvigubu chromosomų rinkiniu. Tokios terpės yra gaunamos iš lengvų embrionų.

Bet kuris žmogaus biologinis skystis užkrėstas maistine terpe ir dedamas į inkubatorių 5-10 dienų. Virusas, jei jis yra tirtoje medžiagoje, daro savo patologinį poveikį ląstelėms, ir jie tampa milžiniški.

Po mikroskopu po dažymo medžiagos jie vizualizuojami kaip "pelėda", kuri leidžia nustatyti citomegalovirusinės infekcijos diagnozę. Tiesioginis CMV nustatymas atliekamas naudojant RIF (imunofluorescencijos reakcija), PH (neutralizavimo reakcija) ir komplemento sujungimą.

Virusologinis identifikavimo metodas, naudojant fibroblasto kultūrą terpėje, laikomas "auksiniu standartu", kai diagnozuojama CMV infekcija. Šis metodas laikomas patikimu ir labai specifiniu, bet tuo pačiu metu brangiu ir reikalauja tam tikrą laiką jo vykdymui.

Patobulinta virusologinio CMV identifikavimo metodo versija yra papildymas monokloninių antikūnų, specifinių baltymų, kurie gali susieti tik su tam tikrais antigenais, metodu. Konkrečiai, analizuojant citomegalovirusą, tokie antikūnai sudaro aptinkamą ryšį su CMV antigenais, o tai patvirtina ligos buvimą.

Plaučių embriono fibroblastai auginami tris dienas, užkrėsti medžiaga iš ligonio. Inkubuokite 2-3 dienas ir naudokite REEF su monokloniniais antikūnais, kad patikrintumėte virusą. Ankstesni rezultatai gali būti gauti po 6 valandų. Šis metodas yra brangus ir reikalauja specialios įrangos. Su teigiamais virusologinių tyrimų rezultatais pastebimi teigiami antikūnai prieš CMV IgG kraujyje, taip pat IgM antikūnai.

Kraujo tyrimo rezultatai

Citomgaloviruso kraujo tyrimo dekodavimas priklauso nuo antikūnų nustatymo kraujyje metodo, taip pat nuo laboratorinių etaloninių verčių. Standartai priklauso nuo kiekvienos konkrečios laboratorijos įrangos ir vertinami atskirai.

Rezultatai gali būti tokie:

  1. IgG teigiamas IgM neigiamas - antikūnų prieš citomegalovirusą greitis, o tai reiškia, kad atminties ląstelės yra žmogaus organizme ir nėra ligos požymių, rodo apsaugą. Vežimas yra saugus sveikatai ir pastebimas 95% pasaulio gyventojų. Sunkiu imunodeficitu galimas proceso reaktyvavimas ir ligos vystymasis. Kai kuriose laboratorijose IgG klasės naudojamos, pavyzdžiui, nuo 10 iki 400 TV / ml, tai reiškia teigiamus rezultatus ir remisiją. Taigi, IgG 250 ar anti-cmv IgG CMV 200 TV / ml rezultatas kalbama apie vežimą. Priklausomai nuo serologijos metodo, duomenys gali būti skelbiami skirtingai, tačiau esmė nesikeičia. Pavyzdžiui, anti-CMV IgG į ILA analizę taip pat reiškia vežėjo būseną arba remisiją.
  2. Teigiamas IgM ir neigiamas IgG rodo šviežią infekciją.
  3. Teigiamas IgM, teigiamas IgG, rodo viruso reaktyvavimą arba paūmėjimą.
  4. Neigiami abiejų klasių imunoglobulinai rodo, kad visiškas imuniteto CMV trūkumas yra tas, kad žmogus niekada nebuvo susidūręs su virusu.

Dažnai, nustatant virusines infekcines ligas, tokie serologiniai metodai yra naudojami kaip kraujo tyrimai antikūnams prieš kardiolipino IgG ir IgM antikūnus. Tokia analizė dažnai skiriama nėščioms moterims, kurios spontaniškai persileidžia.

Tokie antikūnai rodo autoimuninį procesą - alerginę reakciją į tam tikrus savo ląstelių baltymus, ypač fosfolipidų membraną. Liga, kurios antikūnai prieš IgM kardiolipiną yra padidėję, taip pat kitų klasių antikūnai, vadinama antiphospholipid sindromu.

Kai kurioms virusinėms infekcijoms ir CMV nėra išimtis, padidėja antikūnų prieš kardiolipiną, tačiau skirtingai nuo antiphospholipid sindromo tokie antikūnai yra aukšti tik tam tikrą laiką.

Kokie turėtų būti bandymų rezultatai nėštumo metu?

Nėštumo planavimo procesas ir laikas po gimimo būtinai turi būti atliekami tyrimai, kurių metu nustatoma nėščios moters imuninė būklė, palyginus su citomegalovirusu. Dažnai ši analizė atliekama kaip komplekso TORCH dalis. Toks tyrimo blokas apima moters imunoglobulinų nustatymą raudonukės, herpes simplexo, CMV, Toxoplasma - pavojingiausios infekcijos vaikui.

Yra žinoma, kad herpeso šeimos virusai, taip pat raudonukės, turi labiausiai išreikštą teratogeninį poveikį, tai reiškia, kad susidaro deformacijos ir blogos formos, spontaniniai sperma. Todėl šių infekcijų dinamika nėščioms moterims yra visada.

Tikslingiausias analizės laikas yra planavimo laikotarpis. Nors moteris nėra nėščia, bet koks tyrimo rezultatas nesukels grėsmės ir leis laiku imtis priemonių imuninei sistemai stiprinti arba vakcinacijai atlikti.

Dekodavimas atliekamas kaip ir kitiems pacientams, nepriklausomai nuo lyties ir nėštumo planavimo būklės. Taigi, jei IgG antikūnai nustatomi CMV, kurių kiekis yra didesnis nei 140, laboratorinėje normoje nuo 10 iki 400 TV / ml, rezultatas laikomas normaliu ir tai reiškia imunoglobulinų apsauginį titrą. Tuo pačiu metu didelis IgG antikūnų prieš citomegalovirusą avidiškumas rodo ilgalaikę infekciją ir nieko nerizikuoja embrionui ir vaisiui ateityje.

Kadangi citomegaloviruso imunoglobulinų kraują reikia paaukoti keletą kartų: kai planuojate ir du kartus nėštumo metu, būtina pasikonsultuoti su infekcine ligos specialistu, kad galėtumėte tinkamai interpretuoti rezultatus ateityje. Kai atsiranda nėštumas, imunitetas natūraliai sumažina jo aktyvumą, dėl kurio gali atsirasti infekcija. Antikūnų lygio stebėjimas leis laiku imtis veiksmų.

Daugelis moterų yra susirūpinęs dėl to, ką CMV IgG reiškia teigiamą nėštumo metu ir ar verta bijoti? Paprastai toks klausimas kyla nėščioms moterims, kurios neketino įsivaizduoti ir nepasinaudojo ankstesne analize.

Jei nėščios moters kraujyje nustatomas anti-CMV IgG, tai reiškia cirkuliuojančių apsauginių antikūnų buvimą ir ankstesnę infekciją. Šis rezultatas yra palankiausias vaisiui ir nėščiai.

Geras kraujo tyrimo rezultatas yra ūminio uždegimo žymenų nebuvimas. Taigi, ką reiškia anti-CMV IgM neigiamas? Šis rezultatas reiškia, kad moters organizme trūksta aktyvumo ir reprodukcijos. Tačiau rezultatai ne visada gali būti geri.

Ką reiškia teigiamas CMV IgG ir IgM kiekis kraujyje per nėštumą? Tokie duomenys rodo infekcijos reaktyvavimą ir reikalauja skubios medicininės intervencijos. Virusas kerta placentą į vaisius ir gali sukelti neigiamas pasekmes iki gimdos.

PCR tvora

Molekulinės genetinės studijos, nustatančios herpeso viruso infekcijas, nustatytos gana plačiai.

Svarbu

PGR jautrumas ir specifiškumas citomegalovirusinės infekcijos diagnozėje yra beveik 97%, todėl šis metodas yra būtinas nustatant ligą.

Polimerazės grandininės reakcijos metodas yra pagrįstas žmogaus biologinės medžiagos virionų aptikimu net ir nedideliais kiekiais, nes gali būti, kad metodas dauginasi turimą DNR substratu iki aptikimo lygio. Kiekybinis PGR variantas yra didžiausias diagnostine verte, kai, be viruso DNR, nustatomas virjonų skaičius. Šis momentas yra svarbus vertinant infekcijos gydymo dinamiką.

Bet kuris žmogaus biologinis skystis yra tinkamas PGR tyrimams, tačiau dažniausiai viruso DNR yra ieškoma seilėse, kraujyje, šlapime, smegenų skystyje, gimdos kaklelio gleivėse ir spermoje. Labai daug priklauso nuo laboratorijos pajėgumų ir įrangos.

Dažniausiai atliekamas kraujo tyrimas iš gimdos kaklelio kanalo, šlaplė vyrams ir citomegaloviruso kraujo tyrimas. PGR analizės dekodavimas yra paprastas: biomedžiagoje neturi būti įprastos virusinės DNR. Jo buvimas reiškia viruso dauginimąsi.

  1. Jei citomegalovirusas yra aptiktas patelės iš gimdos kaklelio kanalo moteris, atliekamas antivirusinis ir imunomoduliacinis gydymas.
  2. Jei PCR testas citomegalovirusui yra teigiamas, tai reiškia apibendrintą infekciją, kuriai būdingas viruso plitimas visame kūne. Paprastai šį rezultatą lydi teigiami antikūnai prieš CMV. Be to, kraujas testuojamas dėl kiekybinio viruso kiekio PCR. Didelis viruso aktyvumas yra 3 ar daugiau log5 leukocitų vertės. Gydymo veiksmingumo normos rodikliai būdingi palaipsniui mažėjant šiam skaičiui.
  3. PCR teigiami rezultatai, skirti CMV, rodo paslėptą infekcijos ar sialoadenito eigą - seilių liaukų uždegimą. Tokiose situacijose, net jei nėra ryškių klinikinių apraiškų, asmuo yra infekcijos šaltinis kitiems.

Daugelis moterų nori tinkamai patikrinti citomegalovirusą iš gimdos kaklelio? Norint neiškraipyti rezultatų, prieš likviduojant lytinius santykius, prakaitavimą ir žvakių įvedimą, reikia atsisakyti 2-3 dienas, nebent ginekologas būtų nurodęs kitaip.

Didžioji dauguma specialistų rekomenduoja naudoti visą galimų metodų diagnozę citomegalovirusinės infekcijos, atsižvelgiant į patogenų patikrinimo sunkumą ir klinikinių apraiškų įvairovę.